




Koselugo(司美替尼)是一种小分子MEK抑制剂,其对于丛状神经纤维瘤的生长抑制作用显得尤为重要。在一项临床试验中,24名3至18岁的丛状神经纤维瘤患儿接受了司美替尼的长期药物治疗,结果显示其治疗效果远超其他传统抗肿瘤药物,治疗期间71%的患者的肿瘤体积减少了20%以上,且不良反应相对较轻,安全性相对较高。相比于伊马替尼仅有14%的患者有类似效果;聚乙二醇干扰素α-2b仅有5%的患者有类似效果,司美替尼对丛状神经纤维瘤的治疗效果尤为显著。
使用司美替尼治疗效果显著,但需长期坚持用药,与此同时也需要注意其产生的副作用。在安全性方面,司美替尼常见的不良反应为呕吐(82%),皮疹(80%),腹痛(76%),腹泻(70%),恶心(66%),皮肤干燥(60%),肌肉骨骼疼痛(58%),疲劳(56%),发热(56%),口腔炎(50%),皮疹痤疮(50%)。
在SPRINT临床试验中,腹泻发生比例77%,3级以上15%,1.4%的患者永久停药,15%的患者暂停司美替尼,1.4%的患者减量。腹泻发生中位时间17天,中位持续时间2天。当发生腹泻时,马上服用止泄药物如易蒙停(洛哌丁胺)。其它消化道毒性有穿孔、结肠炎和肠梗阻等,根据不良反应的严重程度,可采用暂停,减量或永久停药措施。
Koselugo是由英国阿斯利康研发生产的一款药品,其所具有的疗效已经得到了临床实验的证实。阿斯利康拥有强大的研发能力,其在7个国家设有11个研发机构,共有11900名员工从事与新药研发相关的工作。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年1月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213756