问

瑞博西尼存在肝胆毒性吗？

如果出现肝胆毒性，一般有哪些处理方式？是否需要停药或者调整剂量？

在使用KISQALI FEMARA CO-PACK（包含瑞博西尼和氟维司群）进行治疗前，进行肝功能检查（LFT）是非常重要的，因为瑞博西尼存在潜在的肝胆毒性。肝功能检查可以帮助医生了解患者的肝脏健康状况，从而制定合适的治疗计划。 在治疗初期的前两个周期中，每两周监测一次肝功能是推荐的，因为这段时间内药物对肝脏的影响可能最为明显。随后，每四个周期开始时进行监测，并根据临床指示进行必要的调整，以确保患者的肝脏功能在治疗过程中得到妥善管理。 如果肝功能检查显示转氨酶（如ALT和AST）升高，那么需要根据升高的严重程度来决定是否需要对KISQALI的剂量进行调整。这包括中断治疗、减少剂量或完全停用药物。 对于基线时AST/ALT水平就已经≥ 3的患者，即肝功能已经存在一定程度的异常，目前尚未确定明确的推荐治疗方案。在这种情况下，医生需要特别谨慎，可能需要更加密切地监测患者的肝功能，并可能需要考虑调整治疗方案或避免使用瑞博西尼，以防止进一步的肝脏损伤。 总的来说，对于使用KISQALI FEMARA CO-PACK治疗的患者，密切的肝功能监测和根据肝功能检查结果进行的剂量调整是非常重要的。这有助于确保治疗的安全性和有效性，同时最大限度地减少潜在的肝胆毒性风险。在处理这类患者时，医生应该遵循相关的临床指南，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。