阿培利司(Alpelisib)说明书
阿培利司(Alpelisib)
经FDA批准的检测方法检测出具有PIK3CA突变的、激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌成人患者,且这些患者在基于内分泌治疗方案治疗后出现疾病进展。
阿培利司(Alpelisib)相关药讯
阿尔卑利昔对乳腺癌有效吗?
阿尔卑利昔(阿培利司)(阿培利司)是由诺华公司研制的一款抗肿瘤药物,获得FDA批准适用于联合氟维司群治疗男性和绝经后女性的激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)阴性携带PIK3CA突变的晚期转移性乳腺癌。今天咱们就来详细了解一下阿尔卑利昔(阿培利司)对乳腺癌有效吗? 阿尔卑利昔(阿培利司)是口服PI3K抑制药,对PI3Kα有明显抑制作用。代号为SOLAR-1是一项多中心、随机、双盲、安慰药对照的Ⅲ期临床试验研究,评价阿尔卑利昔(阿培利司)联用氟维司群与氟维司群联用安慰剂,比较治疗PIK3CA突变的HR+/ HER2-晚期进展性或复发性转移性乳腺癌患者的疗效。 研究纳入了341例患者,用药组169例、对照组172例。阿尔卑利昔(阿培利司)联用氟维司群的治疗组,随访中位时间20个月,范围10.7~33.3个月,患者PFS为11.0个月,95%CI= (7.5,14.5)个月,氟维司群与安慰剂联用对照组,患者PFS为5.7 个月,95%CI= (3.7,7.4)个月,两组比较,风险系数HR=0.65;95%CI=(0.50,0.85),P<0.001)。在12个月时,患者无进展生存比例为33例(28.4%)和26例(22.2%)。 由此可见,阿尔卑利昔(阿培利司)治疗PIK3CA基因突变晚期乳腺癌效果明显。 阿尔卑利昔(阿培利司)是一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,能够抑制PI3Kα(PIK3CA)活性,诱导乳腺癌细胞中雌激素受体的转录增加,与Fulvestrant联合应用具有协同的抗肿瘤活性。 阿尔卑利昔(阿培利司)最常见的不良反应(≥20%)为:血糖升高、肌酐增加、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数降低、谷氨酰转肽酶升高、恶心、谷丙转氨酶升高、疲劳、血红蛋白减少、脂肪酶升高、食欲减退、口腔炎、呕吐、体重减轻、血钙降低、血糖下降、活化部分凝血活酶时间延长, 脱发。 以上就是阿尔卑利昔(阿培利司)治疗效果的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:37
PIQRAY说明书
PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)说明书 【通用名称】Alpelisib 【商品名称】PIQRAY,阿培利司,阿尔卑利昔 【适应症】PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)是一种激酶抑制剂,与氟维司群FASLODEX联合用于治疗绝经后妇女和男性,具有激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性,PIK3CA突变,晚期或转移性乳腺癌。 【用法用量】(阿培利司,阿尔卑利昔)每日一次口服300毫克,饭后服用。药片整片吞服,不能咀嚼、破碎或碎裂药片。 【不良反应】】PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)实验室最常见不良反应包括:葡萄糖增加(79%),肌酐增加(67%),腹泻(58%),皮疹(52%),淋巴细胞计数下降(52%),GGT增加(52%),恶心(45%),ALT增加(44%),疲劳(42%),血红蛋白下降(42%),脂肪酶增加(42%),食欲下降(36%),口腔炎(30%),呕吐(27%),减重(27%),钙(校正)下降(27%),葡萄糖减少(26%),aPTT延长(21%),脱发(20%)。 【注意事项】 (1)严重超敏反应:永久停用PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔),并给予适当治疗。 (2)严重皮肤反应:报告了严重皮肤反应的病例,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和多形性红斑(EM)。 对于有SJS、EM或有中毒性表皮坏死松解症(TEN)病史的患者,不要启用该药治疗。如果存在严重皮肤反应的体征或症状,则中断PIQRAY,直至病因明确。考虑请皮肤科医生会诊,若确诊SJS、EM或TEN,则永久停用PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)。 (3)高血糖:有报道包括酮症酸中毒在内的严重高血糖。PIQRAY在1型或未受控制的2型糖尿病患者中的安全性尚未确定。在开始用PIQRAY治疗之前,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c,并优化血糖控制。开始治疗后,定期监测。根据临床需要使用或优化降糖药物。如果发生严重的高血糖,暂停或减少剂量或停用PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)。 (4)肺炎:有报道发生严重肺炎和间质性肺病的病例。监测临床症状或影像学改变。若发生重症肺炎则暂停或停用PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)。 (5)腹泻:有报道严重腹泻病例(包括脱水和急性肾损伤)。大多数使用PIQRAY治疗的病人都会发生腹泻(≤2级)。建议患者若出现腹泻,启用止泻治疗,补充水分并告知专业医护人员。若出现严重腹泻,则暂停、减少剂量或停用PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)。 (6)胚胎-胎儿毒性:PIQRAY可导致胎儿伤害。 以上就是PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)说明书的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:34
PIQRAY治疗乳腺癌效果如何?
