导读：艾拉戈克钠（Orilissa/Elagolix）是一种口服的GnRH（促性腺激素释放激素）受体拮抗剂，主要用于治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。这篇文章主要讲了艾拉戈克钠的治疗效果、作用机制、特殊人群用药、副作用及管理等内容。治疗效果在一项双盲、随机的6个月Ⅲ期试验中，艾拉戈克钠与安慰剂相比，对手术诊断为子宫内膜异位症的女性的影响进行了评估。其主要疗效终点是痛经和非经期盆腔疼痛有临床反应的女性比例。结果显示，接受艾拉戈克钠治疗的女性在痛经和非经期盆腔疼痛的改善上，疗效明显优于安慰剂组。作用机制艾拉戈克钠通过与脑垂体中的促性腺激素释放激素（GnRH）受体竞争性结合，抑制其信号传导，导致黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的剂量依赖性抑制，从而降低卵巢性激素、雌二醇和孕酮的血药浓度，达到治疗子宫内膜异位症的效果。特殊人群用药轻度肝损害患者无需调整剂量，中度肝损害患者的治疗持续时间限制为6个月，重度肝损害患者禁用艾拉戈克钠。妊娠女性、骨质疏松症患者以及重度肝损害患者应谨慎使用或禁用艾拉戈克钠。副作用及管理艾拉戈克钠常见的副作用包括恶心、头痛、热潮红、失眠、易怒、情绪改变、脱发、子宫出血、月经过多、焦虑、关节痛、乏力等。此外，长期使用艾拉戈克钠可能导致骨质疏松，增加骨折风险，尤其是在更年期女性中。对于热潮红和头痛等副作用，可能需要使用对症治疗的药物或非药物疗法。对于情绪相关的副作用，心理咨询或支持可能有助于患者管理情绪波动。如果副作用严重，医生可能会考虑调整剂量或更换治疗方案。在治疗期间，医生会密切监测患者的副作用，并根据情况调整治疗方案。尽管艾拉戈克钠在治疗子宫内膜异位症方面显示出了显著的疗效，但其使用应遵循医生的指导，并注意可能出现的不良反应。如果有任何疑问或需要进一步的指导，请及时咨询专业医疗人员。

导读：达那唑胶囊作为雄激素抑制药，具有抗促性腺激素作用和轻度雄激素作用,是一种人工合成甾体杂环化合物。这篇文章主要讲了达那唑的适应症、作用机制、主要作用、副作用及管理、注意事项和药物相互作用等内容。适应症达那唑主要用于治疗子宫内膜异位症。也适用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮、男性女性型乳房和青春期性早熟。作用机制达那唑通过抑制垂体促性腺激素的释放，减少促卵泡激素（FSH）和促黄体生成激素（LH）的生成。它还能直接抑制卵巢甾体激素的生成，并作用于子宫内膜细胞的雌激素受体部位，从而抑制雌激素的效能。主要作用1、抑制垂体-性腺轴：通过抑制下丘脑GnRH的分泌来间接地抑制垂体前叶LH及FSH的分泌。2、促进卵泡发育：能够促使卵泡发育成熟，并刺激雌激素的分泌，进而促进卵泡发育。3、诱导月经周期：该药物具有弱雄激素样作用，能模拟正常月经周期中卵泡期时产生的少量雄激素水平，从而诱导月经周期的发生。4、改善子宫内膜异位症：由于其具有一定的抗炎作用，因此对于子宫内膜异位症所引起的疼痛症状有一定的缓解效果。5、降低血小板计数：达那唑可使巨核细胞产生减少，导致血小板生成减少。副作用及管理使用达那唑胶囊时需注意其可能的不良反应，如闭经、乳房缩小、音哑、突破性子宫出血、毛发增多等雄激素效应的表现。较少见的不良反应包括血尿、鼻衄、牙龈出血、肝功能异常等。在使用达那唑胶囊时，应监测肝功能、肾功能和血脂水平，并在医师指导下进行用药，以评估可能出现的副作用或与其他疾病治疗方案之间的相互影响。注意事项运动员慎用达那唑。达那唑治疗期间应注意肝功能检查。男性用药时需检查精液量、黏度、精子数和活动力。女性开始服用时，应采取避孕措施，防止妊娠。妊娠妇女应不使用此药，用药中妊娠者应终止妊娠。老年患者生理机能低下，应减量服用。药物相互作用达那唑与胰岛素同用时，容易产生耐药性。达那唑与华法林并用时，会使抗凝增效，容易发生出血。达那唑可抑制他克莫司和环孢素在肝内的代谢，可能导致这些药物在体内的浓度升高。达那唑可能降低机体对阿法骨化醇的维持需求，因此在使用这两种药物时需要监测骨密度和骨代谢指标。达那唑胶囊是一种处方药，需要在医生的指导下使用。在使用达那唑胶囊时，应严格按照医生的指示进行用药，并定期进行身体检查，以评估药物的效果和可能出现的不良反应。

