截至2024年3月27日，马昔腾坦(Opsynvi)还没有在中国上市。2024年03月22日，美国强生公司宣布美国FDA批准其Opsynvi单片剂组合疗法（马西替坦和他达拉非）上市，用于长期治疗世界卫生组织（WHO）功能分级（FC）为II-III级的肺动脉高压（PAH）成人患者。但是截至2024年3月27日，马昔腾坦(Opsynvi)还没有在中国上市。马昔腾坦(Opsynvi)是第一个也是唯一一个每日1次获FDA批准的PAH单片剂组合疗法，其中马昔腾坦可降低临床恶化事件和住院的风险，他达拉非可提高运动能力，治疗作用较好，但是需要在医生的指导下进行用药。

马昔腾坦(Opsynvi)一天吃一次，但是服用剂量有所不同。马昔腾坦(Opsynvi)是马昔腾坦和他达拉非的组合片，应该每天口服一次，可与食物同服或不与食物同服。对于未接受过任何PAH特异性治疗或正在从ERA单一疗法过渡的患者来说，马昔腾坦(Opsynvi)的推荐起始剂量为10mg/20mg片剂，每天一次，为期一周。如果耐受增加至10 mg/40mg口服片剂，每日一次，作为维持剂量。对于从PDE5抑制剂单一疗法或PDE5抑制剂与ERA联合疗法过渡的患者来说，马昔腾坦(Opsynvi)的建议剂量为10mg/40mg片剂，每天口服一次。马昔腾坦(Opsynvi)需要用水将药片整个吞下，不可切割、压碎或咀嚼药片。如果漏服了一剂药物，不要同时服用两剂药物。以上用法用量仅供参考，不作用药 依据，建议咨询医生明确用药信息。

马昔腾坦的用药禁忌症主要包括妊娠、超敏反应、伴生有机硝酸盐、合用鸟苷酸环化酶(GC)刺激因子。1、妊娠：马昔腾坦具有致畸作用，对孕妇给药时可能会对胎儿造成伤害，因此妊娠女性禁用马昔腾坦。在对动物给药时。如果在妊娠期间使用马昔腾坦，则告知患者对胎儿的潜在风险。2、超敏反应：有macitentan、他达拉非或马昔腾坦任何组分超敏反应史的患者禁用。马昔腾坦已有超敏反应的报告，比如史蒂文斯-约翰逊综合征、剥脱性皮炎等。3、伴生有机硝酸盐：马昔腾坦禁用于定期或间歇使用任何形式有机硝酸盐的患者。请勿马昔腾坦最后一次给药后48小时内使用硝酸盐。4、合用鸟苷酸环化酶(GC)刺激因子：禁止将里奥西卡特等GC刺激剂与马昔腾坦联合用药，以免增强GC刺激剂的低血压效应。马昔腾坦一定要在医生的指导下用药，切勿自行用药。

印度生产的马昔腾坦(Opsynvi)2024年的价格大约是230$-400$一盒。据了解，印度西普拉制药公司生产的马昔腾坦(Opsynvi)价格比较便宜，一盒的参考价格大约在230$-400$之间，一盒里面的规格是10mg*10片。马昔腾坦(Opsynvi)是内皮素受体拮抗剂（ERA）马昔腾坦（10 mg）和磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂他达拉非（40 mg）的单片剂组合，每日只需服用一次，就可以很好地治疗肺动脉高压。由于药物价格可能受到多种因素的影响，包括地区、购买渠道、市场需求等，因此建议直接咨询印度的药房或在线药品销售平台，以获取最准确的价格信息。

服用马昔腾坦后嗓子出现嘶哑的情况，可能是由于肺动脉扩张压迫喉返神经所致。马昔腾坦主要用于治疗肺动脉高压，它通过作用于特定的生理机制来改善病情。然而，如同其他药物一样，马昔腾坦也可能引起一些不良反应。在这种情况下，肺动脉的扩张可能对喉返神经产生压迫，从而导致嗓子嘶哑的症状。请注意，以上仅为可能的原因之一，具体原因可能因个体差异而有所不同。因此，在出现任何与药物相关的不良反应时，都应及时就医并遵循医生的建议。

吃马昔腾坦(OPSYNVI)的正确用法用量：1、每日一次的服用频率：患者应每日固定时间服用OPSYNVI，确保药物在体内的稳定浓度，以达到最佳治疗效果。2、与食物同服或不与食物同服：OPSYNVI可以与食物一同服用，也可以空腹服用。但为确保药物吸收的稳定性和减少胃部不适，建议患者在用餐时或餐后不久服用。3、正确的服用方法：使用清水将药片整个吞下，确保药物完整进入体内。请勿切割、压碎或咀嚼药片，以免破坏药物的缓释机制或导致剂量不准确。4、未按时服用的处理：如果患者因某种原因未能在规定时间服用OPSYNVI，应尽快补服。补服后，患者仍应按照原先计划的时间继续服用下一剂药物，避免在短时间内重复服药。5、漏服一剂药物的处理：如果患者漏服了一剂OPSYNVI，不要试图通过同时服用两剂药物来弥补。漏服后，只需在下次规定的服药时间继续服用正常剂量的药物即可。请患者严格遵循上述用药指导，确保药物的有效性和安全性。如有疑问或不良反应，应及时咨询医生或药师。

马昔腾坦(OPSYNVI)片剂作为一种具有血管舒张特性的药物，其的确可能导致血压短暂下降。因此，在开具该药物处方之前，医生需要仔细评估患者的情况，特别是那些患有潜在心血管疾病的患者。对于这部分患者来说，OPSYNVI片剂的血管舒张作用可能带来不利影响。特别值得注意的是，那些既往有低血压、自主神经功能障碍或左心室流出道梗阻的患者，他们对血管扩张剂的作用可能会特别敏感。这意味着这些患者在使用OPSYNVI时可能更容易出现不良反应，因此，医生在为他们开具处方时需要格外小心。此外，OPSYNVI在使用过程中还可能出现其他不良反应，包括但不限于水肿、贫血、头痛或偏头痛等。尽管这些不良反应在临床试验中的发生率相对较高，但并非所有患者都会出现。

Opsynvi是内皮素受体拮抗剂macitentan（马昔腾坦，10mg）和磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂tadalafil（他达拉非，40mg）的单片剂组合疗法，每日只需服用一次，适用于成人肺动脉高压（PAH，WHO功能分级II~III）的长期治疗。可以与食物同服或不与食物同服。服用时应整片用水吞下，不应切割、压碎或咀嚼药片。