PIQRAY(阿培利司)是一款由诺华公司研发的用于治疗PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者的PIK3CA激酶抑制剂。2019年5月24日,美国食品药品管理局批准了PIQRAY(阿培利司)与氟维司群合用,用于绝经后妇女和男性,其激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)-在基于内分泌的治疗方案进行治疗后或通过FDA批准的试验,经FDA批准的检测结果发现,PIK3CA突变为阴性,晚期或转移性乳腺癌。那么,PIQRAY(阿培利司)治疗乳腺癌效果如何? 欧洲肿瘤学大会上,新型PI3K抑制剂,PIQRAY(阿培利司,)宣布了一个振奋人心的三期临床试验结果:在至少1种内分泌治疗失败后的晚期激素受体阳性的、PIK3CA基因突变的乳腺癌患者中,PIQRAY(阿培利司)联合氟维司群,对比安慰剂联合氟维司群,中位无疾病进展生存时间提高3倍。 这是一项入组了572名患者的国际多中心临床试验,其中的341名患者携带有PIK3CA突变——其中169名患者接受了PIQRAY(阿培利司)联合氟维司群治疗,172名患者接受的是安慰剂联合氟维司群。 独立的疗效评估委员会评估了两组的疗效,结果显示:安慰剂联合氟维司群组的中位无疾病进展生存时间为3.7个月,而PIQRAY(阿培利司)联合氟维司群组是11.1个月,正好提高到3倍!而在PIK3CA基因野生型的患者中,PIQRAY(阿培利司)的加入并无生存获益;这也是在意料之中的事,毕竟靶向药就是要有明确的靶点才会有效的嘛。有效率方面,安慰剂联合氟维司群组是16.2%,而PIQRAY(阿培利司)联合氟维司群组是32.7%,提高一倍。PIQRAY(阿培利司)的加入,最主要的副作用是高血糖,联合治疗组有5%的患者由于不能耐受副作用而提前停药。 PIQRAY(阿培利司)是一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,能够抑制PI3Kα(PIK3CA)活性,诱导乳腺癌细胞中雌激素受体的转录增加,与Fulvestrant联合应用具有协同的抗肿瘤活性。 以上就是PIQRAY(阿培利司)治疗效果的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:32
乳腺癌治疗用药-PIQRAY
PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)(阿培利司,阿尔卑利昔)是一款由诺华公司研发的用于治疗PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者的PIK3CA激酶抑制剂。在2019年5月经FDA审批上市,虽然刚上市不久,但是临床效果显著。今天咱们就来详细了解一下乳腺癌治疗用药-PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)。 PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)是口服PI3K抑制药,对PI3Kα有明显抑制作用。代号为SOLAR-1是一项多中心、随机、双盲、安慰药对照的Ⅲ期临床试验研究,评价PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)联用氟维司群与氟维司群联用安慰剂,比较治疗PIK3CA突变的HR+/ HER2-晚期进展性或复发性转移性乳腺癌患者的疗效。 研究纳入了341例患者,用药组169例、对照组172例。PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)联用氟维司群的治疗组,随访中位时间20个月,范围10.7~33.3个月,患者PFS为11.0个月,95%CI= (7.5,14.5)个月,氟维司群与安慰剂联用对照组,患者PFS为5.7 个月,95%CI= (3.7,7.4)个月,两组比较,风险系数HR=0.65;95%CI=(0.50,0.85),P<0.001)。在12个月时,患者无进展生存比例为33例(28.4%)和26例(22.2%)。 由此可见,PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)治疗PIK3CA基因突变晚期乳腺癌效果明显。 PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)用于PIK3CA突变的乳腺癌。氟维司群联合PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)的无进展生存期显着长于氟维司群联合安慰剂。PIK3CA突变常见于激素受体(HR)阳性,HER2阴性的乳腺癌,约40%的患者发生。PI3K抑制剂的早期研究表明具有PIK3CA突变的患者具有抗肿瘤活性。 推荐的PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)剂量为300毫克(两片150毫克薄膜衣片),每天一次,与食物一起口服。当与PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)一起使用时,氟维司群的推荐剂量是在第1、15和29天肌肉注射500 mg,此后每月一次。 最常见的不良反应包括:PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)加氟维司群的实验室异常,包括葡萄糖增加,肌酐增加,腹泻,皮疹,淋巴细胞减少,γ谷氨酰转移酶增加,恶心,丙氨酸氨基转移酶增加,疲劳,血红蛋白减少,脂肪酶增加,食欲降低,口腔炎,呕吐,体重减轻,钙减少,葡萄糖减少,活化的部分凝血活酶时间延长(aPTT)和脱发。 以上就是阿培利司药物介绍的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:31
PIQRAY是什么药物?
PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)剂量为300毫克(两片150毫克薄膜衣片),每天一次,与食物一起口服。当与PIQRAY一起使用时,氟维司群的推荐剂量是在第1、15和29天肌肉注射500 mg,此后每月一次。今天咱们就来详细了解一下PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)是什么药物? 2019年5月24日,美国食品药品管理局批准了PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)与氟维司群合用,用于绝经后妇女和男性,其激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)-在基于内分泌的治疗方案进行治疗后或通过FDA批准的试验,经FDA批准的检测结果发现,PIK3CA突变为阴性,晚期或转移性乳腺癌。 一项入组了572名患者的国际多中心临床试验,其中的341名患者携带有PIK3CA突变——其中169名患者接受了PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)联合氟维司群治疗,172名患者接受的是安慰剂联合氟维司群。 独立的疗效评估委员会评估了两组的疗效,结果显示:安慰剂联合氟维司群组的中位无疾病进展生存时间为3.7个月,而PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)联合氟维司群组是11.1个月,正好提高到3倍!而在PIK3CA基因野生型的患者中,PIQRAY的加入并无生存获益;这也是在意料之中的事,毕竟靶向药就是要有明确的靶点才会有效的嘛。有效率方面,安慰剂联合氟维司群组是16.2%,而PIQRAY联合氟维司群组是32.7%,提高一倍。PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)的加入,最主要的副作用是高血糖,联合治疗组有5%的患者由于不能耐受副作用而提前停药。 PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)最常见不良反应(发生率>20%):葡萄糖增加(79%),肌酐增加(67%),腹泻(58%),皮疹(52%),淋巴细胞计数下降(52%),谷氨酰转移酶增加(52%),恶心(45%),ALT增加(44%),疲劳(42%),血红蛋白下降(42%),脂肪酶增加(42%),食欲下降(36%),口腔炎(30%),呕吐(27%),减重(27%),钙下降(27%),葡萄糖减少(26%),活化凝血活酶时间延长(21%)。 以上就是PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)药物介绍的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:29
阿尔卑利昔在国内上市了吗?
阿尔卑利昔( 阿培利司,PIQRAY)是一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,能够抑制PI3Kα(PIK3CA)活性,诱导乳腺癌细胞中雌激素受体的转录增加,与Fulvestrant联合应用具有协同的抗肿瘤活性。阿尔卑利昔( 阿培利司,PIQRAY)是由诺华公司研制的一款抗肿瘤药物。今天咱们就来详细了解一下阿尔卑利昔在国内上市了吗? 2019年5月24日,美国食品药品管理局批准了阿尔卑利昔( 阿培利司,PIQRAY)与氟维司群合用,用于绝经后妇女和男性,其激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)-在基于内分泌的治疗方案进行治疗后或通过FDA批准的试验,经FDA批准的检测结果发现,PIK3CA突变为阴性,晚期或转移性乳腺癌。 阿尔卑利昔( 阿培利司,PIQRAY)用法用量:(1)说明书推荐剂量为每日口服一次300mg,餐后给药,每日同一时间服用。给药至无法耐受或耐药。(2)与氟维司群联合用药,推荐剂量的氟维司群在第1天,第15天和第29天施用500mg,之后每月一次。 阿尔卑利昔( 阿培利司,PIQRAY)剂量调整:起始剂量每日一次300mg;首次减量每日一次250mg;第二次减量每日一次200mg;(1)胰腺炎只允许减少剂量一次。(2)如果无法耐受200mg剂量,则停止阿尔卑利昔治疗。 批准的依据是Solar-1(NCT 02437318),这是一项3期、随机、双盲、安慰剂对照试验,在572例患者中,包括绝经后妇女和男性,HR阳性、HER2阴性、晚期或转移性乳腺癌患者并且已经进展(在接受芳香化酶抑制剂时或之后)。主要终点是评估无进展生存率(PFS)。研究者对阿尔卑利昔( 阿培利司,PIQRAY)加fulvestrant组的PFS评估结果的中值为11.0个月(95% CI:7.5,14.5),而安慰剂加fulvestrant组的PFS为5.7个月(95% CI:3.7,7.4)(HR 0.65;95% CI:0.50,0.85;p=0.001)。总生存率数据在分析时还不成熟。在没有pik3ca突变的肿瘤患者中没有观察到PFS能够获益(HR=0.85;95% CI: 0.58,1.25)。 以上就是阿尔卑利昔( 阿培利司,PIQRAY)上市的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:27
阿尔卑利昔进医保了吗?
阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)是一种激酶抑制剂,与氟维司群联用治疗经一种内分泌为基础的方案治疗期间或治疗后病情进展的,合并激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性男性或绝经后女性乳腺癌。阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)与Fulvestrant联合应用具有协同的抗肿瘤活性。今天咱们就来详细看一下阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)进医保了吗? 目前阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)还没有在国内上市,因此不满足进入医保的条件,阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)还没有进入医保的,阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)是诺华销售的一种药物,在美国上市的阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)原版药价格较高,目前阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)还没有仿制药,也没有在国内上市,具体阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)的价格患者可以咨询医伴旅客服,患者购买阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)需要购买海外上市的阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY),可以自己出国就医凭处方买药或者是联系海外医疗机构通过直邮的方式购买。 阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)是一款由诺华公司研发的用于治疗PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者的PIK3CA激酶抑制剂。在2019年5月经FDA审批上市,虽然刚上市不久,但是临床效果显著。 一项入组了572名患者的国际多中心临床试验,其中的341名患者携带有PIK3CA突变——其中169名患者接受了阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)联合氟维司群治疗,172名患者接受的是安慰剂联合氟维司群。 