拜复乐治疗肺结核的效果好吗？

拜复乐（莫西沙星）为第四代喹诺酮类药物，主要通过抑制细菌 DNA 回旋酶而起快速杀菌作用， 其作用于靶酶、拓扑异构酶（Ⅱ、Ⅳ）。氟喹诺酮类药物可抑制 DNA 回旋酶、拓扑异构酶 Ⅳ，并能诱导 DNA 的复制出错，引起基因突变及致使细菌发生凋亡，此外还抑制 RNA 及蛋 白质的合成，达到抑菌、杀菌的作用 。拜复乐的抗菌谱广，对肺炎链球菌、无乳链球菌等链球菌属有较强的抗菌活性，其抗菌作用为左氧氟沙星及环丙沙星 4～64 倍。

对于敏感菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌， 莫西沙星 MIC90 为 0.06mg/L，药物作用效果为左氧氟沙星的 4～8 倍和环丙沙星的 8～16 倍。 而对喹诺酮耐药表皮葡萄球菌，莫西沙星抗菌活性为环丙沙星、左氧氟沙星的 32 倍。那么，拜复乐治疗肺结核的效果好吗？

为观察莫西沙星（Moxifloxacin）在耐多药肺结核治疗中的应用效果，国内一项研究随机将参与研究的40例患者分成对照组和实验组，各20例。患者均患有耐多药肺结核。对照组应用左氧氟沙星治疗，实验组应用莫西沙星治疗。比较两组患者的治疗情况。结果显示，实验组治疗效果理想，总有效率、治疗2个月转阴率、治疗6个月转阴率以及治疗1年转阴率比对照组高，组间差异具有统计学意义。

在实际使用拜复乐（莫西沙星）进行治疗期间，患者需注意：拜复乐与抗心律失常药如奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、索托洛尔合用时应慎重。拜复乐与西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药合用时不排除有延长QT间期的效应。

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