拉罗替尼的用途和效果
医学编辑刘赞
2021-03-05 17:07
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拉罗替尼（larotrectinib）英文商品名：Vitrakvi，是靶向NTRK融合基因的靶向药，NTRK基因融合突变非常罕见，在中国常见的肺癌、乳腺癌、结直肠癌中，只有1%~5%的患者存在这种突变，但所有存在NTRK融合突变的患者对靶向药都非常敏感，因此，这一突变也被称为“钻石”靶点基因。很多晚期患者都是因为NTRK基因适用的靶向药而获得重生的机会。一起来了解下拉罗替尼的用途和效果。
拉罗替尼是新一代具备高度特异性的口服TRK抑制剂，NTRK基因融合是一种罕见的癌症驱动因子，属于染色体改变，其结果会产生构象激活的异常TRK融合蛋白。无论肿瘤的原发部位如何，这些TRK融合蛋白均能促进肿瘤的扩散和生长，导致形成TRK融合肿瘤。TRK融合肿瘤不局限于某些组织类型，在身体的各个部位都可能发生。在多种成人和儿童实体瘤中TRK融合肿瘤的发生率差异巨大，包括肺癌、甲状腺癌、胃肠道癌（结肠癌、胆管癌、胰腺癌和阑尾癌）、肉瘤、中枢神经系统癌（胶质瘤和胶质母细胞瘤）、唾液腺癌（乳腺样分泌癌）和儿童癌症（婴儿纤维肉瘤和软组织肉瘤）。因此，拉罗替尼是一种“广谱”抗癌药，可以满足诸多不同类型肿瘤患者的临床需求。
拉罗替尼的治疗效果显著，在153例可评估的各种肿瘤类型的患者中，该药物的客观缓解率(ORR)为79%，包含24例完全响应和97例部分响应。另有12%的患者病情稳定，这意味拉罗替尼的临床获益率高达91%。在108位确诊的患者中，平均的缓解时间长达35.2个月将近三年!此外，平均的无进展生存期为25.9个月，也超过了2年。
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2、非小细胞肺癌 (NSCLC)
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