瑞博西尼应该如何使用？

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KISQALI（瑞博西尼）片剂应与食物一起或单独与芳香酶抑制剂或氟维司群联合口服。以下是关于KISQALI用药的一些关键信息：

1、推荐起始剂量：每日口服600mg（即三片200mg的片剂）。这个剂量可以随餐服用，也可以空腹服用，连续服用21天，然后停药7天，形成一个完整的28天治疗周期。

2、剂量调整：根据患者的安全性和耐受性，可能需要对剂量进行中断、减少或停用。例如，对于同时使用强效的CYP3A抑制剂的患者，可能需要减少KISQALI的剂量至400mg每天。

3、如果患者停用强效的CYP3A抑制剂，那么在抑制剂的半衰期过后，可以恢复原来的KISQALI剂量。对于肝功能受损的患者，也可能需要调整剂量。

在开始使用KISQALI之前，患者应进行一系列的检查，包括电解质、心电图、肝功能测试和完全血细胞计数等，以确保患者的身体状况适合接受治疗。在治疗期间，这些检查也需要定期进行。

此外，患者在服用KISQALI期间应避免食用石榴或葡萄柚以及含有这些水果成分的食物和饮料，因为这些食物可能会影响药物的代谢。同时，如果患者出现严重的副作用，应立即通知医生，并可能需要根据医生的建议调整剂量或暂时停药。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209092

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—— 以下是追问内容 ——

乳腺癌病患者

同时，我还想了解一下，瑞博西尼与其他药物之间是否存在相互作用？如果有，那么在使用瑞博西尼的同时，我应该避免服用哪些药物？

赵药师

瑞博西尼药物相互作用： 1、强效CYP3A抑制剂：这类药物会抑制KISQALI在体内的代谢，从而可能导致其血药浓度升高，增加不良反应的风险。因此，应避免同时使用强效的CYP3A抑制剂和KISQALI。如果由于病情需要必须同时使用，那么应该减少KISQALI的剂量，以降低药物浓度，减少不良反应的发生。 2、强效CYP3A诱导剂：这类药物则会加速KISQALI的代谢，可能导致其血药浓度降低，从而影响疗效。因此，也应避免同时使用强效的CYP3A诱导剂和KISQALI。 3、CYP3A底物：当这些药物与KISQALI同时使用时，由于KISQALI可能会影响这些底物的代谢，所以可能需要调整这些底物的剂量，以防止不良反应或确保治疗效果。特别是对于那些治疗指数较窄的底物（即有效剂量与中毒剂量之间差距较小的药物），更需要谨慎调整剂量。 4、已知可延长QT间隔时间的药物：抗心律失常药物等：这些药物已知会延长心脏的QT间期，增加心律失常的风险。由于KISQALI也可能具有类似的心脏效应，因此应避免与这类药物同时使用，以减少心脏不良反应的风险。总的来说，KISQALI与其他药物的相互作用可能增加不良反应的风险或影响治疗效果。因此，在使用KISQALI期间，患者应告知医生正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药、草药和保健品），以便医生能够评估并调整治疗方案，确保患者的安全和合理用药。同时，患者也应密切关注身体状况，如有任何不适或异常反应，应及时就医并告知医生相关情况。