曼托坦(米托坦)是一种杀虫剂 (滴滴涕)类似物,具有肾上腺皮质毒性作用,是目前治疗肾上腺皮质癌最有效的药物,主要作用于肾上腺皮质束状带和网状带细胞线粒体,诱导其变性、坏死。国外有研究者发现,米托坦可增强CYP3A4活性,可迅速灭活糖皮质激素,故有别于一般情况下的糖皮质激素替代治疗,在米托坦治疗期间应辅以大剂量或个体化氢化可的松替代治疗。
研究者还发现,米托坦可抑制5α-还原酶及雄激素活性,故可根据患者临床表现及实验室检查结果进行活性雄激素替代治疗;米托坦还可提高血液中结合蛋白水平,应根据游离甲状腺素水平及患者临床症状考虑给予甲状腺激素替代治疗。除米托坦外,一些新的治疗策略,如IGF-1R抑制剂被认为是未来治疗肾上腺皮质癌的新方法。
欧洲肾上腺肿瘤研究网络推荐的肾上腺皮质癌的临床路径:对于能够行根治术的肾上腺皮质癌患者首选手术切除,术后根据病理检查结果辅以米托坦及依托泊苷、多柔比星、顺铂(EDP)或链脲霉素(链佐星)等化疗及放疗,每3个月复查影像学及肿瘤标志物;不能进行手术根治的肾上腺皮质癌患者仍推荐首选减瘤手术,术后辅以米托坦化疗及放疗,每3个月进行复查。
老挝东盟制药有限公司是老挝第一家现代化药企,也是第一家拥有仿制药药号的企业,目前已经拥有超过40个药号,药品范围涵盖抗病毒治疗,肝炎,肿瘤,糖尿病,痛风,银屑病等等不同的疾病,其生产的曼托坦疗效与原研药相当,患者通过坚持用药同样能够从中持续获益。
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