马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)的服药指南

马昔腾坦(Opsynvi)孕妇不可以服用。根据FDA的批准信息，马昔腾坦(Opsynvi)具有胚胎-胎儿毒性风险，孕妇不不可以服用。Opsynvi的说明书中明确指出，由于存在胚胎-胎儿毒性的风险，Opsynvi只能通过一项名为“含马昔腾坦药品风险评估和缓解策略”(REMS)的限制计划获得。对于所有女性患者，无论其生殖潜力如何，在开始Opsynvi治疗之前，都必须参加REMS计划。马昔腾坦(Opsynvi)可能会对胎儿造成伤害，因此，孕妇不应服用Opsynvi。具有生殖潜力的女性在治疗开始前、治疗期间每月，以及停止治疗后1个月内都需要进行妊娠测试，并且在治疗期间和停止治疗后1个月内必须采取有效的避孕措施。如果患者在服用马昔腾坦(Opsynvi)期间怀孕，应告知她们药物对胎儿的潜在风险。此外，尚不清楚Opsynvi是否分泌进入人乳，但由于许多药物可以分泌进入乳汁，并且由于婴儿可能对Opsynvi产生严重不良反应，建议哺乳期妇女在治疗期间不要哺乳。

马昔腾坦(Opsynvi)的有效期通常是24个月。马昔腾坦(Opsynvi)的有效期通常在其说明书中能够找到，一般是24个月。也就是马昔腾坦(Opsynvi)在正确存储条件下，能够保持其安全性和有效性的时间是2年。过期后的药物不应该服用，因为它们的安全性和有效性可能已经降低。过期药物可能已经发生了化学变化，可能会影响药物的效果，甚至可能对身体造成危害。马昔腾坦(Opsynvi)应储存在20°C-25°C的室温下，避免将药物暴露在过高或过低的温度中，将马昔腾坦(Opsynvi)储存在其原始包装中，有助于防止药物受潮、受光或受到其他物理损害。药瓶内包含的干燥剂用于吸收瓶中的多余水分，保持片剂干燥，不要随意取出。

马昔腾坦(Opsynvi)正品有合适的购买方式，比如医院、药店、医疗服务机构等。1、医院：马昔腾坦(Opsynvi)已经在国内上市了，患者可以到医院就诊，然后直接在医院的药房中购买该药物。2、药店：患者可以在药店中购买马昔腾坦(Opsynvi)，购买前可能需要出示医疗处方，购买前可以咨询药店是否可以享受医保报销，以及具体的报销流程。3、医疗服务机构：如果想要购买海外版本的马昔腾坦(Opsynvi)，或者是仿制版，可以通过国内的医疗服务机构帮助购买，下单后一般是通过邮寄的方式获取药物。购买药物时应确保渠道的安全性，避免购买假冒伪劣的药物。

马昔腾坦(Opsynvi)全新购买方式主要包括以下几种。1、医院：患者可以在医院就诊后直接在医院的药房中购买马昔腾坦(Opsynvi)，而且还可享受医保报销。2、药店：患者可通过实体药店或者是线上药店购买马昔腾坦(Opsynvi)，购买前通常都需要出示医疗处方。3、医疗服务机构：如果想要购买更多版本的马昔腾坦(Opsynvi)，比如仿制版，可通过国内的医疗服务机构帮助购买。患者可根据自身的实际情况选择合适的购买渠道，避免通过不正规的渠道购买药物。

马昔腾坦(Opsynvi)原研药是美国强生公司生产的，价格会贵一些，可能是几千$一盒，具体的价格暂时不明确。马昔腾坦仿制药的版本比较多，不同厂家生产的仿制药其价格也不一样。目前了解到，印度西普拉生产的马昔腾坦(Opsynvi)价格大约是230$-600$一盒，一盒的规格是10mg*10片。另外，马昔腾坦(Opsynvi)在中国已经上市，而且已经纳入医保，医保中标价格是2968$、3280$、2970$不等，不同的生产企业其药品中标价格也不一样。医保报销后的价格会便宜一些，具体的报销后价格需要根据各个地区的报销比例进行计算。不同地区的医保报销比例可能会有一定的差别，可以咨询医院或者是医保部门进行明确。

