阿法替尼(afatinib)是一种口服的、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要用于治疗特定类型的非小细胞肺癌。阿法替尼通过其特殊的分子结构,能够不可逆地与EGFR结合,长时间地抑制EGFR的活性。这种抑制作用阻断了EGFR信号通路的传导,进而抑制了肿瘤细胞的增殖、迁移和血管生成等关键过程,达到抑制肿瘤生长的目的。
药品称呼
中文名称:阿法替尼
英文名称:afatinib、Xovoltib、Gilotrif、BIBW 2992、Afanix
商品名称:吉泰瑞
全部名称:阿法替尼、吉泰瑞、afatinib、Xovoltib、Gilotrif、BIBW 2992、Afanix
剂型和规格
片剂:40mg、30mg、20mg三种规格。
特殊人群用药
1.孕妇
基于动物研究和作用机制,本品可对胎儿造成伤害,孕妇禁用。告知孕妇本品对胎儿的潜在风险,有生殖潜力的女性在治疗期间及最后一剂后至少2周,需采取有效避孕措施。
2.哺乳期女性
目前尚无本品在人乳中存在的相关数据,也不清楚其对母乳喂养婴儿或乳汁产生的影响。由于可能对婴儿造成严重不良反应,不建议哺乳期女性在治疗期间及最后一剂后2周内进行母乳喂养。
3.具有生殖潜力的男性和女性
本品可能降低有生殖潜力男性和女性的生育能力,其对生育能力的影响是否可逆尚不清楚。有生殖潜力的女性在治疗期间及最后一剂后至少2周,需采取有效避孕措施。
4.儿童使用
本品在儿科患者中的安全性和有效性尚未确立。
5.老年人使用
LUX-Lung3试验中,65岁及以上患者数量不足,无法确定其反应与年轻患者是否存在差异。LUX-Lung8试验中,65岁及以上患者占比53%,亚组分析显示不同年龄组在安全性上无总体差异。
6.肾功能损害
严重肾功能损害(eGFR15-29mL/min/1.73m²)患者的阿法替尼暴露量高于肾功能正常患者,此类患者推荐起始剂量为30mg每日一次。轻度或中度肾功能损害(eGFR30-89mL/min/1.73m²)患者无需调整起始剂量,eGFR<15mL/min/1.73m²或接受透析的患者尚未进行研究。
7.肝功能损害
轻度(Child PughA)或中度(Child PughB)肝功能损害患者无需调整起始剂量,严重(Child PughC)肝功能损害患者尚未进行研究,此类患者需密切监测,若不耐受需调整剂量。
禁忌症
药品说明书中尚未明确。
药物相互作用
1.P-糖蛋白(P-gp)抑制剂
与P-gp抑制剂(如利托那韦、环孢素 A、酮康唑等)合用,可增加阿法替尼的暴露量。若患者不耐受,需将本品每日剂量减少10mg,停用抑制剂后可根据耐受情况恢复先前剂量。
2.P-糖蛋白(P-gp)诱导剂
与慢性P-gp诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英等)合用,可降低阿法替尼的暴露量。可根据耐受情况将本品每日剂量增加10mg,停用诱导剂后2-3天恢复先前剂量。
性状
40mg 片剂:浅蓝色、薄膜衣、圆形、双凸、斜边,一侧刻有 “T40”,另一侧有勃林格殷格翰公司标志。
30mg 片剂:深蓝色、薄膜衣、圆形、双凸、斜边,一侧刻有 “T30”,另一侧有勃林格殷格翰公司标志。
20mg 片剂:白色至微黄色、薄膜衣、圆形、双凸、斜边,一侧刻有 “T20”,另一侧有勃林格殷格翰公司标志。
贮存方法
储存于 20°C - 25°C(68°F - 77°F),允许短期储存于 15°C-30°C(59°F-86°F),需放置于原包装容器中,避免高湿度和光照。
生产厂家
德国勃林格殷格翰