依洛尤单抗能溶解斑块吗？

依洛尤单抗不能溶解斑块，但能稳定斑块。

依洛尤单抗对斑块的作用

依洛尤单抗通过对Apo-A1、HDL、ABCA1/G1等的协同作用，可以使胆固醇从动脉壁的流人减少和流出增加，实现胆固醇逆向转运，逆转动脉粥样硬化，从而有助于斑块逆转，还可以通过增加FCT及缩小脂质池来提高斑块稳定性。

研究显示，依洛尤单抗组LDL-C、术前及术后超敏C反应蛋白水平显著低于对照组，提示依洛尤单抗可能有减轻粥样硬化斑块内炎症反应的作用。

试验显示，依洛尤单抗不仅能迅速降低LDL-C，而且能降低炎症因子水平，减轻斑块炎症负荷，改变易损斑块的进展，起到稳定斑块的作用，从而显著降低了急性心肌梗死患者心血管不良事件的发生率。

另外，GLAGOV研究通过血管内超声测量冠状动脉内斑块体积的变化，证实了依洛尤单抗能降低冠状动脉斑块的体积，但并不能改变斑块的钙化、脂肪纤维组织、坏死组织等成分。

依洛尤单抗适应症

依洛尤单抗主要用于治疗动脉粥样硬化性心血管病和家族性高胆固醇血症。大量临床研究显示，依洛尤单抗可显著改善高脂血症者的血脂水平，从而达到治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的作用。

依洛尤单抗作用机制

洛尤单抗是一种人单克隆IgG2抗体，属于一种PCSK9抑制剂。依洛尤单抗可选择性地与PCSK9结合，阻止血液中的PCSK9与肝细胞表面的LDLR结合，从而阻止PCSK9介导的LDLR降解，并使LDLR顺利循环回到肝细胞表面。

依洛尤单抗通过抑制PCSK9与LDLR的结合，增加了LDLR的数量，从而清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇。

参考文献

1、[1]王同,王丰云,宿东升,朱银川,张倩倩,黄鑫,汤建民.早期应用PCSK-9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死罪犯血管自发再通患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2021,25(11):77-81.

2、[1]朱伯达,赵帅,韩鹏,王嘉仪,曹家豪,魏志宏,杨庆,杨轩,汪钦,王伟,李成祥,廉坤.依洛尤单抗和阿利西尤单抗的临床效果比较[J].心脏杂志,2022,34(03):293-298.

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