拉泽替尼是EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的重要选择,尤其适合存在脑转移或需强化疗效的患者群体。其临床应用需严格遵循突变检测指导,并密切监测血栓、间质性肺病等风险。
药品称呼
通用名称:拉泽替尼
商品名称:LECLAZA
英文名称:Lazertinib
全部名称:拉泽替尼、Lazertinib、LECLAZA
剂型和规格
片剂:80mg、240mg
特殊人群用药
1.孕妇
根据动物实验及药理作用,拉泽替尼具有胚胎毒性,可能导致胎儿发育异常。孕妇应避免使用;对于具有生育潜力的女性,治疗期间及停药后至少3周内应采取有效避孕措施,并在用药前进行妊娠测试。
2.哺乳期女性
尚无充分数据证明拉泽替尼在母乳中的分布情况及对婴儿的影响,为保障安全,哺乳期妇女应避免在治疗期间及停药后至少3周内哺乳。
3.具有生殖潜力的男性和女性
动物研究显示本品可能影响生育功能,女性影响多为可逆性,而男性部分研究显示可能存在不可逆性变化。治疗期间及停药后至少3周内应采取有效避孕措施。
4.儿童使用
尚未建立本品在儿童人群中的安全性和有效性,因此不推荐用于儿童。
5.老年人使用
临床试验中包含大量65岁及以上患者,未发现老年人与年轻患者在安全性和有效性上存在明显差异,但应根据个体情况进行合理监测和剂量调整。
6.肾功能损害
对于轻度或中度肾功能不全(eGFR30-89mL/min)的患者,无需调整剂量。重度肾功能不全或终末期肾病患者的应用尚未开展足够研究,需谨慎使用。
7.肝功能损害
轻度至中度肝功能异常患者(总胆红素≤1.5-3×ULN)通常无需调整剂量。对于重度肝功能损害(总胆红素>3×ULN)的患者,尚无足够数据支持使用,故应慎重考虑。
禁忌症
说明书中尚未明确。
药物相互作用
1.CYP3A4相关相互作用
强、中度CYP3A4诱导剂:合用时可显著降低拉泽替尼血药浓度,建议避免与此类药物联用。
拉泽替尼为CYP3A4底物,同时也是弱CYP3A4抑制剂,可能增加其他CYP3A4底物的血药浓度,需监测相关药物的不良反应。
2.BCRP相关相互作用
拉泽替尼对BCRP有抑制作用,可能提高BCRP底物的血药浓度,增加相关风险。
3.其他相互作用
与胃酸抑制剂联用时,拉泽替尼的吸收及药代动力学无明显改变;
联用其他药物时,如为CYP3A4或BCRP底物,需谨慎监测可能出现的不良反应及药效变化。
性状
80mg片剂:黄色椭圆形薄膜包衣片,一面凹印“LZ”,另一面标有“80”,每片含80mg拉泽替尼。
240mg片剂:红紫色椭圆形薄膜包衣片,一面凹印“LZ”,另一面标有“240”,每片含240mg拉泽替尼。
贮存方法
本品应储存在20°C~25°C(68°F~77°F)环境中,允许短期温度波动范围为15°C~30°C(59°F~86°F)。请勿冷冻,避免潮湿及阳光直射。
生产厂家
美国强生