伊匹木单抗在治疗肾癌和黑色素瘤方面都有一定的疗效,在治疗肾癌方面,伊匹木单抗联合免疫治疗方案能够延长患者的生存期,并提高患者患者在治疗期间的生活质量得到提升。
在治疗黑色素瘤方面,伊匹木单抗能够激活T细胞,促使它们主动攻击并杀死黑色素瘤细胞。多项临床试验结果显示,伊匹木单抗可延长黑色素瘤患者的生存期,提高治疗成功率。
在一项初步研究中,纳武单抗联合伊匹木单抗对晚期肾细胞癌患者产生了客观反应。该3期试验比较了纳武单抗加伊匹木单抗与舒尼替尼治疗先前未治疗的晚期肾透明细胞癌的疗效。
共有1096例患者被随机分配接受纳武单抗加伊匹木单抗(n=550)或舒尼替尼(n=546),共同的主要终点是中度或不良预后风险患者的总生存率、客观缓解率和无进展生存率。
经过25.2个月的中位随访,纳武单抗加伊匹木单抗组的18个月总生存率为75%,舒尼替尼组为60%,与舒尼替尼组的26个月相比,纳武单抗加伊匹木单抗组未达到中位总生存期。
纳武单抗加伊匹木单抗组的客观缓解率为42%,舒尼替尼组为27%,纳武单抗加伊匹木单抗组的完全缓解率为9%,舒尼替尼组为1%。纳武单抗加伊匹木单抗组的中位无进展生存期为11.6个月,舒尼替尼组为8.4个月。
在先前未经治疗的晚期肾细胞癌中低危患者中,纳武单抗联合伊匹木单抗治疗的总生存率和客观缓解率明显高于舒尼替尼治疗。
纳武单抗和伊匹木单抗是免疫检查点抑制剂,已被批准用于治疗晚期黑色素瘤。在美国,伊匹木单抗也被批准作为黑色素瘤的辅助治疗,其无复发率和总生存率高于3期试验中的安慰剂组。研究目的想确定纳武单抗与伊匹木单抗在晚期黑色素瘤切除患者辅助治疗中的疗效。
在一项随机、双盲、3期试验中将906例接受IIIB期、IIIC期或IV期黑色素瘤完全切除术的患者随机分配接受纳武单抗(n=453)或伊匹木单抗(n=453)。
在至少18个月的随访中,纳武单抗组的12个月无复发生存率为70.5%,伊匹木单抗组为60.8%。纳武单抗组14.4%的患者和伊匹木单抗组45.9%的患者报告了治疗相关的3级或4级不良事件;分别有9.7%和42.6%的患者因任何不良事件而停止治疗。
在接受IIIB期、IIIC期或IV期黑色素瘤切除术的患者中,纳武单抗辅助治疗比伊匹木单抗辅助治疗导致更长的无复发生存期和更低的3级或4级不良事件发生率。
伊匹木单抗治疗肾癌和黑色素瘤的疗效确切,但是还需要在有治疗经验的医师指导下进行治疗,医生会综合具体情况制定合理的治疗方案。
1、Motzer RJ, Tannir NM, McDermott DF, Arén Frontera O, Melichar B, Choueiri TK, Plimack ER, Barthélémy P, Porta C, George S, Powles T, Donskov F, Neiman V, Kollmannsberger CK, Salman P, Gurney H, Hawkins R, Ravaud A, Grimm MO, Bracarda S, Barrios CH, Tomita Y, Castellano D, Rini BI, Chen AC, Mekan S, McHenry MB, Wind-Rotolo M, Doan J, Sharma P, Hammers HJ, Escudier B; CheckMate 214 Investigators. Nivolumab plus Ipilimumab versus Sunitinib in Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2018 Apr 5;378(14):1277-1290. doi: 10.1056/NEJMoa1712126. Epub 2018 Mar 21. PMID: 29562145; PMCID: PMC5972549.
2、Weber J, Mandala M, Del Vecchio M, Gogas HJ, Arance AM, Cowey CL, Dalle S, Schenker M, Chiarion-Sileni V, Marquez-Rodas I, Grob JJ, Butler MO, Middleton MR, Maio M, Atkinson V, Queirolo P, Gonzalez R, Kudchadkar RR, Smylie M, Meyer N, Mortier L, Atkins MB, Long GV, Bhatia S, Lebbé C, Rutkowski P, Yokota K, Yamazaki N, Kim TM, de Pril V, Sabater J, Qureshi A, Larkin J, Ascierto PA; CheckMate 238 Collaborators. Adjuvant Nivolumab versus Ipilimumab in Resected Stage III or IV Melanoma. N Engl J Med. 2017 Nov 9;377(19):1824-1835. doi: 10.1056/NEJMoa1709030. Epub 2017 Sep 10. PMID: 28891423.
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