芬戈莫德的禁忌症和注意事项

芬戈莫德别名芬戈利德，商品名Gilenya，是诺华制药开发的免疫调节药物，主要用于治疗多发性硬化症（MS）。芬戈莫德是一种鞘氨醇-1-磷酸受体(SP1) 调节剂，能隔离淋巴结中的淋巴细胞，阻止它们促进自身免疫反应。在两年时间内，将复发缓解型多发性硬化症的复发率降低了约一半。也可用于慢性炎症性脱髓鞘性多神经病。诺华（Novartis）公司开发的芬戈莫德是第一代S1P受体调节剂。

芬戈莫德的禁忌症包括：（1）最近(在过去6个月内)发生：心肌梗死，不稳定性心绞痛，卒中，短暂性缺血发作，失代偿心衰需要住院，或类III/IV心衰；（2）存在Mobitz氏II型二度或三度AV阻滞或病态窦房结综合征或史，除非患者有心脏起搏器；（3）基线QTc间期500 ms；（4）用类Ia或类III抗心律失常药治疗。

患者在接受福大命大治疗时，还应注意以下事项：（1）服用芬戈莫德的严重风险包括心率减慢，特别是首次用药后。（2）芬戈莫德可能增加严重感染的风险。应该监测患者治疗期间和停药后两个月内的感染症状。被称为进行性多灶性白质脑病（PML）的罕见脑部感染，在接受芬戈莫德治疗的患者中已有报道，该病通常会导致死亡或严重残疾。PML病例通常发生在免疫系统削弱的患者中。（3）芬戈莫德会引起视力问题。（4）芬戈莫德可能增加脑血管肿胀和狭窄（后部可逆性脑病综合征）风险。（5）其他严重风险包括呼吸问题、肝损伤、血压升高和皮肤癌。（6）芬戈莫德会对胎儿造成损害，育龄女性应该考虑这方面的潜在风险，并采取有效的避孕措施。

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