马法兰Melphalan为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。马法兰Melphalan可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。马法兰Melphalan对精原细胞瘤/乳腺癌/卵巢癌/慢性白血病/真性红细胞增多症/恶性淋巴瘤/儿童晚期神经母细胞瘤/甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。马法兰Melphalan是双功能烷化剂,细胞周期非特异性抗肿瘤药,可与DNA及RNA发生交叉联结,也可抑制蛋白质的合成,对静止和快速分裂的肿瘤细胞均具有活性。
与其他氮芥药物一样,过量的马法兰Melphalan剂量会产生明显的骨髓抑制。在大多数患者中,骨髓抑制是与马法兰Melphalan相关的最显着的毒性。因此,应在治疗开始时和马法兰Melphalan随后的每个疗程之前进行以下测试:血小板计数,血红蛋白,白细胞计数和差异。马法兰图片如下图:
美法仑Melphalan治疗卵巢腺癌典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低美法仑Melphalan剂量。美法仑Melphalan治疗真性红血球增多症:诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,美法仑Melphalan维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。
每次使用美法仑Melphalan治疗前须检查血像,嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。患者应根据骨髓抑制程度调整剂量。对美法仑Melphalan过敏,请不要服用美法仑Melphalan进行治疗。患者在接受治疗期间应避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师。
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