问

伊匹单抗的不良反应及处理措施是什么？

伊匹单抗也可能引起一些副作用，这些副作用可能包括皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、头痛、体重下降和恶心等。如果出现副作用可以做以下处理：皮肤反应：对于皮疹等皮肤反应，可以使用皮肤保湿剂和局部皮质类固醇来缓解症状。消化系统反应：对于腹泻等消化系统反应，可能需要调整饮食，避免刺激性食物，并可能需要使用止泻药物。肝脏问题：如果出现肝炎或肝功能异常，可能需要使用保肝药物，并定期监测肝功能。内分泌问题：内分泌不良事件可能需要内分泌科医生的评估和治疗，可能包括激素替代疗法。免疫介导的副作用：对于免疫系统介导的副作用，可能需要使用免疫抑制剂或糖皮质激素来控制症状。监测和管理：定期进行身体检查和实验室检测，以监测潜在的副作用，并根据医生的指导进行管理。在使用伊匹单抗期间，患者应密切注意自己的身体反应，并在出现任何不适症状时及时告知医生。医生会根据患者的具体情况和症状的严重程度，制定相应的处理措施，以确保患者的安全和治疗效果。

伊匹单抗耐药之后，具体的用药选择并没有一个固定的答案，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定。当患者出现伊匹单抗耐药后，主治医生会根据患者的具体情况重新评估治疗方案。这可能包括检查患者的CT报告，以观察肿瘤的变化情况。在伊匹单抗耐药后，可以考虑换用另一种靶向药物。具体的药物选择需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。例如，有研究指出，对于对抗PD-(L)1治疗耐药的黑色素瘤患者，采用伊匹单抗联合抗PD-1（如派姆单抗或纳武单抗）治疗的疗效明显高于伊匹单抗单药治疗。这种联合疗法不仅提高了客观缓解率，还显著延长了无进展生存期和总生存期。除了传统的靶向药物外，还可以考虑一些新型疗法，如肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的免疫疗法。这种疗法在治疗对免疫检查点抑制剂耐药的晚期皮肤黑色素瘤患者中显示出了一定的疗效。伊匹单抗耐药后的用药选择需要综合考虑患者的病情、靶向药的疗效以及医生的建议。可能的治疗方案包括重新评估治疗方案、换用其他靶向药物、探索新型疗法以及提供支持性治疗。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以提高治疗效果和生活质量。

伊匹单抗说明书的正确用法及推荐剂量如下：一、正确用法：1、药物剂型：伊匹单抗是一种静脉滴注用溶液，每瓶含50mg/10mL或200mg/40mL 伊匹单抗。2、给药途径：伊匹单抗的给药途径为静脉滴注，根据每种适应症的推荐输注速度通过静脉输注给药。3、稀释：用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至1毫克/毫升至2毫克/毫升的最终浓度，轻轻倒置混合稀释溶液。二、推荐剂量伊匹单抗的的推荐剂量为每次3mg/kg，静脉滴注90分钟以上，每三周一次，共4次。以上药物用法来自于美国FDA药物说明书，仅供参考，患者不可私自使用，应在专业人士的指导下用药，具体剂量以医嘱为准。

伊匹单抗对黑色素瘤、肾癌、结直肠癌、肝癌、非小细胞肺癌五种癌症有效。1、黑色素瘤：伊匹单抗适用于患有不可切除或转移性黑色素瘤的成人和儿童患者，还可用于黑色素瘤的辅助治疗，这些患者的病变范围超过1mm，且已接受完整切除，包括全淋巴结切除。2、晚期肾细胞癌：伊匹单抗可联合纳武单抗用于治疗先前未经治疗的中度或低度风险晚期肾细胞癌(RCC)。3、结直肠癌：伊匹单抗与纳武单抗联合还可用于治疗经氟喀呢、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现微卫星高度不稳定或错配修复缺陷转移性结直肠癌的12岁及以上成人和儿童患者。4、肝癌：伊匹单抗与纳武单抗可用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。5、转移性非小细胞肺癌：伊匹单抗与纳武单抗可联合用于转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)成年患者的一线治疗，根据美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的试验确定，该患者的肿瘤表达PD-L1(>1%)，且无EGFR或ALK基因组肿瘤异常。伊匹单抗联合纳武单抗和2个周期的铂类双重化疗，适合成年转移或复发NSCLC，且不伴有 EGFR和ALK基因变异的成年NSCLC患者作为一线用药。