独立的疗效评估委员会评估了两组的疗效,结果显示:安慰剂联合氟维司群组的中位无疾病进展生存时间为3.7个月,而阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)联合氟维司群组是11.1个月,正好提高到3倍!而在PIK3CA基因野生型的患者中,阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)的加入并无生存获益;这也是在意料之中的事,毕竟靶向药就是要有明确的靶点才会有效的嘛。有效率方面,安慰剂联合氟维司群组是16.2%,而阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)联合氟维司群组是32.7%,提高一倍。阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)的加入,最主要的副作用是高血糖,联合治疗组有5%的患者由于不能耐受副作用而提前停药。 以上就是阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)医保的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:24
阿尔卑利昔的说明书
阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)的说明书 通用名:Alpelisib tablets(阿培利司片) 商品名:Piqray,阿培利司,阿尔卑利昔,Alpelisib 适应症: 阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)用于经基于内分泌的治疗方案治疗后疾病进展的携带PIK3CA突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性(HR+/HER2-)的晚期或转移性乳腺癌患者。 作用机制: 阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)是一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,能够抑制PI3Kα(PIK3CA)活性,诱导乳腺癌细胞中雌激素受体的转录增加,与Fulvestrant联合应用具有协同的抗肿瘤活性。 最常见的不良反应包括: 阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)加氟维司群的实验室异常,包括葡萄糖增加,肌酐增加,腹泻,皮疹,淋巴细胞减少,γ谷氨酰转移酶增加,恶心,丙氨酸氨基转移酶增加,疲劳,血红蛋白减少,脂肪酶增加,食欲降低,口腔炎,呕吐,体重减轻,钙减少,葡萄糖减少,活化的部分凝血活酶时间延长(aPTT)和脱发。 注意事项: (1)严重超敏反应:永久停用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY),并给予适当治疗。 (2)严重皮肤反应:报告了严重皮肤反应的病例,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和多形性红斑(EM)。 对于有SJS、EM或有中毒性表皮坏死松解症(TEN)病史的患者,不要启用该药治疗。如果存在严重皮肤反应的体征或症状,则中断阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY),直至病因明确。考虑请皮肤科医生会诊,若确诊SJS、EM或TEN,则永久停用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)。 (3)高血糖:有报道包括酮症酸中毒在内的严重高血糖。阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)在1型或未受控制的2型糖尿病患者中的安全性尚未确定。在开始用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)治疗之前,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c,并优化血糖控制。开始治疗后,定期监测。根据临床需要使用或优化降糖药物。如果发生严重的高血糖,暂停或减少剂量或停用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)。 (4)肺炎:有报道发生严重肺炎和间质性肺病的病例。监测临床症状或影像学改变。若发生重症肺炎则暂停或停用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)。 (5)腹泻:有报道严重腹泻病例(包括脱水和急性肾损伤)。大多数使用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)治疗的病人都会发生腹泻(≤2级)。建议患者若出现腹泻,启用止泻治疗,补充水分并告知专业医护人员。若出现严重腹泻,则暂停、减少剂量或停用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)。 (6)胚胎-胎儿毒性:阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)可导致胎儿伤害。 以上就是阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)说明书的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:22
阿尔卑利昔价格
阿尔卑利昔(PIQRAY,阿培利司)是诺华制药,与氟维司群合用,用于绝经后妇女和男性,其激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)-在基于内分泌的治疗方案进行治疗后或通过FDA批准的试验,经FDA批准的检测结果发现,PIK3CA突变为阴性,晚期或转移性乳腺癌。今天咱们就来详细了解一下阿尔卑利昔(PIQRAY,阿培利司)价格。 目前阿尔卑利昔(PIQRAY,阿培利司)还没有在国内上市,因此不满足进入医保的条件,阿尔卑利昔还没有进入医保的,阿尔卑利昔是诺华销售的一种药物,在美国上市的阿尔卑利昔原版药价格较高,目前阿尔卑利昔还没有仿制药,也没有在国内上市,具体阿尔卑利(PIQRAY,阿培利司)昔的价格患者可以咨询医伴旅客服患者购买阿尔卑利昔需要购买海外上市的阿尔卑利昔,可以自己出国就医凭处方买药或者是联系海外医疗机构通过直邮的方式购买。 推荐的阿尔卑利昔(PIQRAY,阿培利司)剂量为300毫克(两片150毫克薄膜衣片),每天一次,与食物一起口服。当与阿尔卑利昔一起使用时,氟维司群的推荐剂量是在第1、15和29天肌肉注射500 mg,此后每月一次。 阿尔卑利昔(PIQRAY,阿培利司)是一种α特异性磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂。编码PI3K的催化性α-亚基(PI3KCA)的基因中的突变导致PI3Kα的激活和Akt信号转导途径导致肿瘤的产生。阿尔卑利昔抑制PI3KCA突变效应并阻断PI3Kα和Akt信号通路,同时克服了HR阳性晚期乳腺癌患者的内分泌治疗耐药性PI3K抑制已显示可诱导乳腺癌细胞中ER转录增加。在ER阳性,PIK3CA突变的细胞系的肿瘤异种移植模型中,阿尔卑利昔和fulvestrant表现出抗肿瘤活性。 试验中最常见的阿尔卑利昔(PIQRAY,阿培利司)不良反应包括血糖升高、肌酐升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数下降、γ-谷氨酰转移酶升高、恶心、丙氨酸转氨酶升高、疲劳、血红蛋白下降、脂肪酶升高、食欲下降、口腔炎、呕吐、体重下降、血钙降低、葡萄糖降低、活化部分凝血活酶时间延长(aptt)和脱发。 以上就是阿尔卑利昔(PIQRAY,阿培利司)价格的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:20
PIQRAY在治疗乳腺癌这方面效果如何?
