依洛尤单抗（Evolocumab）的耐药相关

美国安进瑞百安2024年价格大概在260-360元。瑞百安是一种抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的全人源单克隆抗体，由美国安进公司开发，用于高脂血症的治疗。临床研究显示瑞百安可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)幅度达，安全且耐受性好，为降脂治疗带来了新的药物选择。据了解，美国安进公司的瑞百安140mg的售价大概在260-360元，与国内药店或者医院的价格相比，较为优惠。瑞百安治疗高脂血症效果较好，患者在使用瑞百安治疗期间应严格遵医嘱用药，定期复查，以便医生根据患者的恢复情况或者药物不良反应等调整用药，确保治疗的安全性。

肾功能不全患者能打瑞百安。肾功能损害患者使用瑞百安无需调整剂量。瑞百安的药物说明书中指出，其消除途径不经过肾脏。由于已知单克隆抗体不会通过肾脏途径消除，因此预计肾功能不会影响瑞百安的药代动力。在18名肾功能正常(估计肾小球滤过率大于等于90mL/min/1.73m2)，严重肾功能损害 (eGFR小于30mL/min/1.73 m2)，或接受血液透析的终末期肾病(ESRD)患者(n=6)，单次暴露于瑞百安后，接受血液透析的严重肾功能损害或ESRD患者减少140mg皮下剂量。接受血液透析的严重肾功能损害或ESRD患者的PCSK9水平下降与肾功能正常者相似。因此肾功能不全患者能打瑞百安。建议患者使用瑞百安治疗期间严格遵医嘱治疗，定期复查，同时饮食方面注意控制总热量，减低脂肪，尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量。

瑞百安注射针剂里面有气泡通常属于正常情况。瑞百安注射针剂是一种调血脂的新型药物，用于治疗原发性高胆固醇血症和纯合子家族性高胆固醇血症。一般来说，瑞百安注射针剂中存在气泡可能与制造过程、使用过程、包装和储存等因素有关。例如在药物的制备过程中，可能由于设备或操作流程的问题导致空气进入注射液中，或者使用过程中由于操作不当，未能完全排尽注射器内的空气等，均可导致瑞百安注射针剂里有气泡存在。通常来说，如果瑞百安包装完好无损，并且药物在有效期内，这种情况下注射剂中出现少量气泡是正常的，这些气泡会在注射前被排除。但需要注意的是，如果瑞百安注射针剂中气泡很多或体积较大，可能表示药物制剂不均匀或已损坏，这种情况下应避免使用。在使用瑞百安之前，患者应仔细阅读说明书。如果在用药期间遇到气泡等问题，建议咨询专业医生或药剂师，在医生的指导下使用药物。

瑞百安注射部位出现红肿、瘙痒症状可能与用药不当、过敏反应、注射部位反应等因素有关，患者应注意注射部位的干燥与清洁。1、操作不当：如果患者在注射瑞百安时操作不正确，没有遵循正确的操作流程，如注射部位不清洁等，可能会导致注射部位出现红肿、瘙痒等症状。建议患者严格遵医嘱用药，按照药物说明书使用。2、过敏反应：如果患者属于过敏体质，或者对瑞百安中的成分过敏，注射后可能会引起过敏反应，导致注射部位瘙痒、红肿。若严重，可能会出现呼吸困难等全身症状。患者应立即停止用药，并在医生的指导下使用西替利嗪等抗组胺药物治疗。3、注射部位反应：注射本身可能会导致注射部位出现红肿、疼痛和瘙痒等局部反应，这些通常是暂时性的，随着注射部位的恢复，这些症状也会逐渐消失。5、注射部位感染：如果患者注射瑞百安后注射部位出现红肿、瘙痒，并且伴有发热等全身症状，此时可能是出现了感染的情况。此时应及时在医生的指导下进行抗感染治疗。

瑞百安美国安进版已经在中国上市了，目前瑞百安的购买渠道如下：1、在医院经由医生看诊，根据实际病情开具药物处方，凭借处方在医院药房买药。这种方式直接快速，患者只需在当地医院看诊即可。2、通过附近的零售药店购买，可以线上咨询药店下单，可以配送到家，但需要选择正规药店，监测好药物质量和安全性，以免上当受骗。3、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，这种方式可以将药物邮寄到家，而且正规有资质的机构是可以保证药物是正品的，价格也实惠，性价比更高，具体费用和获取流程可以直接质询客服人员。建议患者从正规渠道购买，做好药物的质量和安全性的监测，在医生的指导下用瑞百安，不可盲目使用，以免影响原有治疗。