伊匹单抗是一种新型的抗CTLA-4的全人源单克隆抗体免疫药物。伊匹单抗是溶解性T细胞相关抗原(CTLA-4)的单克隆抗体。其作用机制为中和CTLA-4的免疫抑制作用，从而激发机体的抗肿瘤免疫反应。伊匹单抗的治疗效果显著，一项多中心III期临床试验表明，伊匹单抗对患者的生存时间有了新的改善，因而美国食品药品管理局(FDA)批准伊匹单抗用于治疗晚期恶性黑色素瘤患者。伊匹单抗免疫药治疗黑色素瘤可延长晚期患者的总生存期，提高客观缓解率，改善生活质量，患者可在医生的指导下正确使用。

土耳其百时美施贵宝的伊匹单抗2024年一盒的价格大概在12900-13000元。伊匹单抗是一种治疗转移性黑色素瘤的药物，由百时美施贵宝制药公司开发，于2011年4月在美国首次上市，同年8月在欧盟上市。伊匹单抗批准的适应症为用于治疗不能手术切除或转移性的黑色素瘤患者。据了解，土耳其版百时美施贵宝的伊匹单抗，50mg一盒的售价在12900-13000元左右。伊匹单抗的药理作用为通过与细胞毒性T淋巴细胞抗原(CTLA-4)结合，阻断CTLA-4与其配体CD80/CD86的相互作用。此外，伊匹单抗可能会引起瘙痒、皮疹、结肠炎等不良反应，建议患者在有经验医生的指导下使用，以免引起严重副作用。

伊匹单抗是一种重组人类单克隆抗体，它通过与细胞毒性T淋巴细胞（CTLA-4）结合来发挥作用。CTLA-4是一种负调控因子，它通过阻断T细胞的活化和增殖，抑制身体免疫系统对肿瘤细胞的攻击。而伊匹单抗的作用机制是阻断CTLA-4与其配体的相互作用，从而解除对T细胞免疫反应的抑制，增强T细胞的活化和抗肿瘤效应。通过阻断CTLA-4与配体的相互作用，伊匹单抗可以激活免疫系统，增强T细胞的杀伤作用，进而对肿瘤细胞起到抑制和消灭的作用。这种机制使伊匹单抗成为一种重要的免疫治疗药物，被广泛应用于一些肿瘤的治疗中。需要注意的是，伊匹单抗在使用过程中可能会引发一系列不良反应，包括疲劳、腹泻、瘙痒、皮疹和结肠炎等。因此，在使用伊匹单抗治疗时，医生会根据患者的具体情况进行监测和管理，以确保治疗的有效性和安全性。总的来说，伊匹单抗的作用机制是通过阻断CTLA-4与其配体的相互作用，解除对T细胞免疫反应的抑制，从而增强T细胞的活化和抗肿瘤效应。这一机制使其成为一种重要的免疫治疗药物，在某些肿瘤治疗中取得了显著的效果。

伊匹单抗(YERVOY)的安全性和有效性已在12岁及以上的儿童患者中得到证实，适用于以下适应症:作为单一药物，与nivolumab联合治疗不可切除或转移性黑色素瘤，以及与nivolumab联合治疗MSI-H或dMR。在用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后进展的mCRC。对患有黑色素瘤或MSI-H或dMRmCRC的成人患者进行的充分且对照良好的研究以及儿科患者的其他药代动力学数据支将YERVOY用于这些适应症。12岁及以上儿童患者的Ipilimumab暴露量与成人相当，12岁及以上儿童患者的黑色素瘤和MSI-H或dMMRmCRC的病程与成人相似，因此可以推断全性和疗效。尚未确定YERVOY在12岁以下患有不可切除或转移性黑色素瘤或MSI-H或dMMRmCRC的儿童患者中的安全性和有效性。尚未确定YERVOY在儿童患者中辅助治疗黑色素瘤或治疗晚期肾细胞癌、肝细胞癌、转移性非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤和食道癌的安全性和有效性。在一项剂量发现试验(NCT01445379)中，评估了33名2至21岁(中位年龄13岁)的复发性或难治性实体瘤患者，包括不可切除的IIIc期或IV期黑色素瘤(12例)、进展性或难治性肉瘤(17例)、肾癌或膀胱癌(3例)和神经母细胞瘤(1例)。在本研究中，未在患有非黑色素瘤实体瘤的患者中观察到反应，也未在儿科患者中观察到新的安全性信号。

