




推荐口服剂量为每天240mg,可餐前或餐后服用,需整片吞服,不可咀嚼、分割或捣碎。
拉泽替尼应与埃万妥单抗联合应用,并于同日给予时,拉泽替尼服用时间安排在埃万妥单抗注射前。
联合用药期间,建议在治疗前四个月给予抗凝预防措施,以防止静脉血栓事件(VTE)。
2.漏服、呕吐处理
如果患者漏服药物:在漏服后12小时内补服,否则跳过本次剂量,按原计划服用下一次剂量。
如果服药后发生呕吐:不补服额外剂量,按正常服药时间服用下一次剂量。
3.不良反应时的剂量调整
根据不良反应的发生情况,可参考以下调整原则:
当患者在服用240mg时出现不良反应,经评估后可减少剂量至160mg每天;
如经调整后症状仍未改善,可进一步降至80mg每天;
如复降后不良反应持续或不耐受,则建议停药。
此外,对于不同类型的不良反应(如静脉血栓、间质性肺病/肺炎、皮肤不良反应、眼部毒性等),说明书中列有详细的管理建议及剂量调整方案,强调:
对于静脉血栓,除给予预防性抗凝治疗外,必要时暂停拉泽替尼与埃万妥单抗,待病情改善后可在医生指导下恢复或调整剂量;
对于疑似间质性肺病/肺炎患者,应立即停药,确诊后则永久停用;
对于严重皮肤反应(包括痤疮样皮炎等),应根据反应级别选择支持治疗、剂量调整或停药;
如出现眼部异常症状,须及时转诊眼科并根据病情考虑调整治疗方案。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年8月19日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219008