问

伊沙佐米和来那度胺能同一天吃吗？

关于伊沙佐米是否可以停药，需要根据患者的具体病情和治疗反应来决定。通常，多发性骨髓瘤是一种慢性疾病，可能需要长期治疗。伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联合使用时，可以显著缩短起效时间，延长患者的生存期达10个月。此外，伊沙佐米作为首个口服蛋白酶体抑制剂，疗效确切、起效迅速、能克服高危细胞遗传学因素，副反应安全可控，外周神经病变（PN）发生率低，口服方便，确保了病人能长期服用从而达到对多发性骨髓瘤（MM）病情的持久控制。如果患者私自停药，可能会导致体内的药物浓度过低，从而无法治疗疾病，甚至可能导致疾病复发。因此，在服用伊沙佐米期间，患者应该遵循医生的建议，按时按量服药，并定期进行复查和评估。吃了快2年伊沙佐米后是否能够停药，应由主治医生根据患者的病情变化、治疗反应、副作用情况以及整体健康状况来决定。患者不应自行决定停药，而应与医生密切沟通，根据医生的专业建议来调整治疗方案。如果有任何疑问或需要进一步的指导，请及时咨询专业医疗人员。

伊沙佐米（Ixazomib）已被纳入我国医保乙类药品，因此患者在使用此药时可以享受到一定的医保报销。然而，具体的报销比例和上限金额受到地区差异和治疗方案选择的影响，存在较大的变数。一般而言，医保会为患者支付一定比例的费用，例如在50%至70%之间，并设定一个报销的上限金额。但需要注意的是，医保报销并不是无条件的，患者需要提供一系列相关的证明材料，如医疗处方、购药凭证等。伊沙佐米是一种价格较高的特殊抗癌药物，其医保报销金额相对较低。目前了解到伊沙佐米一盒的报销金额大约在1000元至2000元之间。但具体的报销金额会受到不同地区的地方政府政策以及医保制度的规定而有所差异。另外还有卢修斯版的伊沙佐米，仿制版的价格会便宜一些大概在800元到1000元左右。伊沙佐米具体的报销比例和限额需要根据当地的医疗保险政策来确定。患者可以向当地的医疗保险部门咨询，以获得最准确的报销信息。

吃伊沙佐米腹胀可能是副作用之一，可以采取调整饮食、增加活动、避免吸烟或饮酒、药物治疗等措施进行缓解。1、调整饮食：避免食用可能会导致腹胀的食物，如豆类、高纤维食物、碳酸饮料等。，同时少量多餐，避免过量进食。2、增加活动：适度的体力活动，如散步，可以帮助促进肠道蠕动，减轻腹胀。3、避免吸烟或饮酒：吸烟和饮酒可能加重腹胀症状。4、药物治疗：在医生指导下服用西咪替丁片等药物减轻腹胀。如果腹胀严重或持续不缓解，应及时就医调整治疗方案。

伊沙佐米不能掰开服用。伊沙佐米是胶囊剂，应该整粒吞服，不应压碎、咀嚼或打开胶囊服用。如果胶囊被掰开，可能会导致药物释放不均匀，影响药物的吸收和疗效。此外，掰开伊沙佐米的胶囊剂可能会导致药物过早在胃中被分解，从而降低药效或增加副作用的风险。因此，伊沙佐米不应掰开服用。服用伊沙佐米时应该用水送服整粒胶囊，如果服药后呕吐不应重复服药，应在下次计划给药时恢复给药。如果存在吞咽困难的情况，应咨询医生获取适当的建议。

伊沙佐米1小时左右开始起效。根据伊沙佐米的说明书可知，伊沙佐米口服给药后约1小时血浆浓度达到峰值，因此服用1小时左右开始起效，但是看到治疗效果的时间具有个体差异性，不能一概而论。伊沙佐米的平均绝对口服生物利用度为58%。在剂量范围为0.2-10.6 mg时，伊沙佐米AUC以与剂量成比例的方式增加。与空腹过夜后给药相比，伴高脂饮食使伊沙佐米AUC减少了28%，因此伊沙佐米需要空腹服用，应在服用食物前至少一小时或饭后至少2小时服用。