导读：达那唑是一种用于治疗子宫内膜异位症、乳腺小叶增生、遗传性血管性水肿及其他疾病的药物，经口服给药。达那唑的作用机制复杂，同时具有弱雄激素、弱同化类固醇、弱孕激素，达那唑是治疗子宫内膜异位症的有效方法，与其他激素治疗具有相同的效果。达那唑(Danocrine)的适应症及用途达那唑(Danocrine)主要用于治疗子宫内膜异位症。它还被用于其他适应症，即治疗月经过多、纤维囊性乳腺疾病、免疫性血小板减少性紫癜、经前综合症、乳房疼痛和遗传性血管性水肿。虽然达那唑(Danocrine)目前不是月经过多的标准治疗方法，但一项研究显示，达那唑(Danocrine)可以显着缓解年轻女性的月经过多，并且由于缺乏显着的副作用，因此建议将其作为替代治疗。此外，达那唑(Danocrine)似乎可用于治疗系统性红斑狼疮。达那唑(Danocrine)的功效作用达那唑(Danocrine)是一种具有抗促性腺激素和抗雌激素活性的合成类固醇，通过抑制垂体促性腺激素的分泌而起到垂体前叶抑制剂的作用，它具有一些雄激素特性，用于治疗子宫内膜异位症和一些良性乳腺疾病。达那唑对身体有多种作用，其中一些作用结合起来会在体内产生高水平的雄激素和低水平的雌激素。这种荷尔蒙环境会停止月经并抑制子宫内膜植入物的生长，导致它们退化。大多数女性会在治疗的第二个月停止排卵和月经，但具体取决于所使用的剂量。使用达那唑(Danocrine)后子宫内膜异位症的症状通常在第二个月末开始减轻，大多数女性将在停止治疗后 4-6 周内恢复排卵和月经。使用方法建议患者按照医生的指示服用达那唑(Danocrine)，通常每天两次，可以与食物一起服用或不与食物一起服用。同时注意应该按时、按量服用，尽量避免漏服。最好在每天同一时间服用，定期复查，如果病情没有改善或恶化，应及时咨询医生。

导读：达那唑(Danocrine)是一种抗促性腺激素药，临床用于治疗子宫内膜异位症、乳腺纤维囊性疾病等，但是治疗期间可能会引起体重增加、脱发、痤疮、月经周期时间改变、水肿等副作用，可通过调整饮食、注意用嗓、药物治疗、调整治疗方案等方法进行处理。达那唑(Danocrine)的副作用皮肤方面，例如痤疮或过敏反应，例如荨麻疹、呼吸困难或者脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。胃部不适，例如食欲不振、胃痛、恶心。呼吸系统可能出现喉咙痛、咳嗽并伴有血性粘液或呕吐物，看起来像咖啡渣。肝胆系统可能出现黄疸（皮肤或眼睛发黄）。全身反应，例如肿胀或体重增加、声音嘶哑或低沉、脱发或头发生长增加、血便或柏油样粪便，深色尿液、不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力、潮红（突然发热、发红或刺痛感）。其他问题，例如月经周期的变化、不寻常的阴道出血或点滴出血、乳房变化、情绪变化、紧张、阴道干燥或刺激等。此外，患者还可能出现一些严重的副作用，如颅骨内压力增加，表现为严重头痛、耳鸣、头晕、恶心、视力问题、眼后疼痛。血栓迹象，表现为突然麻木或虚弱、视力或言语问题、手臂或腿部肿胀或发红。副作用处理方法对于月经改变的女性，可在医生的评估下了解这些变化是否属于正常治疗反应，必要时可遵医嘱减小药物剂量或者使用其他药物治疗。对于胃肠不适的患者，可采用少量多餐的方式进食，避免过于油腻、辛辣或刺激性强的食物，必要时在医生指导下使用抗酸药或胃黏膜保护剂缓解症状。嗓子不舒服的患者应避免大声说话等过度用嗓的行为，多饮水。对于乳房胀痛的患者，建议选择支撑性好且舒适的胸罩，减轻乳房压力，也可配合局部热敷，有助于减轻疼痛。体重增加的患者平时应遵循均衡饮食，控制热量摄入，避免高糖、高脂肪食物。也可增加日常活动量，进行有氧运动和力量训练，帮助控制体重。潮热发作时，穿着透气衣物，使用风扇或空调降低环境温度，进行深呼吸或冷敷。注意事项怀孕的患者不可使用达那唑(Danocrine)，以免伤害未出生的婴儿或导致出生缺陷，用药期间应注意避孕。哺乳期妇女也应避免使用达那唑(Danocrine)，以免伤害婴儿。达那唑(Danocrine)未被批准供18岁以下人群使用。如果漏服一剂达那唑(Danocrine)应尽快服药，但如果快到下一次服药时间了，请跳过错过的剂量，不要一次服用两剂，以免药物过量。服用达那唑(Danocrine)治疗子宫内膜异位症的女性应在月经期间开始用药。达那唑(Danocrine)通常服用3-9个月来治疗子宫内膜异位症。同时治疗期间应注意观察自身不良反应，出现不适后及时咨询医生并处理。

