坦罗莫司怎么调整剂量?

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坦罗莫司调整剂量需在医生的指导下进行，当中性粒细胞绝对计数(ANC) < 1,000/mm3，血小板计数< 75,000/mm3，或NCICTCAE 3级或更大不良反应时，暂停给药。
一旦毒性已解决至2级或更低，可恢复坦罗莫司给药，以5mg/周的梯度对剂量进行调整，并保证给药剂量不低于15mg/周。
在每次剂量开始前约30分钟，患者应接受预防性静脉内苯海拉明25至50 mg（或类似的抗组胺药）。
应避免使用强力CYP3A4抑制剂。如果共同施用，则应考虑将坦西莫司剂量减少至12.5mg /周。如果强抑制剂停药，则应在允许将坦西莫司剂量调整至之前使用的剂量前约1周的清洗期启动强CYP3A4抑制剂。
此外，应避免使用强力CYP3A4诱导剂。如果共同施用，则应考虑坦西莫司剂量从25mg /周增加至50mg /周。如果强诱导剂停止，则坦西莫司剂量应在开始强CYP3A4诱导剂之前返回到使用的剂量。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2018年3月23日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022088

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