




由印度NATCO生产的泊马度胺对经来那度胺(Lenalidomide)和沙利度胺治疗无效的MM有很好的应答,对其他新药难治的MM患者也表现出较高的缓解率。泊马度胺是继来那度胺和沙利度胺之后第三个免疫调节药物。那我们患者该如何服用呢?
泊马度胺推荐起始剂量为空腹口服4mg/d,连用21d,胶囊应整粒吞服,28d一疗程。治疗期间的剂量调节:(1)当血小板降至小于25000/μl时,应中断本品的治疗,每周进行全血细胞检查;如恢复到≥50000/μl时,以3mg/d的剂量重新开始。(2)当中性粒细胞降至<500/μl时或降至小于1000/μl伴发热≥38.5℃,应中断本品的治疗,每周进行全血细胞检查,如中性粒细胞恢复到≥500/μl,以3mg/d的剂量重新开始;以后一次中性粒细胞降低至小于500/μl时,都应中断本品的治疗;如恢复,降低1mg的剂量重新开始。
另外患者在服用泊马度胺的时候需要注意:
一、血液学毒性
中性粒细胞减少是最常见的3/4级不良事件。监测患者血液系统毒性,尤其是中性粒细胞减少。
二、肝
肝功能衰竭包括死亡;监测肝功能检查每月一次。
三、过敏反应
血管性水肿和严重皮肤病反应的报道。对于血管性水肿中止泊马度胺和严重皮肤病反应。
四、肿瘤溶解综合征(TLS)
TLS在风险监测患者(即,那些具有高肿瘤负荷),并采取适当的预防措施。
正确服用泊马度胺可以使药效发挥最大化,希望患者一定要注意安全用药,遇到严重的药物反应请及时就医诊断。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年5月4日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209956