卢修斯仿制的伊沙佐米2024年的价格大约是610元-1100元一盒。卢修斯仿制的伊沙佐米价格相对比较便宜，老挝卢修斯制药生产的一盒规格是4mg*3粒，2024年一盒的参考价格大约在610元-1100元之间，价格仅供参考。伊沙佐米(Ixazomib)主要用于治疗既往曾接受至少一次治疗的多发性骨髓瘤，需要联合来那度胺和地塞米松治疗，需要在医生的指导下用药。

伊沙佐米2024年已经纳入医保了，属于乙类医保目录。伊沙佐米属于医保乙类，报销比例大概在40%~60%。报销条件是限治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。也就是说患者在医院药房购买伊沙佐米时可以使用医保报销部分费用，能减轻患者不小的经济负担。但具体的报销政策和比例可能因地区和医保政策的不同而有所差异。因此，在使用伊沙佐米前，建议咨询医生或当地医保机构，了解该药物在所在地的报销政策。患者在购买伊沙佐米时，如果不能报销，也可以选择仿制版，费用会相对便宜一些，但需要从正规渠道购买，以免上当受骗。伊沙佐米可以用于治疗多发性骨髓瘤，治疗期间可能会有皮疹、腹泻、恶心、便秘、上呼吸道感染、眼病等不良反应，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

如果服药后出现呕吐，患者不应重复服药。患者应在下一次预定剂量时恢复给药。吃伊沙佐米呕吐是否需要补服药物，具体的建议会根据呕吐发生的时间、程度以及医生的建议而有所不同。一般来说，如果呕吐发生在服药后不久，且药物尚未被完全吸收，可能需要根据医生的建议进行补服。然而，如果呕吐发生在服药后较长时间，或者呕吐严重导致药物无法被吸收，可能不需要补服，或者需要在医生的指导下调整剂量或更换药物。为了减少呕吐的发生，可以尝试以下措施：1、在餐前超过1小时或餐后超过2小时服用药物，以减少胃部刺激。2、避免与促进胃酸分泌的药物同时使用，以减少胃部不适。3、饮食宜清淡，避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以减少胃部不适。4、如果呕吐严重，可以在医生的建议下使用止吐药物进行对症治疗。

多发性骨髓肿瘤药伊沙佐米每次的剂量需遵医嘱或者说明说，患者病情不同，体质不同，用药剂量可能会有差异，目前了解到的用法用量如下：伊沙佐米每次的用药是推荐起始剂量4mg口服，在28天一疗程的第1，8和15天服用。应在服用食物前至少一小时或饭后至少2小时。与地塞米松、来那度胺联合用药时：1、地塞米松的推荐起始剂量是40mg/次，在28天治疗疗程的第1，8，15和22天。2、来那度胺的推荐起始剂量是25mg/天，28天治疗疗程的第1天至21天。伊沙佐米具体的剂量调整应根据患者的耐受性、副作用以及治疗效果等因素来决定。在使用过程中，医生会根据患者的具体情况和药物反应，进行剂量调整，以确保治疗效果和患者的安全性。在使用过程中，应注意观察药物效果和可能的副作用，如有不适应及时就医。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

骨髓瘤用伊沙佐米治疗通常需要患者在医生的指导下进行，并在病情需要的情况下，可能需要终身或长期服用。多发性骨髓瘤是一种无法彻底治愈的疾病，因此治疗是一个长期的过程。伊沙佐米作为维持治疗的一部分，旨在尽可能地控制病情，延缓疾病的进展，提高患者的生存质量。然而，是否需要终身服用伊沙佐米是一个复杂的问题，取决于多种因素，包括患者的整体健康状况、病情的进展、治疗的效果以及可能的副作用。虽然伊沙佐米是一种方便口服的药物，且其副作用通常是轻度和可控的，但长期服用仍需密切关注患者的耐受性和生活质量。医生会根据患者的具体情况定期评估药物效果和副作用，并据此调整治疗方案。用药期间清淡饮食，营养均衡，避免油腻辛辣刺激性食物，治疗期间若有不适及时就医。