对于想要购买伊匹木单抗的患者，目前有两种主要方式：自己出国购买或寻找海外医疗服务机构帮助购买。据了解，百时美施贵宝的伊匹单抗土耳其版规格为50mg ，参考价格约为12900元左右。1、自己出国购买自己出国购买伊匹木单抗是一种选择，但需要考虑以下因素：（1）费用：除了药物费用外，还需要考虑来回路费、住宿费等费用。这些费用可能远超药物本身的费用，需要进行全面的预算和考虑。（2）手续繁琐：出国购买伊匹木单抗需要办理签证、购买机票、预订住宿等手续，手续繁琐且需要耗费时间和精力。（3）购买安全：在国外购买药物时，需要注意药物的来源和质量，确保购买到真正有效且安全的药物。（4）医疗支持：在国外购买药物后，可能需要寻找当地的医疗支持，包括接受治疗、进行随访等。2、寻找海外医疗服务机构寻找海外医疗服务机构帮助购买伊匹木单抗是另一种选择，具有以下优点：（1）专业指导：海外医疗服务机构通常具备丰富的经验和专业知识，能够为患者提供准确的购买指导和建议。（2）便利性：通过海外医疗服务机构购买伊匹木单抗可以避免自己亲自出国的麻烦和手续繁琐。（3）综合服务：一些海外医疗服务机构提供综合服务，包括选购药物、安排医疗行程、翻译服务等，为患者提供全程关怀和支持。

伊匹木单抗(ipilimumab)治疗不同的疾病，其正确的用法用量也不同，具体用药方法和剂量如下。 1、不可切除或转移性黑色素瘤： 伊匹木单抗(ipilimumab)的推荐剂量是3mg/kg，静脉注射超过90分钟以上，每3周注射一次，一共四次。如果发生毒性反应，可延迟输注，但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 2、辅助黑色素瘤治疗： 伊匹木单抗(ipilimumab)的推荐剂量是10mg/kg，静脉注射超过90分钟以上，每3周注射一次，一共四次。随后改为10mg/kg，每12周注射一次，可用药3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。 3、肾细胞癌： 纳武单抗的推荐剂量为3mg/kg，静脉输注30分钟以上，紧接着输注伊匹木单抗(ipilimumab)，推荐剂量是1mg/kg，静脉输注30分钟以上，两者需同日输注，每3周一次。四次联合输注后，改为纳武单抗单药治疗，方案为240mg每次，每2周1次或480mg每次，每4周1次。 4、微卫星不稳定 (MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌： 伊匹木单抗(ipilimumab)的推荐剂量是1mg/kg，静脉输注30分钟以上，紧接着输注纳武单抗3mg/kg，静脉输注30分钟以上，两者需同日输注，每3周一次，持续四次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。

伊匹单抗是一种靶向CTLA-4的免疫抑制剂，它是一种单克隆抗体，可以结合CTLA-4，阻断其与CD80或CD86的结合，从而抑制T细胞的活化。伊匹单抗在多种肿瘤治疗中具有应用价值，如黑色素瘤、肾细胞癌、结直肠癌等。 伊匹单抗/Ipilimumab是一种人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）阻断剂，能结合CTLA-4，以阻止CTLA-4与其配体（CD80和CD86）的结合。而阻断CTLA-4可以增加T细胞的活性和增殖能力。该药批准的适应症为不可切除的或转移性黑色素瘤。

