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胰岛素抵抗可以使用索马鲁肽吗？

索马鲁肽注射剂可通过医院、药店等途径购买比较靠谱。1、医院：医院药房通常会提供正规的药品，患者可以在医院就诊后，在医生的指导下在医院的药房中购买索马鲁肽注射剂。2、正规药店：患者可以选择有信誉的大型连锁药店购买索马鲁肽注射剂，这些药店通常会有正规的药品供应链。3、在线药店：一些合法的在线药店也提供索马鲁肽注射剂，但购买前需要确保拥有合法的在线药品销售许可。购买处方药时必须持有医生的处方，并且在购买和使用过程中遵循医生的指导。

目前了解到诺和诺德国内版的价格大约是几百元一支，其中1.5ml一支的价格大约是580元，3ml一支的价格大约是800元。司美格鲁肽注射剂日本版的价格暂时不是很明确，其他版本的司美格鲁肽注射剂价格也并不是很明确。索马鲁肽注射剂的价格可能会因地区、版本、医保报销政策不同而有所变化，以上价格仅供参考。索马鲁肽注射剂是一种GLP-1受体激动剂，是一种人工合成的类似胰高血糖素肽-1的蛋白质。GLP-1是一种肠道激素，可以刺激胰岛素分泌，从而降低血糖水平。注射剂通过模拟GLP-1的作用治疗2型糖尿病，该药物需要在医生的指导下进行治疗。

索马鲁肽注射剂孕妇一般不可以用，除非医生认为潜在的好处大于风险。根据动物生殖研究，妊娠期间女性使用索马鲁肽注射剂可能对胎儿有潜在风险，只有在潜在益处证明了对胎儿的潜在风险时，才应在妊娠期间使用。索马鲁肽注射剂没有足够的数据来评估其在妊娠期的安全性。此外，动物研究显示，给予妊娠动物的剂量可能与人类治疗剂量相当时，可能会引起胎儿发育不良。因此，除非医生认为潜在的好处大于风险，否则孕妇不应使用索马鲁肽。如果孕妇在使用索马鲁肽期间怀孕或计划怀孕，应告知医生以讨论替代治疗方案。另外，妊娠前糖尿病患者在妊娠期间发生低血糖和高血糖的频率更高，妊娠期糖尿病控制不佳会增加糖尿病酮症酸中毒、先兆子痫、自然流产、早产和分娩并发症的母体风险，糖尿病控制不佳会增加重大出生缺陷、死胎和巨大儿相关发病率的胎儿风险，需要在医生的指导下选择合适的降糖药物治疗。

索马鲁肽注射剂的有效期可能是24个月，索马鲁肽注射剂的有效期通常为24个月，在使用前应检查药品包装上的有效期和批号，确保药品在有效期内使用。一旦首次使用后，根据说明书可知索马鲁肽注射剂最多可保存6周。在使用和储存索马鲁肽注射剂时，应遵循说明书中的指导，以确保药品的有效性和安全性。首次使用索马鲁肽注射剂之前，应将其储存在2°C-8°C的冰箱中冷藏保存，不要冷冻，冷冻可能会导致药品的化学结构发生变化，影响其疗效。一旦开始使用索马鲁肽注射剂，可以选择将其储存在室温（15°C-30°C）环境中，或者继续放回冰箱中（2°C-8°C）保存，但不论选择哪种保存方式，都应避免冷冻。

索马鲁肽注射剂正品有合适的购买方式，比如医院、药店等。1、医院：索马鲁肽注射剂已经在中国上市了，患者可以在当地医院就诊后，直接在医院的药房中购买到该药物。2、实体药店：患者可以前往一些大型药店咨询是否能够买到索马鲁肽注射剂，购买前需要出示医疗处方。3、在线药店：一些合法的在线药店也提供索马鲁肽注射剂的购买服务，但需要确保这些药店具有合法的药品销售许可，并且能够提供正品保证。在购买索马鲁肽注射剂时，患者应确保药品的来源可靠，避免购买假冒伪劣产品。同时，由于索马鲁肽是处方药，因此不建议未经医生评估和处方的情况下自行购买和使用。