达那唑用药期间的副作用达那唑的副作用包括体重增加、痤疮和皮脂溢出。可能出现轻度多毛、水肿、脱发、声音改变，表现为声音嘶哑、喉咙痛或音调不稳或变深，并可能在停止治疗后持续存在。其他可能的内分泌影响是月经紊乱，包括斑点、周期时间改变和闭经。达那唑副作用的处理1、月经紊乱：达那唑可能导致月经紊乱，如月经量增多、月经时间延长等。如果症状较轻，通常不需要特殊治疗，停药后症状会逐渐缓解。如果月经紊乱症状严重，建议及时就医，医生可能会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。2、过敏反应：如果患者对达那唑过敏，可能出现皮肤瘙痒、红肿等症状，严重时还可能出现过敏性休克。一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。医生可能会给予抗过敏药物，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等进行治疗。3、胃肠道反应：服用达那唑后，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适。建议在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗，同时调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。4、头痛：长期服用达那唑可能导致内分泌失调，从而引发头痛。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，以缓解疼痛。5、肝功能损害：达那唑可能导致肝功能损害，出现皮肤发黄、食欲减退等症状。建议患者定期检查肝功能，并在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗，以保护肝脏。如果患者在服用达那唑期间出现任何不适症状，应及时就医，以便医生根据具体情况调整药物剂量或更换药物。同时，患者在服用达那唑期间应注意避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。更多关于达那唑注意事项的内容可以点击：使用达那唑治疗之前注意事项有哪些？这篇文章有详细的介绍。达那唑的禁用人群1、对达那唑过敏的患者：如果患者对达那唑或其任何成分过敏，使用该药物可能导致严重的过敏反应，如呼吸困难、皮疹、瘙痒等。因此，对达那唑过敏的患者应禁用。2、心、肝、肾功能不全的患者：达那唑可能对心脏、肝脏和肾脏造成损害，因此患有心功能不全、肝功能不全或肾功能不全的患者应禁用。3、异常性生殖器出血患者：达那唑可能导致生殖器出血，因此患有异常性生殖器出血的患者应禁用。4、患有雄激素依赖性肿瘤的患者：达那唑具有雄激素样作用，可能促进雄激素依赖性肿瘤的生长，因此患有此类肿瘤的患者应禁用。5、孕妇和哺乳期妇女：达那唑可能对胎儿和婴儿造成不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应禁用。6、患有癫痫、偏头痛、糖尿病等疾病的患者也应慎用达那唑，因为该药物可能加重这些疾病的症状。运动员也应慎用达那唑，因为它可能导致兴奋剂检测呈阳性。7、血栓症患者：达那唑可能增加血栓的风险，因此患有血栓症的患者，如静脉血栓、动脉血栓等，应禁用达那唑。在使用达那唑之前，患者应向医生详细说明自己的健康状况和过敏史，以便医生判断是否适合使用该药物。同时，患者应严格按照医生的指示使用药物，避免自行增减剂量或改变用药方式。相关热文推荐：莱博雷生2024年在国内能否买到?