2019年5月24日,美国食品药品管理局批准了PIQRAY(阿培利司)与氟维司群合用,用于绝经后妇女和男性,其激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)-在基于内分泌的治疗方案进行治疗后或通过FDA批准的试验,经FDA批准的检测结果发现,PIK3CA突变为阴性,晚期或转移性乳腺癌。今天咱们就来详细了解一下PIQRAY(阿培利司)在治疗乳腺癌这方面效果如何? PIQRAY(阿培利司)是口服PI3K抑制药,对PI3Kα有明显抑制作用。代号为SOLAR-1是一项多中心、随机、双盲、安慰药对照的Ⅲ期临床试验研究,评价PIQRAY联用氟维司群与氟维司群联用安慰剂,比较治疗PIK3CA突变的HR+/ HER2-晚期进展性或复发性转移性乳腺癌患者的疗效。 研究纳入了341例患者,用药组169例、对照组172例。PIQRAY(阿培利司)联用氟维司群的治疗组,随访中位时间20个月,范围10.7~33.3个月,患者PFS为11.0个月,95%CI= (7.5,14.5)个月,氟维司群与安慰剂联用对照组,患者PFS为5.7 个月,95%CI= (3.7,7.4)个月,两组比较,风险系数HR=0.65;95%CI=(0.50,0.85),P<0.001)。在12个月时,患者无进展生存比例为33例(28.4%)和26例(22.2%)。 由此可见,PIQRAY(阿培利司)治疗PIK3CA基因突变晚期乳腺癌效果明显。 乳腺癌患者发生PIK3CA基因突变率约40%,乳腺癌对内分泌疗法的耐药性与整体预后差密切相关。靶向PIK3CA突变的治疗药对HR+/ HER2-晚期或转移性乳腺癌患者治疗及预后有重大的作用,可显著延长乳腺癌患者无进展生存期。 推荐的PIQRAY(阿培利司)剂量为300毫克(两片150毫克薄膜衣片),每天一次,与食物一起口服。当与PIQRAY一起使用时,氟维司群的推荐剂量是在第1、15和29天肌肉注射500 mg,此后每月一次。 PIQRAY(阿培利司)加氟维司群的实验室异常,包括葡萄糖增加,肌酐增加,腹泻,皮疹,淋巴细胞减少,γ谷氨酰转移酶增加,恶心,丙氨酸氨基转移酶增加,疲劳,血红蛋白减少,脂肪酶增加,食欲降低,口腔炎,呕吐,体重减轻,钙减少,葡萄糖减少,活化的部分凝血活酶时间延长(aPTT)和脱发。 以上就是PIQRAY(阿培利司)治疗效果的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:19
PIQRAY治疗乳腺癌疗效怎样?
PIQRAY(阿培利司)是由诺华公司研制的一款抗肿瘤药物,PIQRAY是一种激酶抑制剂,与氟维司群联用治疗经一种内分泌为基础的方案治疗期间或治疗后病情进展的,合并激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性男性或绝经后女性乳腺癌。今天咱们就来详细了解一下PIQRAY(阿培利司)治疗乳腺癌疗效怎样? 欧洲肿瘤学大会上,新型PI3K抑制剂,PIQRAY(阿培利司)宣布了一个振奋人心的三期临床试验结果:在至少1种内分泌治疗失败后的晚期激素受体阳性的、PIK3CA基因突变的乳腺癌患者中,PIQRAY(阿培利司)联合氟维司群,对比安慰剂联合氟维司群,中位无疾病进展生存时间提高3倍。 这是一项入组了572名患者的国际多中心临床试验,其中的341名患者携带有PIK3CA突变——其中169名患者接受了PIQRAY(阿培利司)联合氟维司群治疗,172名患者接受的是安慰剂联合氟维司群。 独立的疗效评估委员会评估了两组的疗效,结果显示:安慰剂联合氟维司群组的中位无疾病进展生存时间为3.7个月,而PIQRAY(阿培利司)联合氟维司群组是11.1个月,正好提高到3倍!而在PIK3CA基因野生型的患者中,PIQRAY的加入并无生存获益;这也是在意料之中的事,毕竟靶向药就是要有明确的靶点才会有效的嘛。有效率方面,安慰剂联合氟维司群组是16.2%,而PIQRAY联合氟维司群组是32.7%,提高一倍。 PIQRAY(阿培利司)是一款由诺华公司研发的用于治疗PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者的PIK3CA激酶抑制剂。在2019年5月经FDA审批上市,虽然刚上市不久,但是临床效果显著。 推荐的PIQRAY(阿培利司)剂量为300毫克(两片150毫克薄膜衣片),每天一次,与食物一起口服。当与PIQRAY一起使用时,氟维司群的推荐剂量是在第1、15和29天肌肉注射500 mg,此后每月一次。 以上就是PIQRAY(阿培利司)治疗效果的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:17
PIQRAY注意事项
PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)是一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,能够抑制PI3Kα(PIK3CA)活性,诱导乳腺癌细胞中雌激素受体的转录增加,与Fulvestrant联合应用具有协同的抗肿瘤活性。今天咱们就来详细了解一下PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)注意事项有哪些? (1)严重超敏反应:永久停用PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔),并给予适当治疗。 (2)严重皮肤反应:报告了严重皮肤反应的病例,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和多形性红斑(EM)。 对于有SJS、EM或有中毒性表皮坏死松解症(TEN)病史的患者,不要启用该药治疗。如果存在严重皮肤反应的体征或症状,则中断PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔),直至病因明确。考虑请皮肤科医生会诊,若确诊SJS、EM或TEN,则永久停用PIQRAY。 (3)高血糖:有报道包括酮症酸中毒在内的严重高血糖。PIQRAY在1型或未受控制的2型糖尿病患者中的安全性尚未确定。在开始用PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)治疗之前,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c,并优化血糖控制。开始治疗后,定期监测。根据临床需要使用或优化降糖药物。如果发生严重的高血糖,暂停或减少剂量或停用PIQRAY。 (4)肺炎:有报道发生严重肺炎和间质性肺病的病例。监测临床症状或影像学改变。若发生重症肺炎则暂停或停用PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)。 (5)腹泻:有报道严重腹泻病例(包括脱水和急性肾损伤)。大多数使用PIQRAY治疗的病人都会发生腹泻(≤2级)。建议患者若出现腹泻,启用止泻治疗,补充水分并告知专业医护人员。若出现严重腹泻,则暂停、减少剂量或停用PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)。 (6)胚胎-胎儿毒性:PIQRAY可导致胎儿伤害。 PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)是一种激酶抑制剂,与氟维司群联用治疗经一种内分泌为基础的方案治疗期间或治疗后病情进展的,合并激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性男性或绝经后女性乳腺癌。 PIQRAY用法用量: (1)推荐剂量:口服300mg(两片150mg片剂),1次/天,与食物同服。 (2)对于不良反应,考虑暂停给药、减少剂量或停用。 以上就是PIQRAY(阿培利司,阿尔卑利昔)注意事项的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:15
PIQRAY纳入医保了吗?
PIQRAY( 阿培利司,阿尔卑利昔)是一种激酶抑制剂,与氟维司群联用治疗经一种内分泌为基础的方案治疗期间或治疗后病情进展的,合并激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性男性或绝经后女性乳腺癌。今天咱们就来详细了解一下PIQRAY( 阿培利司,阿尔卑利昔)纳入医保了吗? 目前PIQRAY( 阿培利司,阿尔卑利昔)还没有在国内上市,因此不满足进入医保的条件,PIQRAY还没有进入医保的,PIQRAY是诺华销售的一种药物,在美国上市的PIQRAY原版药价格较高,目前PIQRAY还没有仿制药,也没有在国内上市,具体PIQRAY的价格患者可以咨询医伴旅客服患者购买PIQRAY( 阿培利司,阿尔卑利昔)需要购买海外上市的PIQRAY,可以自己出国就医凭处方买药或者是联系海外医疗机构通过直邮的方式购买。 PIQRAY( 阿培利司,阿尔卑利昔)用法用量: (1)说明书推荐剂量为每日口服一次300mg,餐后给药,每日同一时间服用。给药至无法耐受或耐药。 (2)与氟维司群联合用药,推荐剂量的氟维司群在第1天,第15天和第29天施用500mg,之后每月一次。 PIQRAY( 阿培利司,阿尔卑利昔)剂量调整:起始剂量每日一次300mg;首次减量每日一次250mg;第二次减量每日一次200mg;(1)胰腺炎只允许减少剂量一次。(2)如果无法耐受200mg剂量,则停止PIQRAY治疗。 PIQRAY( 阿培利司,阿尔卑利昔)是一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,能够抑制PI3Kα(PIK3CA)活性,诱导乳腺癌细胞中雌激素受体的转录增加,与Fulvestrant联合应用具有协同的抗肿瘤活性。 PIQRAY( 阿培利司,阿尔卑利昔)最常见的不良反应(≥20%)为:血糖升高、肌酐增加、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数降低、谷氨酰转肽酶升高、恶心、谷丙转氨酶升高、疲劳、血红蛋白减少、脂肪酶升高、食欲减退、口腔炎、呕吐、体重减轻、血钙降低、血糖下降、活化部分凝血活酶时间延长, 脱发。 以上就是PIQRAY( 阿培利司,阿尔卑利昔)医保的内容,希望可以帮助到您!
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2020-09-11 13:13
阿培利司再次获批,用于PIK3CA突变乳腺癌!