伊沙佐米空腹吃有效果。伊沙佐米应在服用食物前至少1小时或饭后至少2小时服用，也就是需要在空腹状态下服用。空腹服用药物吸收更快，在空腹条件下服用伊沙佐米可以保证药物较快地进入血液循环，进而发挥治疗作用。另外，食物可能影响伊沙佐米与其他药物的相互作用，空腹服用可以减少与其他药物同时服用时可能发生的相互作用，因此伊沙佐米空腹吃有效果。

伊沙佐米一个月用1盒。伊沙佐米的推荐起始剂量为4mg，一个疗程是28天，需要在一个疗程的第1天、8天和15天用药，也就是说一个月大约需要服用3次。伊沙佐米一盒的规格是4mg×3粒，因此一个月需要服用1盒。服用伊沙佐米期间应保证营养充足，以高蛋白、高热量、易消化的饮食为主，同时多吃富含维生素的水果和蔬菜。还要注意休息，避免劳累，避免情绪过于激动。

卢修斯版的伊沙佐米2024年的价格是610元-1000元一盒。据了解，卢修斯版的伊沙佐米一盒的规格是4mg×3粒，2024年的价格大约在610元-1000元一盒。药物价格具有波动性，具体应以实际为准。伊沙佐米主要用于治疗既往曾接受至少一次治疗的多发性骨髓瘤患者，通常需要联合来那度胺和地塞米松一起治疗。如果需要服用伊沙佐米治疗，应遵循医生治疗，用药期间注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，比如辣椒等。

根据临床药理学指南，建议在饭前至少一小时或饭后至少两小时服用伊沙佐米(NINLARO)。这是因为食物可以影响药物的吸收和代谢，所以在服用NINLARO之前或之后的一段时间内不要进食。请将整个NINLARO胶囊与足够的水一起吞下。确保不要压碎、咀嚼或打开胶囊，以防止药物的过早释放或损坏。如果延迟或错过了NINLARO（伊沙佐米）的剂量，请注意以下事项：1、延迟剂量：如果延迟了NINLARO的剂量，请确保在下一个预定剂量的≥72小时后才服用漏服的剂量。这是为了确保药物的稳定性和效果。2、不应在72小时内服用漏服剂量：在下一个预定剂量的72小时内，不应该补充漏服的剂量。请等待下一个预定剂量的时间。3、不应服用双倍剂量：即使错过了一次剂量，也不应该服用双倍剂量来弥补。请按照正常的剂量计划继续服用。

在储存NINLARO（伊沙佐米）时请注意以下事项：1、储存温度：请确保将NINLARO储存在室温下，避免高于30°C（86°F）的温度。2、避免冻结：请不要将NINLARO冷冻，避免药物的冷冻和解冻过程，以免影响其质量和稳定性。3、储存包装：在即将使用前，将胶囊保存在原包装中。不要打开或挤压胶囊，避免直接接触胶囊内容物。4、避免接触：如果胶囊破裂，避免胶囊内容物直接接触皮肤或眼睛。如果接触到皮肤，请用肥皂和水彻底清洗。如果接触到眼睛，请用清水彻底冲洗。5、处理未使用的药物：任何未使用的药物或废料都应按照当地的法规要求进行适当的处理。请咨询医生或按照药品说明书上的指示进行废弃处理。请务必遵循以上指示，以确保NINLARO的质量和安全性。如果有任何进一步的疑问或需要进一步的指导，请咨询您的医生或药剂师。