目前了解到印度西普拉生产的仿制版马昔腾坦(Opsynvi)价格大约是230$一盒，马昔腾坦(Opsynvi)纳入医保的药品中标价格大约是2968$、3280$，报销后的价格会便宜一些，但是具体的价格需要根据当地报销比例进行计算。马昔腾坦(Opsynvi)的药品价格可能因地区、供应商、是否纳入医保等因素而有所不同。如果需要了解最新的价格信息，建议直接咨询药品供应商或医疗机构，或者查看官方发布的价格公告。Opsynvi将马昔腾坦和他达拉非两种药物组合成单片剂，通过不同的作用机制共同发挥治疗作用。这种组合疗法能够更全面地抑制PAH的病理生理过程，包括血管收缩、纤维化、炎症等，为患者提供更有效的治疗效果。

马昔腾坦(Opsynvi)的版本比较多，包括原研药和仿制药，有多个不同的厂家。马昔腾坦(Opsynvi)原研药版本比较常见的是美国强生公司、爱可泰隆(Actelion)制药公司研发生产的，仿制药版本的生产厂家比较多。比较常见的马昔腾坦(Opsynvi)仿制版包括印度西普拉制药版、印度卢平公司版、老挝东盟制药版、中国普济生物版、中国南京正大天晴版等。马昔腾坦(Opsynvi)有两种规格，分别是10/20mg、10/40mg，目前了解到印度西普拉生产的仿制版马昔腾坦规格是10mg*10片一盒，一盒的价格大约是230$-500$。另外，马昔腾坦已经在中国上市，而且已经纳入医保，享受医保报销，药品中标价格是2940$、2960$，医保报销后的价格会便宜一些。

服用Opsynvi可能会影响血压。Opsynvi是一种用于治疗肺动脉高压的药物，虽然其主要的疗效是针对肺动脉高压的治疗，但由于其作用机制涉及到血管系统，因此可能会对患者的血压产生一定影响。在使用Opsynvi期间，患者应密切关注自己的血压变化，并定期进行血压监测。如果出现血压异常或低血压等症状，应及时告知医生，以便医生根据具体情况调整治疗方案或采取必要的措施。

Opsynvi是内皮素受体拮抗剂macitentan（马昔腾坦，10mg）和磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂tadalafil（他达拉非，40mg）的单片剂组合疗法，每日只需服用一次，适用于成人肺动脉高压（PAH，WHO功能分级II~III）的长期治疗。可以与食物同服或不与食物同服。服用时应整片用水吞下，不应切割、压碎或咀嚼药片。

马昔腾坦(OPSYNVI)片剂作为一种具有血管舒张特性的药物，其的确可能导致血压短暂下降。因此，在开具该药物处方之前，医生需要仔细评估患者的情况，特别是那些患有潜在心血管疾病的患者。对于这部分患者来说，OPSYNVI片剂的血管舒张作用可能带来不利影响。特别值得注意的是，那些既往有低血压、自主神经功能障碍或左心室流出道梗阻的患者，他们对血管扩张剂的作用可能会特别敏感。这意味着这些患者在使用OPSYNVI时可能更容易出现不良反应，因此，医生在为他们开具处方时需要格外小心。此外，OPSYNVI在使用过程中还可能出现其他不良反应，包括但不限于水肿、贫血、头痛或偏头痛等。尽管这些不良反应在临床试验中的发生率相对较高，但并非所有患者都会出现。

吃马昔腾坦(OPSYNVI)的正确用法用量：1、每日一次的服用频率：患者应每日固定时间服用OPSYNVI，确保药物在体内的稳定浓度，以达到最佳治疗效果。2、与食物同服或不与食物同服：OPSYNVI可以与食物一同服用，也可以空腹服用。但为确保药物吸收的稳定性和减少胃部不适，建议患者在用餐时或餐后不久服用。3、正确的服用方法：使用清水将药片整个吞下，确保药物完整进入体内。请勿切割、压碎或咀嚼药片，以免破坏药物的缓释机制或导致剂量不准确。4、未按时服用的处理：如果患者因某种原因未能在规定时间服用OPSYNVI，应尽快补服。补服后，患者仍应按照原先计划的时间继续服用下一剂药物，避免在短时间内重复服药。5、漏服一剂药物的处理：如果患者漏服了一剂OPSYNVI，不要试图通过同时服用两剂药物来弥补。漏服后，只需在下次规定的服药时间继续服用正常剂量的药物即可。请患者严格遵循上述用药指导，确保药物的有效性和安全性。如有疑问或不良反应，应及时咨询医生或药师。

