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阿培利司(Alpelisib)

全部名称

     阿培利司、阿尔卑利昔、阿博利布、阿哌利西、阿吡利塞、阿培利斯、Alpelisib、Piqray、QCR-1、BYL-719、NVP-BYL-719

适应人群

     经FDA批准的检测方法检测出具有PIK3CA突变的、激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌成人患者,且这些患者在基于内分泌治疗方案治疗后出现疾病进展。[ 详情 ]

  • 规格: 150mg*28片/盒
  • 厂家: 瑞士诺华
  • 剂型: 片剂
  • 有效期: 24个月

温馨提示:  图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。

阿培利司的概述

阿培利司(Alpelisib)是一种口服小分子PI3Kα抑制剂,由瑞士诺华制药(Novartis)研发,专门用于治疗携带PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者。阿培利司于2019年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,与氟维司群联合用于治疗激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的乳腺癌患者,这些患者在既往内分泌治疗期间或之后出现疾病进展,包括绝经后女性和男性患者。

目前,阿培利司已在包括美国、欧盟和日本在内的多个国家和地区获批上市,但在国内尚未获批,也未纳入医保报销范围。

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阿培利司说明书概述

阿培利司是一种口服的磷脂酰肌醇-3-激酶α(PI3Kα)抑制剂,属于激酶抑制类药物。通过特异性抑制PI3Kα的活性,阿培利司能够阻断PI3K/Akt信号通路异常激活,进而减少由于PIK3CA基因突变引发的细胞过度增殖与不正常的组织生长。

药品名称

通用名称:阿培利司、Alpelisib

商品名称:Piqray

适应靶点

磷脂酰肌醇-3-激酶α(PI3Kα)。

适应症及适用人群

阿培利司适用于治疗2岁及以上的成人与儿童中,患有需要系统性治疗的严重PIK3CA相关过度生长谱(PROS)的患者。

规格与性状

规格:150mg*28片/盒;

性状:片剂。

用法用量

成人患者推荐剂量:每日口服250mg,餐后服用。

儿童患者(2至<18岁)推荐剂量:初始剂量为每日50mg,餐后服用;对于6岁及以上的患者,在治疗24周后,若需要优化效果,可将剂量增加至每日125mg。

具体您可以阅读阿培利司完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:阿培利司(Alpelisib)的用法用量

不良反应

1、常见不良反应

腹泻、口腔炎、高血糖。

2、严重不良反应

超敏反应、严重皮肤反应、高血糖相关并发症、肺炎/间质性肺病、腹泻/结肠炎。

建议您阅读阿培利司完整副作用信息,推荐文章:阿培利司(Alpelisib)的副作用

注意事项

超敏反应:如出现过敏症状(如呼吸急促、皮疹等),应立即停药并寻求医疗帮助。

皮肤毒性:监测皮疹变化,若出现严重皮肤反应,应确认后永久停药。

高血糖管理:治疗前及治疗过程中定期监测血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),必要时进行降糖治疗调整。

肺炎风险:若患者出现新的呼吸道症状或症状加重,需及时评估,确诊后应立即停药。

腹泻/结肠炎:如腹泻严重,应暂停药物治疗,必要时使用类固醇进行治疗。

特殊人群用药

【孕妇】说明书中尚未明确孕妇使用阿培利司的安全性,因缺乏相关临床数据,孕妇使用该药可能对胎儿造成潜在风险,不建议孕妇使用。

【哺乳期女性】说明书中尚未明确哺乳期女性使用阿培利司的安全性,由于缺乏相关临床数据,哺乳期女性使用该药可能对母乳喂养的婴儿造成潜在风险,不建议哺乳期女性使用。如需使用,应考虑暂停母乳喂养。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确对具有生殖潜力的男性和女性的影响。鉴于药物的潜在风险,具有生殖潜力的男性和女性在用药期间应采取有效的避孕措施。

【儿童使用】18岁及以下儿童使用阿培利司的安全性和有效性尚未确立,不建议使用。

【老年人使用】65岁及以上老年人使用阿培利司无需调整剂量。

【肾功能损害】轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量;重度肾功能损害患者使用时建议谨慎。

【肝功能损害】轻度、中度或重度肝功能损害患者均无需调整剂量。

禁忌症

对阿培利司或其成分过敏的患者禁用。

药物相互作用

CYP3A4强诱导剂(如利福平)

避免与阿培利司联用,因为可能会显著降低阿培利司的血药浓度。

BCRP抑制剂(如环孢素)

可能会增加阿培利司的药物暴露,需密切监测不良反应的出现。

药物过量

症状:可能包括高血糖、恶心、乏力、皮疹等。

处理:应采取对症支持治疗。目前无特异性解毒剂,且由于阿培利司分布容积较大,血液透析无效。

药代动力学

吸收:口服后生物利用度较高,且高脂餐能增加药物的吸收速率;药物达到峰值浓度时间为2-4小时。

分布:血浆蛋白结合率为89%,表观分布容积为114L。

代谢:主要通过CYP3A4代谢,此外也有少量通过水解代谢。

排泄:约81%通过粪便排出,其中36%为原药物;14%通过尿液排泄。

半衰期:8-9小时。

贮存条件

应储存于20℃-25℃之间(短期可存放在15℃-30的环境中),避免阳光直射,防潮保存。

制造公司

瑞士诺华(Novartis)

参考资料: FDA说明书更新于2024年04月24日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=218466

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