瑞百安副作用常见的包括鼻咽炎，上呼吸道感染，流感，背痛，和注射部位反应，患者体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。如果患者背痛的厉害，建议停止用药，及时联系医生，在医生的指导对症处理，不可盲目使用止痛药治疗。如果患者出现鼻咽炎和上呼吸道感染，轻微的症状可以自行恢复，症状加重或持续时间较长，应及时就医。如果在使用瑞百安后出现流感症状，应及时就医并告知医生正在使用此药。注射瑞百安后，还可能会增加患有糖尿病的几率。若患者本身有血糖升高的情况，需在用药期间及停药后密切监测血糖。在使用瑞百安时，应密切关注身体状况，如有不适应及时就医并告知医生正在使用此药。

瑞百安注射1-2次血脂可有明显下降效果，但每个患者的体质和病情不同，降血脂用瑞百安具体要打几针需要由医生评估，根据实际病情用药。瑞百安是一种人单克隆免疫球蛋白G2，能有效降低血脂异常患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。瑞百安为皮下注射液，可自行在家中注射，但具体需要注射几针，要用多久，应由医生来决定，不可自行用药。与传统的口服降脂药相比，瑞百安避免了每日服药的麻烦。家族性高胆固醇血症，成人动脉粥样硬化性心血管疾病等都可以用瑞百安来治疗。瑞百安不但可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇，而且还能有效降低心血管事件的发生风险。用药过程中可有鼻咽炎，上呼吸道感染，过敏反应等不良反应，如有不适应立即就医，并按医嘱进行治疗。

瑞百安已经于2018年在中国上市了，目前了解到瑞百安2014年的价格大概是在260元到300元之间。瑞百安可以用于成人或12岁以上青少年的纯合子型家族性高胆固醇血症，也可以用于成人动脉粥样硬化性心血管疾病，是一款进口药，药物价格受不同地区和政策的影响会有差别，具体的价格以当地药房为准，一些地区价格可能在几百到千元不等。瑞百安通过针对一种名为PCSK9的蛋白质进行抑制，有效地降低LDL-C水平。部分患者在使用瑞百安后，可能会出现注射部位疼痛、肿胀、红斑、结节等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会自行缓解。若副反应严重，建议在医生的指导下对症治疗。建议购买瑞百安时从正规渠道购买，以防上当受骗。

使用莫博替尼注射的步骤如下： 1、准备好药品，将药物从冰箱中拿出，并在室温下放置30分钟。 2、注射前清洗双手，以免污染用具。 3、定位，选择大腿或者腹部进行注射。 4、选好位置后首先用酒精棉球对注射部位消毒，然后用大拇指和食指将注射部位的皮肤撑开。 5、注射，将一次性预充式自动注射器与皮肤呈90°，进行注射，注射过程中将针头在皮下等待15秒中再拔出，放置药液渗出。 6、拔出注射器后用棉签轻轻按压注射部位。

依洛尤单抗需要每两周一次或者每月一次，不需要永久使用。 依洛尤单抗主要用于治疗原发性高胆固醇血症以及降低心血管事件的风险。一般皮下给药，多久用一次可根据患者在用药频率以及注射剂量方面的喜好来定，推荐剂量为140mg每两周 1 次或 420 mg 每月1次。 推荐瑞百安皮下给药剂量为 依洛尤单抗不需要永久使用，若患者的疾病得到控制，可遵医嘱停止用药，以免长期使用引起药物的不良反应，甚至产生耐药性。

依洛尤单抗注射剂不需要长期使用，身体不适的情况得到缓解以后可以在医生的指导下停药。依洛尤单抗注射剂是一种治疗动脉粥样硬化心脑血管疾病、降低总胆固醇的药物，而且对降低低密度脂蛋白和胆固醇有一定的效果。使用以后可以有效降低心肌梗死、冠状动脉血液重建的风险。

糖尿病的患者注射依洛尤单抗注射液，还可以注射胰岛素，只要病情需要。依洛尤单抗是一种降血脂的药物，而胰岛素是降糖药物，两者并没有配伍禁忌。糖尿病患者常常合并脂代谢异常，如果需要注射依洛尤单抗注射液，同时控制血糖需要用胰岛素，是可以同时用的。