伊匹木单抗纳入医保了。 伊匹木单抗也叫做伊匹单抗、易普利姆玛、易普利单抗，目前已经在中国上市，也已经纳入国家医保报销范围。 伊匹木单抗是Bristol-Myers Squibb Holdings Pharma, Ltd., Liability Company生产的药物，据了解，伊匹木单抗的药品中标价格是28000元，每个地区医保报销的政策不同，伊匹木单抗纳入医保后报销的价格也可能存在一定的差异，具体应以实际报销价格为准。

伊匹单抗的作用机制是伊匹单抗是一种重组人IgG1免疫球蛋白单克隆抗体，可与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）结合。CTLA-4是T细胞活化途径的下调因子。阻断CTLA-4可以增强T细胞的活化和增殖。在黑色素瘤中，伊匹单抗可能间接介导针对肿瘤的T细胞免疫反应。将伊匹单抗（抗CTLA-4）与纳武单抗（抗PD-1）结合使用可增强T细胞功能，其作用大于单独使用任何一种抗体，从而改善了转移性黑素瘤和晚期肾细胞癌的抗肿瘤反应。 伊匹单抗的副作用常见的包括皮炎免疫介导的表现、疲劳、腹泻、瘙痒症、皮疹等，患者体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。 患者治疗期间注意营养均衡，清淡饮食，避免辛辣油腻刺激性食物，保证充足的休息时间，避免过度劳累。注意保暖，多喝水，若腹泻持续严重，建议在医生的指导下使用止泻药物。皮肤反应注意避免抓挠，严重的可在医生的指导下使用药物。

伊匹单抗正确使用方法是： 1、不可切除或转移性黑色素瘤： 伊匹单抗3mg/kg 静脉注射超过90分钟以上，每3周注射1次，一共4次。如果发生毒性反应，可延迟输注，但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 2、辅助黑色素瘤治疗： 伊匹单抗10mg/kg静脉注射超过90分钟以上，每3周注射1次，一共4次。随后，10mg/kg，每12周注射一次，为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。对于严重的不良反应，应永久停药。 不同的病症，患者用药会有差异，建议患者在医生的指导下用药，不可随意调整剂量和用法，以免影响原有治疗。

伊匹单抗输液反应常见的包括寒战和（或）发热，恶心，头痛，眩晕，严重者可出现低血压，血管神经性水肿，呼吸困难等。 预防过敏反应的发生可在使用伊匹单抗前30分钟予苯海拉明肌肉注射，在用药期间给予心电监护，用药过程加强巡视，密切观察生命体征的变化和病人的主诉。一旦发生变态反应，可终止药物的输注，使用苯海拉明可有效控制症状，但不主张使用地塞米松，因为地塞米松会抑制伊匹木单抗激发的免疫反应。 伊匹单抗可能会发生严重的输液相关反应。对于有严重或危及生命的输液反应的患者，停用伊匹单抗。中断或减慢轻度或中度输注反应患者的输注速度。

伊匹单抗已经于2021年在国内上市了，但由于各地区条件环境不同，用药价格也是不一样的，有需要的患者可以咨询一下当地医院药房人员。 通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到的是伊匹木单抗注射液50mg(10ml)规格的，价格大概是13800元左右一盒，但价格受汇率等多种因素影响不固定。 有需要的患者可以根据自己的情况在国内的医院药房凭借医生处方购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。

