康奈非尼用药剂量调整?

恩考芬尼是BRAF抑制剂，用于治疗黑色素瘤、结直肠癌和非小细胞肺癌，需根据不良反应、肝肾功能及药物相互作用调整剂量，并注意其特殊储存要求及禁忌症。

恩考芬尼简介

恩考芬尼是一种BRAF激酶抑制剂，适用于BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤、结直肠癌及非小细胞肺癌患者，常与比美替尼或西妥昔单抗联用。

恩考芬尼用药剂量调整

1、不良反应剂量调整

（1）、黑色素瘤或非小细胞肺癌：首次减量至300mg/日，第二次至225mg/日，第三次永久停用。

（2）、结直肠癌：首次减量至225mg/日，第二次至150mg/日，第三次永久停用。

2、特殊人群剂量调整

（1）、肝功能损害：Child-Pugh B级减至70mg/日，C级禁用；治疗中AST/ALT升高需分级处理。

（2）、肾功能损害：肌酐清除率＜30mL/min者无推荐剂量。

恩考芬尼用药注意事项

（1）、漏服处理：距离下一剂不足12小时不补服；呕吐后不补服。

（2）、联用CYP3A4抑制剂：中效/强效抑制剂需减量25%-67%。

（3）、监测要求：定期检查肝功能、心电图及血压。

恩考芬尼不良反应

（1）、常见：疲劳、恶心、关节痛、皮疹。

（2）、严重：肝毒性、心肌病、出血、QT间期延长。

恩考芬尼禁忌症

（1）、对恩考芬尼过敏者禁用。

（2）、Child-Pugh C级肝功能损害禁用。

（3）、妊娠期禁用。

恩考芬尼药物相互作用

（1）、CYP3A4抑制剂/诱导剂：影响恩考芬尼血药浓度，需调整剂量。

（2）、华法林：可能增加出血风险，需监测INR。

恩考芬尼储存条件

（1）、室温保存（20-25°C）。

（2）、避光防潮，原包装保存。

恩考芬尼购买渠道

（1）、需凭处方在正规医院或药房购买。

（2）、目前未纳入中国医保，需自费。