1、成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):
2、降阶梯疗法:
1)利奈唑胺初始剂量为600 mg/次,2次/天,4~6周后减量为600 mg/次,1次/天;
2)如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天,甚至停用;
3)口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;
4)总疗程为9~24个月。
3、中低剂量疗法:
1)利奈唑胺剂量为600 mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天,甚至停用;
2)口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;
3)总疗程为9 ~24个月。
4、儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:
1)12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg/kg, 1次/8小时,不宜超过900 mg/天;
2)10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg/kg, 1次/12 小时,不宜超过600 mg/天;
3)总疗程为9 ~24个月。口服或静脉滴注均可。目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。
5、耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):
利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:
1)成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600 mg, 1次/12 小时,静脉滴注,或600 mg,2次/天,口服;
2)12岁以下儿童建议按10 mg/kg, 1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600 mg/天。
3)总疗程不超过2个月。
6、复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:
1)成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。
2)儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。
3)建议疗程:连续治疗10-14天。
7、万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:
1)成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。
2)儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。
3)建议疗程:连续治疗14-28天。
8、单纯性皮肤和皮肤软组织感染:
1)成人:每12小时口服400mg。
2)青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。
3)5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。
4)<5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。
5)建议疗程:连续治疗10-14天。以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。
9、<7天的新生儿:
1)大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。
2)所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。
10、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。
静脉给药
斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。不可在此溶液中加入其它药物。如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。
这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。
如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。
当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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