服用马昔腾坦后嗓子出现嘶哑的情况，可能是由于肺动脉扩张压迫喉返神经所致。马昔腾坦主要用于治疗肺动脉高压，它通过作用于特定的生理机制来改善病情。然而，如同其他药物一样，马昔腾坦也可能引起一些不良反应。在这种情况下，肺动脉的扩张可能对喉返神经产生压迫，从而导致嗓子嘶哑的症状。请注意，以上仅为可能的原因之一，具体原因可能因个体差异而有所不同。因此，在出现任何与药物相关的不良反应时，都应及时就医并遵循医生的建议。

印度生产的马昔腾坦(Opsynvi)2024年的价格大约是230$-400$一盒。据了解，印度西普拉制药公司生产的马昔腾坦(Opsynvi)价格比较便宜，一盒的参考价格大约在230$-400$之间，一盒里面的规格是10mg*10片。马昔腾坦(Opsynvi)是内皮素受体拮抗剂（ERA）马昔腾坦（10 mg）和磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂他达拉非（40 mg）的单片剂组合，每日只需服用一次，就可以很好地治疗肺动脉高压。由于药物价格可能受到多种因素的影响，包括地区、购买渠道、市场需求等，因此建议直接咨询印度的药房或在线药品销售平台，以获取最准确的价格信息。

马昔腾坦的用药禁忌症主要包括妊娠、超敏反应、伴生有机硝酸盐、合用鸟苷酸环化酶(GC)刺激因子。1、妊娠：马昔腾坦具有致畸作用，对孕妇给药时可能会对胎儿造成伤害，因此妊娠女性禁用马昔腾坦。在对动物给药时。如果在妊娠期间使用马昔腾坦，则告知患者对胎儿的潜在风险。2、超敏反应：有macitentan、他达拉非或马昔腾坦任何组分超敏反应史的患者禁用。马昔腾坦已有超敏反应的报告，比如史蒂文斯-约翰逊综合征、剥脱性皮炎等。3、伴生有机硝酸盐：马昔腾坦禁用于定期或间歇使用任何形式有机硝酸盐的患者。请勿马昔腾坦最后一次给药后48小时内使用硝酸盐。4、合用鸟苷酸环化酶(GC)刺激因子：禁止将里奥西卡特等GC刺激剂与马昔腾坦联合用药，以免增强GC刺激剂的低血压效应。马昔腾坦一定要在医生的指导下用药，切勿自行用药。

马昔腾坦(Opsynvi)一天吃一次，但是服用剂量有所不同。马昔腾坦(Opsynvi)是马昔腾坦和他达拉非的组合片，应该每天口服一次，可与食物同服或不与食物同服。对于未接受过任何PAH特异性治疗或正在从ERA单一疗法过渡的患者来说，马昔腾坦(Opsynvi)的推荐起始剂量为10mg/20mg片剂，每天一次，为期一周。如果耐受增加至10 mg/40mg口服片剂，每日一次，作为维持剂量。对于从PDE5抑制剂单一疗法或PDE5抑制剂与ERA联合疗法过渡的患者来说，马昔腾坦(Opsynvi)的建议剂量为10mg/40mg片剂，每天口服一次。马昔腾坦(Opsynvi)需要用水将药片整个吞下，不可切割、压碎或咀嚼药片。如果漏服了一剂药物，不要同时服用两剂药物。以上用法用量仅供参考，不作用药 依据，建议咨询医生明确用药信息。

截至2024年3月27日，马昔腾坦(Opsynvi)还没有在中国上市。2024年03月22日，美国强生公司宣布美国FDA批准其Opsynvi单片剂组合疗法（马西替坦和他达拉非）上市，用于长期治疗世界卫生组织（WHO）功能分级（FC）为II-III级的肺动脉高压（PAH）成人患者。但是截至2024年3月27日，马昔腾坦(Opsynvi)还没有在中国上市。马昔腾坦(Opsynvi)是第一个也是唯一一个每日1次获FDA批准的PAH单片剂组合疗法，其中马昔腾坦可降低临床恶化事件和住院的风险，他达拉非可提高运动能力，治疗作用较好，但是需要在医生的指导下进行用药。