阿伐曲泊帕是一种口服小分子血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过选择性结合并激活人源TPO受体，刺激骨髓巨核细胞增殖分化，促进血小板生成。其作用机制不依赖内源性TPO，可有效提升慢性肝病（CLD）患者术前血小板水平，并改善慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的持续血小板低下状态。
临床研究显示，该药能显著降低出血风险，且与食物同服可减少血药浓度波动。如需了解更多相关信息，可点击屏幕右下方对话框，医伴旅客服人员将为您提供一对一在线答疑。
药品称呼
通用名：阿伐曲泊帕
商品名：DOPTELET®
化学名：马来酸阿伐曲泊帕
适应靶点
血小板生成素受体（TPO-R）
适应症与适应人群
1、慢性肝病相关血小板减少症
2、适用于计划接受侵入性操作的成年CLD患者，基线血小板计数低于50×10⁹/L。
3、慢性免疫性血小板减少症
4、适用于对既往治疗反应不足的成年ITP患者，需维持血小板≥50×10⁹/L以降低出血风险。
规格与性状
剂型：薄膜衣片
规格：每片含阿伐曲泊帕20 mg（以马来酸盐计23.6 mg）
性状：圆形双凸黄色片剂，一侧刻有“AVA”，另一侧刻有“20”
主要成分
活性成分：阿伐曲泊帕马来酸盐
辅料：乳糖一水合物、交聚维酮、硬脂酸镁、微晶纤维素等
用法用量
1. 慢性肝病患者术前应用
给药时机：术前10-13天开始口服，连续5天
剂量调整：
血小板＜40×10⁹/L：60 mg（3片）/日
血小板40~＜50×10⁹/L：40 mg（2片）/日
监测要求：术前及手术当日需检测血小板计数
2. 慢性免疫性血小板减少症
初始剂量：20 mg（1片）/日，随餐服用
剂量调整：
血小板持续＜50×10⁹/L：按周递增剂量，最大不超过40 mg/日
血小板＞200×10⁹/L：需减量或暂停用药
长期监测：治疗初期每周检测血小板，稳定后每月复查
特殊用药提示：
CYP2C9/CYP3A4双重抑制剂（如氟康唑）联用时，初始剂量调整为20 mg每周3次
漏服剂量需及时补服，但不可双倍服药
不良反应
1. 慢性肝病患者
常见（≥3％）：发热（10％）、腹痛（7％）、恶心（7％）、头痛（6％）、外周水肿（3％）
严重反应：低钠血症（0.7％）、门静脉血栓（0.4％）
2. 免疫性血小板减少症患者
常见（≥10％）：头痛（31％）、乏力（28％）、瘀斑（26％）、鼻衄（19％）、上呼吸道感染（15％）
严重反应：动脉/静脉血栓事件（7％）
注意事项
血栓风险：TPO受体激动剂可能增加门静脉/深静脉血栓风险，尤其存在遗传性易栓症（如V因子Leiden突变）者需密切监测。
血小板监测：避免过度提升血小板至正常范围，ITP患者需持续监测至停药后4周。
药物相互作用：与CYP2C9/CYP3A4诱导剂/抑制剂联用需调整剂量。
特殊人群用药
孕妇：动物试验显示胚胎毒性，妊娠期禁用（除非获益显著大于风险）。
哺乳期：药物可经乳汁分泌，治疗期间及末次给药后2周内禁止哺乳。
儿童/老年：安全性及有效性尚未确立。
肝肾功能不全：轻中度肝损或肾损无需调整剂量，重度数据不足。
禁忌症
尚不明确
药物相互作用
CYP抑制剂（如氟康唑）：升高血药浓度，需减量至20 mg每周3次。
CYP诱导剂（如利福平）：降低血药浓度，需增量至40 mg/日。
P-gp抑制剂（如维拉帕米）：可能影响药物分布，需密切监测。
药物过量
过量可致血小板过度升高，引发血栓事件。处理方案包括停用药物、抗凝治疗及对症支持，无特异性解毒剂。
药代动力学
吸收：口服生物利用度高，Tmax约5-6小时，与食物同服可减少个体差异。
分布：表观分布容积180 L，血浆蛋白结合率＞96％。
代谢：主要经CYP2C9/CYP3A4代谢，无活性代谢产物。
排泄：88％经粪便排出（34％为原型），6％经尿排泄，半衰期约19小时。
贮存方法
原包装保存，避免潮湿
储存温度：20-25℃（允许短时15-30℃）
研发公司
AkaRx, Inc.