索马鲁肽注射剂的价格并不固定，但是可以提供一些价格仅供参考。索马鲁肽注射剂诺和诺德国内版的价格可因规格不同而有所区别，1.5ml一支的价格大约是580元-900元，3ml一支的价格大约是800元-1200元。索马鲁肽注射剂的价格可能会因地区、供应商、规格、购买渠道等因素有所不同，在购买时建议咨询当地的医疗机构或药店以获取最准确的价格信息。另外，索马鲁肽注射剂于2021年4月29日正式获得中国批准上市，辅助饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制，已经纳入了医保报销目录。

索马鲁肽注射剂有多种版本，其生产厂家是诺和诺德。目前了解到的索马鲁肽注射剂版本主要包括司美格鲁肽注射剂日本版、司美格鲁肽诺和诺德国内版等，索马鲁肽注射剂的规格主要包括2mg/3mL(0.68mg/mL)、2mg/1.5mL(1.34mg/mL)、4mg/3mL(1.34mg/mL)、8mg/3mL(2.68mg/mL)等。此外，索马鲁肽还有口服剂型，是全球首个非注射型的GLP-1受体激动剂，用于改善2型糖尿病成人患者的血糖控制，可提高用药依从性和便利性。初次使用索马鲁肽注射剂应在医生的指导下进行，用药期间注意观察是否出现药物副作用，比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等。

打了司美格鲁肽后大便少主要考虑是药物副作用导致。司美格鲁肽能会引起一些胃肠道相关的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻和便秘。这些副作用通常在治疗初期出现，并且随着时间的推移可能会减轻或消失。如果患者在使用司美格鲁肽后出现大便次数减少或便秘，是药物副作用的一种表现。大便次数减少可能是由于司美格鲁肽对胃肠道功能的影响，包括减缓胃排空速度，可导致食物在肠道中停留时间延长，从而引起大便次数减少。如果患者出现大便次数减少或其他胃肠道不适，建议增加膳食纤维的摄入，比如多吃新鲜的水果和蔬菜，还要多喝水保持充足的水分摄入。司美格鲁肽应在医生的指导下使用，以免引起或加重副作用。

打了司美格鲁肽血糖还高可能是个体差异、饮食和生活方式不当、疾病进展、产生耐受性等原因导致。1、个体差异：不同患者的身体对司美格鲁肽的反应可能不同。有些患者可能需要更长的时间来观察到血糖下降的效果，或者可能需要调整剂量。2、饮食和生活方式不当：如果患者在使用司美格鲁肽的同时没有遵循适当的饮食和运动计划，血糖控制可能不会达到预期效果。3、疾病进展：2型糖尿病是一种进展性疾病，随着时间的推移，患者可能需要更多的治疗手段来控制血糖。4、产生耐受性：长期使用司美格鲁肽或其他降糖药物可能导致药物耐受性，使得药物效果减弱。如果使用司美格鲁肽后血糖仍然较高，应及时与医生沟通调整治疗方案，包括药物剂量、添加其他降糖药物或建议改变生活方式。

打司美格鲁肽后胃疼一般正常，是常见的不良反应之一。司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，用于治疗2型糖尿病，并且因其显著的减重效果而被用于减肥。GLP-1受体激动剂类药物通过模拟GLP-1的作用，促进胰岛素分泌，降低血糖，增加饱腹感，减缓胃排空速度。司美格鲁肽的胃肠道不良反应包括恶心、腹泻、腹痛、食欲下降、胃痛、呕吐、便秘、消化不良等，因此注射司美格鲁肽后可能会出现胃疼，通常属于正常现象。司美格鲁肽不良反应的严重程度因人而异。如果使用司美格鲁肽后出现不可耐受的胃肠道不良反应，应该及时停用药物，并寻求医生的建议。如果使用司美格鲁肽出现胃疼或其他不适症状，应及时评估症状的严重程度，并由医生决定是否需要调整治疗方案。

