(一)用药必要性评估

巴洛沙韦玛波西酯并非对所有A型、B型流感患者均为必需用药，给药前需综合评估患者病情，慎重判断用药必要性。

低龄儿童使用巴洛沙韦玛波西酯时，低感受性流感病毒株出现频率更高，若巴洛沙韦玛波西酯使用范围扩大，存在低感受性株在社区传播的风险；体重＜20kg的儿童给药前，需优先考虑其他抗流感病毒药物，再慎重评估巴洛沙韦玛波西酯的使用必要性。

儿童用药需参考相关学会最新诊疗指南，同时关注流行流感病毒的药物耐药性信息，综合判断后给药。

(二)预防用药的核心原则

流感病毒感染症的预防以疫苗接种为基础，巴洛沙韦玛波西酯的预防使用不可替代流感疫苗的预防作用。

(三)细菌感染的鉴别与处理

巴洛沙韦玛波西酯对细菌感染无治疗效果，临床中流感病毒感染可能合并细菌感染，或流感样症状与细菌感染症状混淆；若确诊细菌感染，需及时给予抗菌药物等针对性治疗。

(四)异常行为的防范

流感患者无论是否使用抗流感病毒药物，均有出现异常行为的报道；用药后需向患者及家属告知异常行为的潜在风险，若患者居家疗养，发热后至少2日内，家属需采取防护措施，防止患者因异常行为发生坠落等意外。

(五)出血风险的监测

用药后存在出血风险，需向患者及家属告知血便、鼻出血、血尿等出血症状的表现，嘱咐其出现上述症状时立即联系医师；同时需注意，出血症状可能在给药数日后出现。

(六)制剂使用注意

巴洛沙韦玛波西酯片剂为PTP包装，给药前需指导患者将片剂从PTP铝塑板中取出后服用；若误服PTP铝塑板，其坚硬的锐角可能刺入食道粘膜，甚至引发食道穿孔、纵隔炎等严重并发症。

(七)特殊人群的基础评估

给药前需对肝肾功能损害、儿童、老年人、孕妇、哺乳期女性等特殊人群进行个体化评估，制定合理给药方案。

(八)B型流感预防的用药考量

巴洛沙韦玛波西酯用于B型流感病毒感染症预防的有效性临床数据有限，针对B型流感的预防用药，需更慎重地评估必要性。

建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。