戈舍瑞林在2021年3月1日被纳入医保范围，按75%的比例报销，最终针剂价格是1179元/支。但更多人选择海外医疗服务机构来帮助自己购买英国阿斯利康的戈舍瑞林（诺雷德），规格为10.8mg，参考价格为950元左右，关于戈舍瑞林戈舍瑞林作为长效促性腺激素,由天然促性腺激素释放激素合成，可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌及男性前列腺癌;另外戈舍瑞林能够有效地促使手术治疗之后残余的子宫内膜异位灶退化、萎缩，进而起到较好的治疗效果。部分临床研究显示，戈舍瑞林能够抑制垂体促性腺激素的分泌，导致雌激素低水平表现，其还能够起到暂时的去势效果,防止异位内膜病灶的发展，进而对患者卵巢起到直接的抑制作用。戈舍瑞林一针多少钱戈舍瑞林于2021年3月1日被纳入医保范围，现在只要办理特殊病种门诊报销，就可以按75%的比例报销，医保后戈舍瑞林诺雷德针剂价格是1179元/支。虽然戈舍瑞林已经进入国家医保当中了，但是更多人还是选择求助海外医疗服务机构来帮助自己购买其他版本的戈舍瑞林：据了解，英国阿斯利康的戈舍瑞林（诺雷德），规格为10.8mg，参考价格为950元左右，更适合患者长期使用。戈舍瑞林如何购买当购买戈舍瑞林时，可以考虑以下两种方式：1、使用医保购买戈舍瑞林已经进入国家医保当中了，患者可以咨询您所在地的医疗保险机构，了解具体的购买流程和要求。根据医保规定，使用医保来购买戈舍瑞林，享受费用报销或补贴的福利。2、通过海外医疗服务机构购买（1）选择信誉良好的海外医疗服务机构：首先，您需要寻找并选择一家信誉良好的海外医疗服务机构（如医伴旅），确保其具有良好的口碑和专业的服务。（2）联系并提供相关信息：与选定的海外医疗服务机构联系，并提供关于戈舍瑞林的相关信息，包括药物名称、剂量等。您可以通过电话、电子邮件或在线平台与他们取得联系。（3）签订购买合同：与海外医疗服务机构签订购买合同，确保药品质量和您的权益得到保障。合同应明确药品的规格、数量、价格，以及送货和支付方式等细节。（4）支付费用：根据合同约定的方式，进行支付相关的费用。（5）海外直邮：一旦支付完成，海外医疗服务机构会联系海外药方，将戈舍瑞林药物以海外直邮的方式寄送至您所在的国家或地区。他们会确保药品安全地送达，并遵守相关的海关和物流规定。热文推荐：恩杂鲁胺2023年纳入医保价格是多少？

恶拉戈利钠(elagolix)由AbbVie和Neurocrine Biosciences共同开发，于2018年7月23日经美国FDA批准上市，其商品名为Orilissa。该药通过口服给药用于治疗女性中度至重度子宫内膜异位症疼痛。适应症、用途恶拉戈利钠(elagolix)是一种口服活性非肽类GnRH拮抗剂，已被食品药品监督管理局批准用于治疗与子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。子宫内膜异位症常发生于生育期女性，是一种依赖于雌、孕激素调节的妇科疾病，目前主要通过手术及激素类药物长期综合治疗以期改善患者临床症状和减少疾病复发。恶拉戈利(Elagolix)是首个治疗中重度子宫内膜异位症的口服非肽类小分子促性腺激素释放激素受体拮抗剂。上市信息截至目前2023年12月5日，恶拉戈利钠(elagolix)还没有在中国上市，目前上市的国家有美国、加拿大。药物优势与其他GnRH拮抗剂相比，恶拉戈利钠(elagolix)的新颖性在于其非肽结构，允许其口服给药。分析了几个I期、II期和III期临床试验，这些试验评估了这种新药的安全性和有效性。由于许多药物已经上市，并在子宫内膜异位症相关症状的治疗中受到欢迎，因此在引入新药时，应评估疗效的平等性或优越性、耐受性以及患者的依从性。尽管恶拉戈利钠(elagolix)可能比现有的GnRH激动剂有优势，因为它不会导致“突发”效应，但它也会对骨密度产生影响。然而，研究表明，这种新的口服GnRH拮抗剂耐受性良好，副作用被描述为“轻度或中度”。此外，由于恶拉戈利钠(elagolix)抑制卵巢的程度是剂量依赖性的，因此可以通过调节低雌激素水平来缓解疼痛，同时限制副作用。临床治疗效果1、子宫内膜异位症：抑制雌激素产生和减少月经量是子宫内膜异位症相关疼痛药物治疗的主要方法，传统上是通过联合激素避孕、孕激素和GnRH类似物等方法实现的，虽然副作用不同，但疗效相当。