司美格鲁肽注射液治疗期间需要注意： 1、司美格鲁肽注射液禁用于有MTC（甲状腺C细胞肿瘤）个人史或家族史的患者或MEN 2患者。告知患者使用 OZEMPIC 发生 MTC 的潜在风险，并告知他们甲状腺肿瘤的症状（例如，颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑）。 2、开始使用司美格鲁肽注射液后，仔细观察患者是否有胰腺炎的体征和症状（包括持续的严重腹痛，有时放射到背部，可能伴有也可能不伴有呕吐）。如果怀疑胰腺炎，应停用司美格鲁肽注射液并开始适当的治疗;如果确认，则不应重新启动司美格鲁肽注射液。 3、司美格鲁肽注射液长期控制血糖对糖尿病视网膜病变并发症的影响尚未得到研究。对于有糖尿病视网膜病变病史的患者，应监测糖尿病视网膜病变的进展情况。 4、接受司美格鲁肽注射液联合胰岛素促泌剂（例如磺脲类药物）或胰岛素的患者可能增加低血糖的风险，包括严重低血糖。 5、在接受司美格鲁肽注射液治疗的患者中，已有严重的超敏反应（例如过敏反应、血管性水肿）的报道。如果发生超敏反应，请停止使用司美格鲁肽注射液；按照护理标准及时治疗，并监测直至体征和症状消退。不要用于以前对司美格鲁肽注射液过敏的患者。 6、胆囊疾病的急性事件，如胆石症或胆囊炎，已在GLP-1受体激动剂试验和上市后报道。如果怀疑胆石症，应进行胆囊检查和适当的临床随访。

1、在使用之前，请将未使用的新司美格鲁肽注射液笔放在36℉到46℉的温度下冷藏。 2、当司美格鲁肽注射液笔在使用时，可以把它放在室温下（低于86华氏度）。或者可以继续把它放在冰箱里（温度在36到46华氏度）。 3、不要冷冻司美格鲁肽注射液，冷冻后不要使用。 4、保持司美格鲁肽注射液远离过热和光线。 5、不用时把笔帽戴上，切勿将司美格鲁肽注射液与针头相连。 6、正在使用的司美格鲁肽注射液笔应在56天后扔掉，即使其中仍有司美格鲁肽注射液字样。

司美格鲁肽注射液已经于2021年8月在中国上市了，由于各地区环境条件不同，药物价格会有差异，有需要的患者可以在当地医院药房买到，具体价格可咨询药房人员。 通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到，司美格鲁肽诺和诺德国内版带针头规格1.5ml(小)的价格大概是625元左右；规3ml（大）的价格大概是880元左右，但价格受多种因素影响不固定。 有需要的可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）的帮助获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，具体费用和流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。 司美格鲁肽注射液可以降到降糖，减轻体重的效果，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

司美格鲁肽注射液的说明书用量是： 1、司美格鲁肽注射液皮下注射到腹部，大腿或上臂。改变注射部位时无需进行剂量调整。本品不可静脉或肌肉注射。 2、司美格鲁肽注射液初始剂量为每周一次0.25毫克。 4周后，将剂量增加至每周一次0.5 mg。 如果至少4周后需要额外的血糖控制，则增加至每周一次1 mg。 3、如发生遗漏用药，应在遗漏用药后5天内尽快给药。如遗漏用药已超过5天，则应略过遗漏的剂量，在正常的计划用药日接受下一次用药。在每种情况下，患者均应恢复每周一次的规律给药计划。 4、对司美格鲁肽注射液中的任何成分过敏的患者禁用。 建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可随意更改剂量和用法，以免产生不良反应。

