利奈唑胺（Linezolid）的服药指南

1、成人RR－TB（利福平耐药结核病）、MDR－TB（耐多药结核病）及XDR－TB（广泛耐药结核病）：

2、降阶梯疗法：

1）利奈唑胺初始剂量为600 mg/次，2次/天，4～6周后减量为600 mg/次，1次/天；

2）如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天，甚至停用；

3）口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6；

4）总疗程为9～24个月。

3、中低剂量疗法：

1）利奈唑胺剂量为600 mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天，甚至停用；

2）口服或静脉滴注均可，同服维生素B6；

3）总疗程为9 ～24个月。

4、儿童RR－TB、MDR－TB及XDR－TB：

1）12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg/kg， 1次/8小时，不宜超过900 mg/天；

2）10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg/kg,  1次/12 小时，不宜超过600 mg/天；

3）总疗程为9 ～24个月。口服或静脉滴注均可。目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。

5、耐药、重症及难治性TBM（结核性脑膜炎）：

利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：

1）成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600 mg, 1次/12 小时,静脉滴注，或600 mg，2次/天，口服；

2）12岁以下儿童建议按10 mg/kg,  1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600 mg/天。

3）总疗程不超过2个月。

6、复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：

1）成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。

2）儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。

3）建议疗程：连续治疗10-14天。

7、万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：

1）成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。

2）儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。

3）建议疗程：连续治疗14-28天。

8、单纯性皮肤和皮肤软组织感染：

1）成人：每12小时口服400mg。

2）青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。

3）5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。

4）<5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。

5）建议疗程：连续治疗10-14天。以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。

9、<7天的新生儿：

1）大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。

2）所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。

10、MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。

静脉给药

斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。不可在此溶液中加入其它药物。如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。

这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。

如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。

当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。