伊匹木单抗(ipilimumab)的正确用法为静脉输注，用于不同疾病时使用剂量也有所差异，具体如下 一、伊匹木单抗(ipilimumab)作为单一药物的推荐剂量： 1、不可切除或转移性黑色素瘤：推荐伊匹木单抗(ipilimumab)每3周3毫克/千克(90分钟静脉输液)，最多4剂。 2、黑色素瘤的辅助治疗：建议剂量为每3周10毫克/千克，然后每12周10毫克/千克(90分钟静脉输液)，每3周最多4剂，每12周一次，最多持续3年。 二、伊匹木单抗(ipilimumab)与其他治疗药物组合的推荐剂量： 1、晚期肾细胞癌：每3周1毫克/千克，nivolumab3毫克/千克 (当天 30 分钟静脉输液)， 与nivolumab联合用药4剂，在完成4剂联合治疗后，将nivolumab作为单药给药，直至出现不可耐受的毒性或 疾病进展。 2、肝细胞癌：每3周3毫克/千克，尼伏单抗1毫克/千克(当天 30 分钟静脉输液)。与nivolumab联合用药4剂。在完成4剂联合治疗后，将nivolumab作为单药给药，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。 3、表达PD-L1的转移性非小细胞肺癌：每6周1毫克/千克每2周一次nivolumab 3mg/kg(30分钟静脉输注)。与nivolumab 联合治疗，直到疾病进展、不可接受的毒性或在无疾病进展的患者中长达2年。 建议患者在用药前咨询医生，在医生的指导下根据自身情况明确药物剂量，制定合适的治疗方案，以免用药不当引起药物不良反应。

伊匹木单抗(ipilimumab)可通过靶向CTLA-4受体来增强免疫系统的活性，从而帮助身体更有效地对抗癌症。伊匹木单抗(ipilimumab)的主要功效和作用包括： 1、增强免疫系统：伊匹木单抗(ipilimumab)通过阻断CTLA-4受体的抑制作用，激活免疫系统中的T细胞，增强它们对肿瘤细胞的攻击能力。这有助于促进身体自身的免疫反应，抑制肿瘤的生长和扩散。 2、治疗黑色素瘤：伊匹木单抗(ipilimumab)在治疗黑色素瘤（恶性黑痣）方面表现出良好的疗效。对于晚期或转移性的黑色素瘤患者，伊匹木单抗(ipilimumab)可与其他治疗方法（如白介素-2或检查点抑制剂）联合使用，以提高治疗效果。 3、增加存活率：伊匹木单抗(ipilimumab)的使用已被证明可以改善某些癌症患者的存活率。对于晚期黑色素瘤和晚期肾细胞癌患者患者，伊匹木单抗(ipilimumab)与其他治疗方法相结合，可以显著提高患者的生存期。 虽然伊匹木单抗(ipilimumab)在治疗癌症方面具有明显的疗效，但其使用也可能伴随一些副作用，包括免疫相关的毒性反应。 因此，患者在使用伊匹木单抗时，需要严格遵循医生的指导和监测，并及时报告任何不良反应，以免药物副作用危害身体健康。

伊匹木单抗(ipilimumab)是一种靶向药。 伊匹木单抗(ipilimumab)是一种新型的CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4)抑制剂，由百时美-施贵宝(BMS)公司推出。伊匹木单抗(ipilimumab)可通过与细胞毒性T淋巴细胞抗原(CTLA-4)结合阻断CTLA-4与其配体CD80/CD86的相互作用，属于一种靶向药。 美国FDA于2011年3月25日正式批准，伊匹木单抗(ipilimumab)可应用治疗不能手术切除的或转移性黑色素瘤患者。这是10多年来首次批准治疗恶性黑色素瘤(MM)患者的新药。

伊匹木单抗(ipilimumab)的严重副作用有严重和致命的免疫介导的不良反应以及输注相关反应。 1、严重和致命的免疫介导的不良反应： 伊匹木单抗(ipilimumab)是一种全人单克隆抗体，它阻断由CTLA-4途径诱导的T细胞抑制信号，从而消除对免疫反应的抑制，具有诱导免疫介导的不良反应的潜力。 免疫介导的不良反应可能是严重的或致命的，可发生在任何器官系统或组织中，如免疫介导的腹泻或结肠炎、免疫介导的肝炎、免疫介导的皮肤不良反应，包括大疯性和剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症(TEN)等。 2、输液相关反应： 伊匹木单抗(ipilimumab)可能会出现严重的输液相关反应。出现严重或危及生命的输注反应的患者应停止使用伊匹木单抗(ipilimumab)。对于出现轻度或中度输注反应的患者，中断或减慢输注速率。 此外，伊匹木单抗(ipilimumab)还可引起患者出现发热、头痛和、失眠、食欲下降等不良反应，患者在用药过程中应密切观察自身症状，出现异常及时咨询医生并处理。