用易普利单抗可能产生什么不良反应?易普利单抗(易普利姆玛,伊匹单抗)可发生致命性皮肤不良反应,需监测患者相应的症状和体征,如皮疹和瘙痒。严重表现如史蒂文斯—约翰逊综合征、中毒性表皮、坏死、皮疹合并全层皮肤溃疡,坏死,大疱,或出血,需永久停药。给予强的松或其等价物1--2毫克/公斤/天全身激素治疗。当皮炎得到控制时,开始激素减量治疗,至少减量治疗1个月。中度至重度症状患者停药。轻度或缓解的皮炎(如局部皮疹、瘙痒)可给予对症支持治疗。1周内症状未缓解可给予局部或全身激素治疗。
易普利单抗(易普利姆玛,伊匹单抗)通过在体内,癌细胞等是抗原呈递细胞,将异物信息传递给T细胞。当在T细胞上表达的称为CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞抗原-4)的物质与抗原呈递细胞上的CD80 / CD86分子(B7.1和B7.2分子)结合时,T细胞的活性被抑制,对癌细胞等的攻击受到抑制。
易普利单抗(易普利姆玛,伊匹单抗)诱导治疗后换纳武单抗维持治疗的黑色毒瘤患者的客观缓解率为56%,12个月生存率为76%,而前者分别为31%和54%。但对于不适用序贯给药的患者(如疾病进展迅速的患者),同时使用这两种药物的临床获益是否优于序贯给药,还缺乏更长时间的随访,且样本量相对局限,但有文献报道免疫联合治疗的效果要优于单药治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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