度伐利尤单抗(Imfinzi)的注意事项
重要免疫介导不良反应
1.肺炎
接受过胸部放疗患者风险更高。需影像学评估，给予系统性皮质类固醇，严重者永久停药。
2.结肠炎
常伴腹泻，可能与CMV感染相关。排除感染后使用皮质类固醇，难治性病例需免疫抑制剂。
3.肝炎
监测肝功能，严重者永久停药并给予皮质类固醇。
4.内分泌疾病
肾上腺功能不全：激素替代治疗，根据严重程度调整用药。
甲状腺功能异常：甲状腺炎 / 甲亢 / 甲减需激素替代或抗甲状腺治疗。
垂体炎：激素替代治疗，严重头痛需影像学评估。
5.肾炎
监测肾功能，给予皮质类固醇，严重者永久停药。
6.皮疹/皮炎
轻度反应可局部用药，严重者(如 SJS/TEN)需系统性皮质类固醇并停药。
7.胰腺炎
联合曲美木单抗时风险增加。监测淀粉酶/脂肪酶，给予皮质类固醇。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年12月4日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761069
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