恶拉戈利钠(elagolix)是一类新兴GnRH拮抗剂中的领先者，与其肽前体不同，恶拉戈利钠(elagolix)具有非肽结构，导致其口服生物利用度。I期和II期临床试验证明了恶拉戈利钠(elagolix)的安全性及其对卵巢雌激素产生的部分和可逆抑制的有效性，从而改善了子宫内膜异位症相关的疼痛。三期临床试验目前正在进行中，恶拉戈利钠(elagolix)可能成为治疗子宫内膜异位症相关疼痛的药物的重要补充。此外，一项研究表明，在6个月期间，高剂量和低剂量的恶拉戈利钠(elagolix)均可有效改善患有子宫内膜异位症相关疼痛的妇女的痛经和非月经性盆腔疼痛。两种剂量的恶拉戈利钠(elagolix)与低雌激素副作用相关。2、子宫肌瘤：背景：子宫肌瘤是激素反应性肿瘤，与大量月经出血有关。恶拉戈利钠(elagolix)作为一种新型的促性腺激素抑制剂，具有快速、可逆的作用，能有效降低子宫平滑肌出血的发生。方法：进行了两项相同、随机、安慰剂对照、持续6个月的3期试验(Elaris子宫肌瘤1号和2号[UF-1和UF-2])，以评价恶拉戈利钠(elagolix)的有效性和安全性，剂量为300mg，每天两次，采用激素“回加”疗法用于患有纤维瘤相关出血的妇女。单独使用恶拉戈利钠(elagolix)治疗，以评价其与恶拉戈利钠(elagolix)的低雌激素作用。研究的初始目标为在治疗的前一个月内，月经量低于80毫升，且基线至最近一个月内的月经量下降不低于50%，采用多种插值方法对丢失的数据进行插值。结果：UF-1组共有412名女性和UF-2组共有378名女性接受随机分组，接受恶拉戈利钠(elagolix)或安慰剂治疗，并被纳入分析。接受恶拉戈利钠(elagolix)加回加治疗的UF-1组206名妇女中有68.5%符合主要终点标准，UF-2组189名妇女中有76.5%符合主要终点标准，相比之下，接受安慰剂的102名妇女和94名妇女分别有8.7%和10%符合主要终点标准(两项试验均P<0.001)。在仅接受恶拉戈利钠(elagolix)治疗的妇女中，UF-1组104名妇女中有84.1%达到主要终点，UF-2组95名妇女中有77%达到主要终点。热潮红(在两项试验中)和子宫出血(在UF-1中)的发生率在恶拉戈利钠(elagolix)plus add-back治疗组明显高于安慰剂组。恶拉戈利钠(elagolix)的低雌激素效应，尤其是骨密度的降低，在反加治疗中有所减弱。结论：恶拉戈利钠(elagolix)加回输疗法可有效减少子宫肌瘤患者的大量月经出血。总结恶拉戈利钠(elagolix)是一种处方药，用于治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。尚不清楚恶拉戈利钠(elagolix)在儿童中是否安全有效。参考文献Taylor HS, Giudice LC, Lessey BA, Abrao MS, Kotarski J, Archer DF, Diamond MP, Surrey E, Johnson NP, Watts NB, Gallagher JC, Simon JA, Carr BR, Dmowski WP, Leyland N, Rowan JP, Duan WR, Ng J, Schwefel B, Thomas JW, Jain RI, Chwalisz K. Treatment of Endometriosis-Associated Pain with Elagolix, an Oral GnRH Antagonist. N Engl J Med. 2017 Jul 6;377(1):28-40. doi: 10.1056/NEJMoa1700089. Epub 2017 May 19. PMID: 28525302.相关热文推荐：恶拉戈利钠(elagolix)适应症,功效与作用,用法用量,副作用,疗效？

