服用降糖药索马鲁肽的副作用及处理方法

2019年9月，FDA正式批准诺和诺德的口服索马鲁肽的上市申请，每日1次，用于结合饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。当与基础胰岛素一起使用时，口服索马鲁肽在治疗2型糖尿病（T2）方面与其注射剂具有相同疗效，甚至更好，耐受性也相似。今天来了解一下服用降糖药索马鲁肽的副作用及处理方法。

索马鲁肽最常见的不良反应为：恶心，呕吐，腹泻，腹痛和便秘。若患者有什么不舒服可以及时和主治医生联系。

索马鲁肽在一系列研究中显示出了较好的安全性和耐受性，各个研究的数据结果一致。最常见的不良反应为胃肠道反应，且可以随着时间消失。因不良反应退出研究最常见的原因是也是胃肠道反应。索马鲁肽0.5 mg组、1 mg组与安慰剂组胃肠道反应分别为32.7%，36.4%，15.3%。此外，还有消化不良（3.5%，2.7%，1.9%），嗳气（2.7%，1.1%，0%），肠胃气胀（0.4%，1.5%，0.8%），胃食管返流疾病（1.9%,1.5%，0.0%），胃炎（0.8%，0.4%，0.8%）。因为胃肠道不良反应中断治疗的患者分别为3.1%、3.8%及0.4%。

当本品单用时，0.5 mg组和1 mg组症状性低血糖发生率分别为1.6%与3.8%。而当联用磺酰脲类降糖药时，发生率分别升至17.3%及24.4%，严重低血糖发生率分别为0.8%和1.2%。此外，所有研究中，索马鲁肽组的淀粉酶水平增加13%，脂肪酶增加19%~30%。

索马鲁肽可致胃排空延迟，与口服药物同用时可以降低口服药物的吸收速率和吸收程度。目前尚未发现索马鲁肽与二甲双胍、阿托伐他汀、华法林、地高辛及口服避孕药有相互作用。

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