康奈非尼是否存在副作用?

康奈非尼作为靶向治疗药物，存在多种需警惕的副作用，包括常见可自行缓解的反应和需立即就医的严重不良反应，涉及皮肤、心血管、消化系统等多器官系统。

需立即就医的严重副作用

（1）、心血管系统：心跳加快或不规则、胸痛、血压升高、QT间期延长等，可能提示心律失常或心力衰竭。

（2）、出血症状：黑色柏油样便、咳血、异常阴道出血、伤口持续渗血等，反映凝血功能障碍。

（3）、皮肤毒性：严重皮疹伴脱皮、皮肤溃疡、手足综合征（红肿脱屑）或新发皮肤病变。

（4）、眼部问题：视力变化、眼痛、虹膜炎或葡萄膜炎，可能伴随光晕或视野缺损。

常见但可能自行缓解的副作用

（1）、皮肤反应：干燥、脱发、甲沟炎等，发生率可达72.5%。

（2）、消化系统：恶心、腹泻（33.3%）、味觉障碍（24.6%）及轻度腹痛。

（3）、神经系统：头晕、头痛、手足麻木或刺痛感。

（4）、肌肉骨骼：关节疼痛、背痛或肌肉无力，多为一过性。

特殊风险与防范措施

（1）、心脏监测：治疗期间需定期检查心电图和血压，出现心悸或晕厥立即就诊。

（2）、出血预防：避免锐器损伤，使用软毛牙刷，警惕异常瘀斑或出血倾向。

（3）、皮肤护理：加强防晒，定期皮肤检查以早期发现新发恶性肿瘤。

（4）、药物相互作用：避免联用CYP3A4强效抑制剂或诱导剂，防止药效异常。

剂量调整原则

（1）、根据不良反应分级逐步减量，严重皮肤反应或肝毒性需暂停或永久停药。

（2）、肝功能异常者需调整剂量，Child-Pugh B/C级患者无明确推荐用量。

（3）、与西妥昔单抗联用时，若停用后者则需同步终止恩考芬尼治疗。