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利奈唑胺(Linezolid)

全部名称

     利奈唑胺,斯沃,Linezolid,Zyvox,Linospan

适应人群

     肺结核以及由特定微生物敏感株引起感染的成人患者。[ 详情 ]

  • 规格: 600mg*10片/盒
  • 厂家: 美国辉瑞
  • 剂型: 片剂
  • 有效期: 36个月

温馨提示:  图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。

利奈唑胺的用药指南

1、成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):

2、降阶梯疗法:

1)利奈唑胺初始剂量为600 mg/次,2次/天,4~6周后减量为600 mg/次,1次/天;

2)如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天,甚至停用;

3)口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;

4)总疗程为9~24个月。

3、中低剂量疗法:

1)利奈唑胺剂量为600 mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天,甚至停用;

2)口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;

3)总疗程为9 ~24个月。

4、儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:

1)12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg/kg, 1次/8小时,不宜超过900 mg/天;

2)10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg/kg,  1次/12 小时,不宜超过600 mg/天;

3)总疗程为9 ~24个月。口服或静脉滴注均可。目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。

5、耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):

利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:

1)成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600 mg, 1次/12 小时,静脉滴注,或600 mg,2次/天,口服;

2)12岁以下儿童建议按10 mg/kg,  1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600 mg/天。

3)总疗程不超过2个月。

6、复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:

1)成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。

2)儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。

3)建议疗程:连续治疗10-14天。

7、万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:

1)成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。

2)儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。

3)建议疗程:连续治疗14-28天。

8、单纯性皮肤和皮肤软组织感染:

1)成人:每12小时口服400mg。

2)青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。

3)5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。

4)<5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。

5)建议疗程:连续治疗10-14天。以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。

9、<7天的新生儿:

1)大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。

2)所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。

10、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。

静脉给药

斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。不可在此溶液中加入其它药物。如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。

这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。

如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。

当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078061

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