肝肾损伤患者能使用伊沙佐米(NINLARO)，但需要调整用药剂量。1、肝功能损害患者的剂量调整中度肝功能损害（总胆红素大于1.5-3倍ULN）或重度肝功能损害（总胆红素大于3倍ULN）的患者，将NINLARO的起始剂量降低至3mg。2、肾功能损害患者的剂量调整对于需要透析的严重肾功能损害患者（肌酐清除率低于30 mL/min）或终末期肾病（ESRD）患者，将NINLARO的起始剂量降低至3mg。由于NINLARO不可透析，因此可以在不考虑透析时间的情况下给药。对于肝肾损伤患者，确保在医生的指导下合理使用伊沙佐米（NINLARO），按照医生的建议进行剂量调整。医生会根据患者的具体情况和肝肾功能评估来确定适当的剂量，以确保药物的安全性和疗效。

伊沙佐米副作用常见的包括周围水肿、周围神经病变、皮疹、腹泻、便秘、恶心、呕吐、血小板减少症、中性粒细胞减少症、背痛、眼病等。患者体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。如果水肿严重，建议暂停使用伊沙佐米，并就医寻求专业治疗；周围神经病变可能导致手脚发麻、疼痛和刺痛。治疗期间可以通过适当的锻炼和按摩来减轻这些症状，但需要在医生建议下进行；如果发生皮疹，应立即停止使用伊沙佐米，并及时就医。医生可能会建议使用抗过敏药物来缓解症状。如果发生腹泻，需要及时补充水分，避免脱水。同时，适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等；便秘、恶心和呕吐需鼓励患者多喝水，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，如果恶心和呕吐严重，可以在医生的指导下使用止吐药物；血小板减少症和中性粒细胞减少症需要定期监测血常规，必要时就医治疗。

伊沙佐米的治疗只要有效，就可以持续用药，建议患者在医生的指导下停药，不可盲目调整，以免影响病情。伊沙佐米的推荐起始剂量为4 mg，在28天治疗周期的第1、8和15天每周口服一次。来那度胺的推荐起始剂量为25 mg，在28天治疗周期的第1天至第21天每天给药。地塞米松的推荐起始剂量为40 mg，在28天治疗周期的第1、8、15和22天给药。应在四周周期的前三周的同一天和大约同一时间服用一次。开始伊沙佐米治疗时，应与患者讨论仔细遵循所有剂量说明的重要性。指导患者按照指示服用推荐剂量，因为过量服用会导致死亡。伊沙佐米应在饭前至少一小时或饭后至少两小时服用。整个胶囊要用水吞下。胶囊不应被压碎、咀嚼或打开。伊沙佐米治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性，建议遵医嘱用药。

伊沙佐米已经在国内上市了，而且属于乙类医保之中，患者可以凭借医生处方在国内的医院药房购买到，而且可以使用医保报销，目前了解到的挂网价格大概是：规格4mg*1粒的价格大概是4932元左右；规格2.3mg*1粒的价格大概是3229元左右；规格3mg*1粒的价格大概是3957元左右；目前了解到仿制版的伊沙佐米卢修斯版规格4mg×3粒，价格大概是900元左右一盒。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取药物，可以邮寄到家，省去出门购药的麻烦，性价比更高。但价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。

伊沙佐米和万珂一样，是一种可逆性蛋白酶体抑制剂，其优先结合于胰糜蛋白酶样20S蛋白酶体并抑制其活性，对于万珂耐药的患者，伊沙佐米仍有一定的作用。伊沙佐米是一种可逆的蛋白酶体抑制剂。通过抑制26S蛋白酶体的20S催化亚基来阻止蛋白质降解。在体外诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡，对接受过先前多种治疗后复发的患者（包括硼替佐米，来那度胺和地塞米松）表现出对骨髓瘤细胞的体外细胞毒性。患者如果用万珂耐药了，有一定要去医院复查，在医生的指导下调整用药方案，可以更换成伊沙佐米，也可以将伊沙佐米和万珂联合用药，建议遵医嘱用药，不可盲目用药。