恶拉戈利钠(elagolix)适应症2018年7月23日，恶拉戈利钠(elagolix)获批用于治疗子宫内膜异位，成为美国食品药品监督管理局首个批准用于治疗子宫内膜异位症的新药。功效与作用1、减轻疼痛：恶拉戈利钠(elagolix)可用于减轻痛经引起的疼痛。它通过抑制卵巢雌激素的产生和作用，减少子宫内膜增生和脱落，从而减少痛经的发生和严重程度。2、控制子宫内膜异位症：恶拉戈利钠(elagolix)也可用于治疗子宫内膜异位症。该疾病是指子宫内膜组织在子宫以外的区域生长，常伴随着疼痛和其他症状。恶拉戈利钠(elagolix)通过抑制卵巢激素的产生和作用，减少异位子宫内膜的生长和病变，从而控制疾病的进展和症状的出现。用法用量一、使用方法开始恶拉戈利钠(elagolix)治疗前排除妊娠或在月经开始后7天内开始恶拉戈利钠(elagolix)治疗。每天大致相同的时间服用恶拉戈利钠(elagolix)，与或不与食物同服。二、给药方案1、开始恶拉戈利钠(elagolix) 每天一次150mg治疗，疗程最长为24个月。2、开始使用恶拉戈利钠(elagolix) ，每天两次，每次200毫克，疗程最长为6个月。3、开始恶拉戈利钠(elagolix)，150mg每天一次，不建议使用200mg每日两次的剂量，最长治疗持续时间6个月。三、遗漏剂量指导患者在记起后尽快服用漏服的恶拉戈利钠(elagolix) 剂量，然后恢复常规给药方案。1、150mg每日一次：一天最多只能服一粒。2、200mg每日两次：一天服用不超过2片。四、肝损害患者的剂量调整1、轻度肝损害：对于轻度肝脏损伤的妇女，不需要调节药物的剂量。2、中度肝损害：对于有中度肝脏损伤的妇女，推荐使用恶拉戈利钠(elagolix) 每次150 mg，疗程限制为6个月。对于有中度肝脏损伤的妇女，不推荐每天2次服用恶拉戈利钠(elagolix) 200 mg3、重度肝损害：重度肝损害女性患者禁用恶拉戈利钠(elagolix) 。剂型和规格1、150 mg 片剂为浅粉色、椭圆形、薄膜衣片，一面凹刻“EL 150”。每片含155.2 mg恶拉戈利钠，相当于 150 mg恶拉戈利钠。2、200 mg 片剂为浅橙色、椭圆形、薄膜衣片，一面凹刻“EL 200”。每片含207.0 mg恶拉戈利钠，相当于 200 mg恶拉戈利钠。禁忌症1、妊娠女性应禁用恶拉戈利钠(elagolix)，以免影响胎儿健康。2、患有骨质疏松症的女性应禁用，否则会进一步加重病情。3、重度肝损害女性禁用。4、使用已知或预期可显著增加恶拉戈利钠(elagolix)血浆浓度的有机阴离子转运多肽 (OATP)1B1（肝脏摄取转运蛋白）抑制剂的患者禁用。5、已知对恶拉戈利钠(elagolix)或其任何非活性成分产生超敏反应的患者禁用，以免出现速发过敏反应和血管性水肿等过敏症状。副作用临床试验中最常见的不良反应包括失眠、头痛、潮热和盗汗、恶心、关节痛、闭经、焦虑、抑郁相关不良反应和情绪变化。副作用处理措施1、调整剂量：如果头痛、失眠等副作用严重或持续，患者可在医生的评估下减小药物剂量，避免副作用持续危害身体健康。2、调整饮食：建议患者在使用恶拉戈利钠(elagolix)期间饮食清淡，避免进食辛辣刺激性、油腻性食物，例如油条、辣椒等，有助于减轻胃肠不适。3、改善生活方式：睡眠可以泡脚，避免饮用酒精、咖啡等刺激性饮料，创造舒适、安静的睡眠环境。4、注意休息：情绪变化和失眠是恶拉戈利钠(elagolix)的常见副作用之一。建议患者平时避免过度劳累，确保有足够的休息时间，并寻找放松的方式，如冥想、按摩或温水浸泡。5、药物治疗：患者可在医生的指导下对症治疗，例如腹泻可使用止泻药物，头痛可使用镇痛药物治疗，失眠可使用镇静安眠药治疗等。6、更换药物：如果副作用经过以上方法调理后仍然不好转，可在医生的评估下停药，换用其他药物治疗。临床疗效分析子宫内膜异位症相关的疼痛对妇女来说是相当大的负担，渗透到生活的各个方面，从进行日常活动的能力到生活质量。尽管子宫内膜异位症相关疼痛的治疗有多种选择，但它们通常受到疗效不足、给药途径不便和/或不可忍受的副作用的限制。恶拉戈利钠(elagolix)是一种非肽类小分子促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂，是美国十多年来批准用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛的首个新口服疗法。恶拉戈利钠(elagolix)对雌二醇的调节是剂量依赖性的，范围从部分抑制到完全抑制。临床证据表明，两种批准剂量(150mg每日一次和200 mg每日两次)的恶拉戈利钠(elagolix)均可有效减轻骨盆疼痛症状(痛经、非月经骨盆疼痛和性交困难)、改善生活质量和减少抢救性镇痛药(非甾体抗炎药和/或阿片类药物)的使用。