恩西地平副作用如何调整剂量？

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服用恩西地平出现分化综合征、非感染性白细胞增多症、胆红素升高超过3倍常上限(ULN)持续存在持续≥2周、3级或更高毒性等副作用时需要按照以下方式调整用药剂量，并进行相应的处理。
1、分化综合征：如果怀疑有分化综合征，应全身使用皮质类固醇并开始血液动力学监测。如果需要插管或呼吸机支持的严重肺部症状或肾功能不全在开始使用皮质类固醇后持续超过48小时，则中断恩西地平治疗，当体征和症状改善至2级或更低时，恢复恩西地平。
2、非感染性白细胞增多症：如果白细胞计数大于30X10^9/L，开始用羟基脲治疗标准机构惯例。如果羟基脲不能改善白细胞增多，中断恩西地平给药，当白细胞低于30x^9/L时，恢复每天100mg的恩西地平。
3、胆红素升高超过3倍常上限(ULN)持续存在持续≥2周：将恩西地平的剂量减少至每日50mg。如果胆红素升高低于2倍ULN，恢复每天100mg的恩西地平。
4、3级或更高毒性：包括肿瘤溶解综合征，需要中断恩西地平治疗，直到毒性降至2级或更低。恢复每天50mg的恩西地平，如果毒性降至1级或更低，可增加至每日100mg。如果3级或更高的毒性复发，停止使用恩西地平。

参考资料： FDA说明书更新于2025年1月12日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209606

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