索马鲁肽比较常见的生产厂家有诺和诺德（中国）制药有限公司、丹麦诺和诺德公司NovoNordiskA/S、Novo Nordisk A/S等，不同厂家生产的索马鲁肽，其成分、药理作用、疗效基本相同，都能够用于辅助饮食和运动以改善2型糖尿病成年人的血糖控制。 如果存在以下情况请勿使用索马鲁肽： 1、有糖尿病视网膜病变的病史。 2、正在怀孕或计划怀孕，目前尚不清楚索马鲁肽是否会伤害胎儿，应该在计划怀孕前2个月停止使用索马鲁肽。如果计划怀孕或在怀孕期间，请向医生咨询控制血糖的最佳方法。 3、正在母乳喂养或计划母乳喂养的人群，目前尚不清楚索马鲁肽是否会进入母乳，建议禁用。

长期使用索马鲁肽有副作用，最常见的不良反应为恶心、腹胀、腹痛、腹泻、食欲下降、呕吐和便秘。 另外还有消化不良、胃炎、胃食管反流病、打嗝、胃肠气胀、疲乏、胆石症、体重降低等。 开始服用索马鲁肽时剂量是3mg，每天一次，持续30天。3mg剂量用于开始疗法，对血糖控制无效。服用3mg剂量30天后，开始增加剂量，每次7mg，每天一次，患者需要严格在医生的指导下用药。

索马鲁肽能够抑制食欲，可以通过增加饱腹感、降低食欲和减少食物摄入来帮助减肥，索马鲁肽可降低空腹和餐后血糖，并减轻体重。 索马鲁肽是一种GLP-1类似物，与人类GLP-1具有94%的序列同源性。作为一种GLP-1受体激动剂，索马鲁肽能够选择性地结合并激活GLP-1受体，这是天然GLP-1的靶标。GLP-1是一种由GLP-1受体介导的对葡萄糖具有多重作用的生理激素，能显著改善2型糖尿病患者的血糖水平,而且不会引起低血糖。

索马鲁肽会影响怀孕。 根据动物生殖研究，妊娠期间暴露于索马鲁肽可能对胎儿有潜在风险。在器官发生期间给予索马鲁肽的孕鼠中，基于AUC的母体临床暴露发生了胚胎-胎儿死亡率、结构异常和生长变化。在家兔和食蟹猴中，在器官发生、早期妊娠丢失或结构异常期间给予索马鲁肽观察临床暴露(兔)和2倍MRHD(猴)。这些发现与两种动物的母体体重显著下降相吻合。 据估计，在hbalc >7的孕前糖尿病女性中，严重出生缺陷的背景风险为6%-10%，据报道，在hbalc>10的女性中，严重出生缺陷的背景风险高达20%-25%。在美国一般人群中，在临床确诊的妊娠中严重出生缺陷和自然流产的背景风险估计分别为2%-4%和15%-20%。

司美格鲁肽注射液可以在饭前打，也可以在饭后打，可根据自身情况进行选择。 司美格鲁肽注射液应每周注射一次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间给药。司美格鲁肽注射液经皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或上臂。改变注射部位时无需进行剂量调整。如有必要，可以改变每周给药的日期，只要两剂间隔至少2天即可。在选择新的给药时间后，应继续每周给药一次。 如果遗漏用药，应在遗漏用药后5天内尽快给药。如果遗漏用药已超过5天，则应略过遗漏的剂量，在正常的计划用药时间内接受下一次用药。

司美格鲁肽注射的部位主要是腹部、大腿或上臂等部位，最常见的注射部位为腹部，其次为大腿、上臂等。 司美格鲁肽注射液主要用于治疗2型糖尿病，应每周注射一次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间给药。司美格鲁肽注射液经皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或上臂，改变注射部位时无需进行剂量调整，不可静脉或肌肉注射。如有必要，可以改变每周给药的日期，只要两剂间隔至少2天即可。在选择新的给药时间后，应继续每周给药一次。