依洛尤单抗不伤肝、且两周注射一次，非常方便。对于接受最大耐受剂量的他汀类药物后LDL-C水平仍无法达标的患者，联合使用依洛尤单抗可以进一步降低LDL-C水平；对于他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者，可以使用依洛尤单抗来替代他汀类药物。

依洛尤单抗已经在中国上市，目前也已经进入中国医保，目前进入医保后的价格大约在285元/针，价格仅供参考。 依洛尤单抗注射液可用于治疗纯合子型家族性高胆固醇血症者包括成人或者12岁以上的青少年者等，也可与其他降血脂药比如他汀类药物合用。 但是依洛尤单抗属于处方药，需要使用医生的处方单进行购买，切记不可随意使用本品，需要在医生指导下进行使用。

依洛尤单抗可以逆转动脉粥样硬化。 依洛尤单抗在2019年被中国获批，可用于成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的治疗，以降低心肌梗死、卒中和冠状动脉血运重建的风险。 一项为期5年的开放标签研究，用于评估依洛尤单抗在高胆固醇血症患者中的临床安全性和有效程度，数据显示，长期使用依洛尤单抗治疗可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）实现显著且持续一致的降低。 由上述数据可知，使用依洛尤单抗可以有效降低胆固醇，从而也降低了动脉粥样硬化的可能性，此外由于胆固醇的降低，动脉粥样硬化的情况也会随之减轻。

依洛尤单抗已经在中国上市，被批准用于动脉粥样硬化性心血管疾病( AsCVD)的治疗。 在一项研究中，未观察到依洛尤单抗对血糖的影响或对神经功能认知的影响，尽管血糖有轻度升高但无统计学意义，这与以往研究的结果一致，因此依洛尤单抗不会使血糖升高。 依洛尤单抗使用后最常见的不良反应为：皮疹、湿疹、红斑、荨麻疹、局部红斑、疼痛、淤青、鼻咽炎、上呼吸道感染、头晕、头痛、背痛、肌肉痉挛、腹泻、恶心、乏力、血压升高等。因此患者在使用本品进行治疗时，必须遵医嘱进行使用，不可盲目加量或减量，也不可随意停药。

依洛尤单抗目前暂时没有获批治疗血管炎的适应症，因此也不能用来治疗血管炎。 1、依洛尤单抗适用于已确诊患有心血管疾病的成年人，以降低心肌梗死、中风和冠状动脉血运重建的风险。 2、作为饮食的辅助药物，单独或与其他降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的疗法联合，用于患有原发性高脂血症(包括杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH))的成人，以降低LDL-C。 3、作为 10 岁及以上 HeFH 患儿饮食和其他降低LDL-C 治疗的辅助手段，降低 LDL-C作为其他降低 LDL-C 治疗的辅助手段。 4、用于 10 岁及以上纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)的成人和儿童患者，以降低 LDL-C

依洛尤单抗目前已经在中国上市，一般情况下，患者凭借医生出具的处方单在国内药店或医院药房可以购买到该药品。 依洛尤单抗可通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素 /PCSK9与低密度脂蛋白受体 （LDLR） 的结合，增加能够清除血液中低密度脂蛋白的受体LDLR 的数目，依洛尤单抗瑞百安可显著降低心血管疾病患者 LDL-C 水平，从而降低心肌梗死和卒中风险。 使用依洛尤单抗后会产生一些副作用，常见的为鼻咽炎，上呼吸道感染，流感，背痛，和注射部位反应。

420 mg 剂量的瑞帕沙可以通过以下方式给药： 1、使用带有预填充药筒的单剂量在体注射器超过5分钟 2、通过使用单剂量预填充自动注射器或单剂量预填充注射器在 30 分钟内连续注射3次 需注意的是需要在腹部、大腿或上臂没有触痛、擦伤、发红或硬结的区域皮下使用本品，避免注射到有疤痕或妊娠纹的区域，每次给药时轮换注射部位 本品一般需要长期使用，但是具体需要使用多久是根据患者自身的情况和医生建议确定的，由于患者的个体差异化，使用时长也会有所不同

依洛尤单抗注射液是一种降血脂药物,主要成分是人单克隆免疫球蛋白G2,临床常用于治疗成人以及12岁以上患者的纯合子型家族性高胆固醇血症,患者在用药时需要皮下给药,可以使用预充式自动注射器注射在腹部、大腿以及上臂等部位,能够达到降血脂的作用,但是不可以注射在有淤青、红肿以及变硬的部位,具体的用药剂量需要在医生的指导下选择,患者不能盲目用药。