马法兰(Alkeran)可用于多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。还对多种肿瘤患者有抑制作用,包括多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤等。
临床试验纳入难治性成人急性白血病(RAAL)15例,年龄范围15—74岁,平均52岁,6例为ANLL复发;5例为ALL复发;3例系由MDS转为ANLL;1例系多发性骨髓瘤经马法兰(Alkeran)治疗4年后,转为ANLL。开始的9个病人用环磷酰胺350mg/m~2,24小时静脉输注,连续5天;Ara-C 100mg/m~2,静脉冲注,Q12h,10次;VCR2mg,静脉冲注,第一天;强的松100mg/日,口服,连续7天。后来的6个病人,环磷酰胺增至7天;Ara-C增至14次。所有病人都给予有力的支持疗法,包括应用抗生素、对有感染和血小板减少者分别输注粒细胞和血小板。 试验显示,马法兰(Alkeran)治疗白血病的效果较显著。
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