两种剂量选择的可用性允许基于基线临床因素和治疗反应的个体化治疗。与GnRH激动剂相比，恶拉戈利钠(elagolix)耐受性良好，雌激素减少作用不明显。药物相互作用一、恶拉戈利钠(elagolix) 影响其他药物的潜力1、 CYP3A 底物：恶拉戈利钠(elagolix)为细胞色素 P450(CYP)3A 的弱至中度诱导剂。与恶拉戈利钠(elagolix)联合给药可降低 CYP3A 底物类药物的血浆浓度。2、CYP2C19的弱抑制剂：与 CYP3A 底物联合给药可增加 CYP 2C19 底物类药物的血浆浓度。3、外排转运蛋白 P-糖蛋白 (P-gp) 抑制剂：与 CYP3A 底物联合给药可增加 P-gp 底物类药物的血浆浓度。二、其他药物影响恶拉戈利钠(elagolix) 的潜力1、强效 CYP3A 抑制剂：恶拉戈利钠(elagolix) 是CYP3A、P-gp和 OATP1B1 的底物。不建议恶拉戈利钠(elagolix) 200 mg 每日两次与强效 CYP3A 抑制剂合并使用超过1个月。限制合并使用恶拉戈利钠(elagolix)150 mg 每日一次和强效 CYP3A 抑制剂长达6个月。2、 CYP3A 诱导剂：恶拉戈利钠(elagolix)与强效 CYP3A 诱导剂联合给药可降低恶拉戈利钠(elagolix)血浆浓度，并可能导致恶拉戈利钠(elagolix) 的治疗效应降低。3、利福平：不建议合并使用恶拉戈利钠(elagolix) 200 mg 每日两次和利福平。限制合并使用恶拉戈利钠(elagolix) 150 mg 每日一次和利福平长达6个月。注意事项1、丢失：骨矿物质密度 (BMD) 呈剂量和时间依赖性降低，可能不完全可逆。评估有骨质流失额外风险因素的女性的BMD。2、确认妊娠的能力降低：恶拉戈利钠(elagolix)可改变月经出血，这可能会降低确认妊娠的能力。如果怀疑妊娠，进行妊娠试验。如果确认妊娠，则停药。3、自杀意念和情绪障碍：建议患者在出现自杀意念、自杀行为、新发抑郁或抑郁恶化、焦虑或其他情绪变化时就医。4、肝转氨酶升高：血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 呈剂量依赖性升高。告知患者肝损伤的体征和症状。5、与激素避孕药的相互作用：在治疗期间和恶拉戈利钠(elagolix)停药后28天内使用非激素避孕药。由于雌激素相关风险可能增加，因此不建议恶拉戈利钠(elagolix)200 mg 每日两次与含雌激素的避孕药联合给药。恶拉戈利钠(elagolix)与含雌激素避孕药联合给药可能降低恶拉戈利钠(elagolix)的疗效。与含孕激素的口服避孕药同时给药可能会降低避孕药的疗效。特殊用药人群1、妊娠：怀孕的女性应禁止使用此药。2、哺乳期妇女：尚无关于人乳汁中是否存在恶拉戈利钠(elagolix)或其代谢物、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁生成影响的信息。使用恶拉戈利钠(elagolix)前应考虑母乳喂养对发育和健康的益处，以及母亲对恶拉戈利钠(elagolix)的临床需求。3、儿童用药：尚未确定恶拉戈利钠(elagolix)在儿童患者中的安全性和有效性，因此不建议儿童使用。药物储存恶拉戈利钠(elagolix)储存温度为36℉-86℉ (2℃-30℃)。不可保存过期或不再需要的药物。药物价格1、150mg*28片的参考价约为13340元。2、 200mg*56片的参考价约为13340元。参考文献Leyland N, Estes SJ, Lessey BA, Advincula AP,Taylor HS. A Clinician's Guide to the Treatment of Endometriosis withElagolix. J Womens Health (Larchmt). 2021 Apr;30(4):569-578. doi:10.1089/jwh.2019.8096. Epub 2020 Sep 22. PMID: 32975461; PMCID:PMC8064963.相关热文推荐：沃塞洛托(voxelotor)治疗镰状细胞病的疗效如何?

恶拉戈利钠的功效与作用 恶拉戈利钠可导致黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）的剂量依赖性抑制，导致卵巢性激素，雌二醇和黄体酮的血液浓度降低。恶拉戈利钠也称作艾拉戈克钠，Orilissa、elagolix，是一种口服生物可利用的第二代非肽促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，适用于治疗与子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。 评价口服非肽类促性腺激素释放激素拮抗剂恶拉戈利钠治疗子宫内膜异位症相关疼痛12个月以上的疗效和安全性。 方法：Elaris子宫内膜异位症（EM）III（NCT01760954）和IV（NCT02143713）是一项扩展研究，在两项为期6个月、双盲、安慰剂对照的3期试验（连续治疗12个月）后，评估了两种剂量（每天一次150 mg和每天两次200 mg）的额外6个月的治疗。 主要疗效终点是基于每月平均痛经和非经阴道骨盆疼痛评分的有反应者比例（具有临床意义的疼痛减轻和稳定或减少的救援镇痛药使用）。安全性评估包括不良事件、临床实验室测试、子宫内膜和骨密度评估。Elaris EM-III和-IV的功效是基于与安慰剂在Elaris EM-I和-II中的比较，预计脱落率为25%。 结果：在2012年12月28日至2014年10月31日期间（Elaris EM-III），以及在2014年5月27日至2016年1月6日期间（Elaris EM-IV），共有569名参与者入选。治疗12个月后，150 mg每日一次（Elaris EM-IV 550.8%）和200 mg每日两次（Elaris EMV 575.9%）时，Elaris EM-III对痛经的反应率分别为52.1%和78.2%，Elaris EM-III在150 mg每日一次时的反应不良率为45.2%（Elaris EM-IV=45.9%），在200 mg每日两次时的应答率为60.0%（Elari EM-IV=58.1%）。 潮红是最常见的不良事件。治疗12个月后，观察到骨密度较基线下降，脂质较基线增加。子宫内膜未见不良反应。 结论：长期服用恶拉戈利钠治疗可持续减轻痛经、非经性盆腔疼痛和性交困难。该安全性与雌激素水平的降低一致，并且没有新的安全问题与长期使用恶拉戈利钠有关。 相关热文推荐：isturisa治疗库欣病的效果怎么样 参考文献 Surrey E, Taylor HS, Giudice L, Lessey BA, Abrao MS, Archer DF, Diamond MP, Johnson NP, Watts NB, Gallagher JC, Simon JA, Carr BR, Dmowski WP, Leyland N, Singh SS, Rechberger T, Agarwal SK, Duan WR, Schwefel B, Thomas JW, Peloso PM, Ng J, Soliman AM, Chwalisz K. Long-Term Outcomes of Elagolix in Women With Endometriosis: Results From Two Extension Studies. Obstet Gynecol. 2018 Jul;132(1):147-160. doi: 10.1097/AOG.0000000000002675. Erratum in: Obstet Gynecol. 2018 Dec;132(6):1507-1508. PMID: 29889764.

达那唑导致皮肤红、长痘的原因 患者吃达那唑后皮肤发红、长痘是药物的不良反应导致，雄激素样效应包括痤疮和皮脂溢、体重增加，皮肤潮红可能反映了雌激素水平降低。 此外患者还会出现月经紊乱（包括斑点、月经周期时间改变和闭经）、出汗、阴道干燥和刺激以及乳房缩小，神经过敏和情绪不稳定、血压升高、肌肉骨骼疼痛、头晕、恶心、呕吐、便秘，以及精液体积、粘度、精子计数和能动性的异常等不良反应。 处理方法 若患者用药后皮肤发红、长痘痘的症状较轻，此时可使用清水洗脸，避免使用刺激性清洁产品、护肤品、化妆品，可使用温和的护肤产品，注意皮肤保湿、注意防晒，同时可使用阿达帕林凝胶、红霉素软膏等药物缓解症状。 平时用药治疗期间应注意饮食清淡，避免进食辣椒、麻辣烫、烧烤、炸串、芥末等辛辣刺激性、油腻食物，以免加重皮损，可多吃猕猴桃、苹果、菠菜、西瓜等新鲜水果蔬菜，有助于补充身体所需要维生素等营养物质，辅助改善皮肤状况。 如患者皮肤发红以及痤疮的情况严重，可及时到医院咨询医生，在医生的指导下停止用药或者改用其他药物治疗，也可遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗。 作用机制及效果 达那唑是一种合成的减毒雄激素，可以干扰垂体-下丘脑轴和性腺之间的正常相互作用。这些作用是由复杂的机制介导的，其中包括达那唑可以与天然类固醇竞争，与雄激素受体或性激素结合球蛋白结合，可能取代这种蛋白质中的天然类固醇，并与合成天然类固醇所需的酶的活性位点结合，从而抑制合成。 由于达那唑可破坏垂体-下丘脑与性腺的相互作用，因此是治疗子宫内膜异位症和乳腺囊性疾病的有效药物。