诺华近日宣布,PIQRAY ®(alpelisib)被批准在加拿大上市。PIQRAY ®与氟维司群(fulvestrant)联合用于绝经后的妇女和男性,激素受体(HR)呈阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性,接受内分泌疗法治疗后病情进展或PIK3CA突变的晚期转移性乳腺癌。 —— PIK3CA突变乳腺癌亟需新方案 对于患有转移性乳腺癌(也称为IV期乳腺癌)的女性,癌症已经从乳房扩散到身体的其他部位,例如肺,肝,骨头或大脑。它可能在治疗之前或之后发生,或可能因复发性乳腺癌而发展。 尽管早期检测和治疗已取得进展,但仍无法治愈转移性乳腺癌。 PIK3CA是HR阳性,HER2阴性乳腺癌中最常见的突变基因。大约40%的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者携带PIK3CA基因突变。PIK3CA突变与肿瘤生长,对内分泌治疗的抵抗力和总体预后不良有关。 alpelisib的批准是第一次专门针对具有PIK3CA突变的HR阳性,HER2阴性转移性乳腺癌的治疗方案,基于关键的SOLAR-1临床试验的结果,其中包括10个加拿大试验地点和10个加拿大研究人员。 医学博士Jan-Willem Henning说:“对于加拿大患有转移性乳腺癌和这种特殊突变的患者,alpelisib作为一种新的治疗选择的出现是有希望的新闻,因为它使我们能够提供更多的治疗选择并相应地调整治疗,”“这有望改变我们在该领域的医学实践方式。” —— 新方案alpelisib效果突出 SOLAR-1三期结果显示,在PIK3CA突变HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中,PIQRAY ®加氟维司群中位无进展生存期为11.0个月,比氟维司群单药治疗超出近一半(5.7个月),疾病进展或死亡风险显著降低35%。总缓解率分别为36% vs 16%。 —— PIQRAY ® (alpelisib) PIQRAY是由生物医学研究诺华研究所(NIBR)开发的一种α特异性PI3K激酶抑制剂,在携带PIK3CA基因突变的乳腺癌细胞系中显示出抑制PI3K通路的潜力,并具有抑制细胞增殖作用。 该药已于2019年5月获得美国FDA批准成为第一款在治疗这类乳腺癌患者方面具有临床益处的PI3K抑制剂,已成为治疗携带PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者的唯一获FDA批准的疗法。
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2020-08-17 17:33
阿培利司(阿博利布)上市了吗?
阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)上市了吗?阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)价格昂贵,在国内很难买到,很多患者问到这个问题,下面我们来了解一下阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)的上市情况。 阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)是一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,能够抑制PI3Kα(PIK3CA)活性,诱导乳腺癌细胞中雌激素受体的转录增加,与Fulvestrant联合应用具有协同的抗肿瘤活性。阿培利司是治疗PIK3CA突变患者的首位靶向药物。在HR+/HER2-晚期乳腺癌中,PI3K通路的改变是肿瘤恶化、疾病进展和产生治疗耐药性的最常见原因。在激素受体阳性HER2阴性乳腺癌患者中,大约有40%的携带PIK3CA突变,对内分泌治疗效果不佳。阿培利司是一款口服小分子α特异性PI3K抑制剂,也是第一款治疗这类乳腺癌患者时表现出具有临床意义疗效的PI3K抑制剂。在携带PIK3CA基因突变的乳腺癌细胞系中,它已显示出抑制PI3K通路的潜力,并具有抑制细胞增殖的作用 临床试验纳入572例芳香酶抑制剂治疗失败的激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者为研究对象。患者按1∶1随机分为两组,实验组接受阿培利司+氟维司群治疗,对照组接受安慰剂+氟维司群治疗。主要终点为研究者评定的无进展生存,次要终点包括总缓解率和安全性。研究者对阿培利司与氟维司群组的PFS评估结果的中值为11.0个月,而安慰剂加氟维司群组的PFS为5.7个月。 阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)的上市为存在为PIK3CA基因突变患者带来了新的治疗选择,但是阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)目前只在美国上市,并没有在国内上市。
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2020-08-17 16:52
阿培利司(阿尔卑利昔)纳入医保了吗?
阿培利司与氟维司群联用治疗经一种内分泌为基础的方案治疗期间或治疗后病情进展的,合并激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性男性或绝经后女性乳腺癌。最近有患者问到,阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)纳入医保了吗?下面我们来看看。 在开始用这种药物治疗之前,您的医生会测试您的血液或肿瘤是否有这种突变。阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)剂量为300毫克(两片150毫克薄膜衣片),每天一次,与食物一起口服。当与阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)一起使用时,氟维司群的推荐剂量是在第1、15和29天肌肉注射500 mg,此后每月一次。 阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)是一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,能够抑制PI3Kα(PIK3CA)活性,诱导乳腺癌细胞中雌激素受体的转录增加,与Fulvestrant 联合应用具 有协同的抗肿瘤活性阿培利司设计用于靶向这种酶,该酶在人类癌症中似乎以近30%的速率突变,从而导致过度激活。 阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)是第一个也是目前唯一一个专门针对HR+/HER2-晚期乳腺癌PIK3CA突变患者的治疗药物。研究数据表明,在患有PIK3CA突变疾病的患者中,阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)组与安慰剂组的中位无进展生存期为(11.0个月 vs 5.7个月)。总体回应率为35.7%,而整体回应率为16.2%。阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)的获批上市给HR+/HER2-晚期乳腺癌PIK3CA突变患者带来了新的希望。 阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)的治疗效果显著,但阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)还没有在国内上市,因此也没有被纳入医保。
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2020-08-17 16:49
阿培利司适用于什么病症呢?
阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)适用于经基于内分泌的治疗方案治疗后疾病进展的携带PIK3CA突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性(HR+/HER2-)的晚期或转移性乳腺癌患者。 我们都知道阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)治疗乳腺癌患者效果显著。一项五百多名患者的国际多中心临床试验,其中的341名患者携带有PIK3CA突变——其中169名患者接受了阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)联合氟维司群治疗,172名患者接受的是安慰剂联合氟维司群。独立的疗效评估委员会评估了两组的疗效。结果显示:阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)对HR+/ HER2-晚期或转移性乳腺癌患者治疗及预后有重大的作用,可显著延长乳腺癌患者无进展生存期。安慰剂联合氟维司群组的中位无疾病进展生存时间为3.7个月,而阿培利司联合氟维司群组是11.1个月,正好提高到3倍。 而在PIK3CA基因野生型的患者中,阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)的加入并无生存获益;这也是在意料之中的事,毕竟靶向药就是要有明确的靶点才会有效的嘛。有效率方面,安慰剂联合氟维司群组是16.2%,而阿培利司联合氟维司群组是32.7%,提高一倍。阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)的加入,最主要的副作用是高血糖,联合治疗组有5%的患者由于不能耐受副作用而提前停药。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的阿培利司的适应症。如果患者还有其他疑问,请咨询医伴旅客服,我们会为您详细解答。
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2020-08-17 16:46
阿培利司用法以及用量
阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)是由诺华公司研制的一款抗肿瘤药物,获得FDA批准适用于联合氟维司群治疗男性和绝经后女性的激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)阴性携带PIK3CA突变的晚期转移性乳腺癌。阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)在2019年5月24日获批上市。刚上市不久,很多朋友对它还不了解,今天小编就带大家一起来了解一下阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)用法用量。 阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)用法用量: (1)说明书推荐剂量为每日口服一次300mg,餐后给药,每日同一时间服用。给药至无法耐受或耐药。 (2)与氟维司群联合用药,推荐剂量的氟维司群在第1天,第15天和第29天施用500mg,之后每月一次。 阿培利司剂量起始剂量调整: 片剂:50毫克,150毫克,200毫克,每日一次口服300毫克(两片150毫克片剂)跟食物。对于不良反应,考虑剂量中断,剂量减少或停药。禁忌症:对PIQRAY或其任何成分严重超敏反应的人禁用。胰腺炎只允许减少剂量一次。如果无法耐受200mg剂量,则停止阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)治疗。 阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)在美国上市的阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)原版药价格高到15万多一个月。土耳其生产的阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)仿制药比原研药便宜好几万,是患者不错的选择。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的阿培利司(阿博利布,阿尔卑利昔)用法用量以及用量调整,患者一定要仔细阅读说明书,合理用药。
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2020-08-17 16:43
阿培利司治疗乳腺癌效果怎样?
阿培利司(阿尔卑利昔)治疗乳腺癌效果怎样?我们来了解一下。阿培利司(阿尔卑利昔)是诺华(Novartis)销售的一种药物,用于治疗某些类型的乳腺癌与氟维司群一起使用。它是一种α特异性PI3K抑制剂。于2019年5月在美国被批准用于医疗用途。 根据III期SOLAR-1试验的数据,阿培利司(阿尔卑利昔)已被FDA批准用于治疗HR阳性,HER2阴性,PIK3CA突变,晚期或转移性乳腺癌的绝经后男女在基于内分泌的治疗方案上或之后进展。 用法推荐的阿培利司(阿尔卑利昔)剂量为300毫克(两片150毫克薄膜衣片),每天一次,与食物一起口服。当与阿培利司一起使用时,氟维司群的推荐剂量是在第1、15和29天肌肉注射500 mg,此后每月一次。 在中位随访20个月后评估的结果表明,进展或死亡的风险降低了35%,危险系数为0.65,有利于阿培利司(95%CI,0.50-0.85;P =。 00065)。没有PIK3CA突变的患者,阿培利司对中位PFS没有优势。有效率方面,安慰剂联合氟维司群组是16.2%,而阿培利司联合氟维司群组是32.7%,提高一倍。阿培利司的加入,最主要的副作用是高血糖,联合治疗组有5%的患者由于不能耐受副作用而提前停药。 服用阿培利司(阿尔卑利昔)常见的副作用包括高血糖,肾脏问题,腹泻,皮疹,低血细胞,肝脏问题,胰腺炎,呕吐和脱发。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的阿培利司(阿尔卑利昔)治疗乳腺癌的效果。
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2020-08-17 16:36
阿培利司对乳腺癌有多大疗效?
阿培利司(阿尔卑利昔)对乳腺癌有多大疗效?SOLAR-1研究是一项Ⅲ期全球多中心临床研究,研究共计入组了572例绝经后ER+/HER2-晚期乳腺癌患者,患者接受芳香化酶抑制剂(AI)治疗的过程中或治疗后复发或进展,肿瘤组织法检测明确PIK3CA状态。研究分为2个队列,队列1入组PIK3CA的患者341例,队列2入组PIK3CA非突变患者231例,两个队列的患者均随机1:1分配接受氟维司群联合阿培利司(阿尔卑利昔)或氟维司群单药治疗,直至疾病进展或不可耐受的毒性。 研究达到主要终点,主要终点分析显示,在PIK3CA突变患者中,氟维司群+阿培利司(阿尔卑利昔)对比氟维司群单药治疗,显著延长患者PFS,mPFS分别为11.0个月和5.7个月。即对比氟维司群单药治疗,氟维司群联合阿培利司方案降低了35%的疾病进展或死亡风险。独立评估委员会评估的研究结果与研究者评估的一致,两组的mPFS分别为11.0个月和3.7个月。 氟维司群联合阿培利司(阿尔卑利昔)方案的PFS显著更优。次要研究终点分析显示,在PIK3CA非突变患者中,两组的PFS无显著差异。mPFS分别为7.4个月 vs 5.6个月。在PIK3CA突变队列中,对比两组的ORR,也观察到氟维司群联合阿培利司(阿尔卑利昔)组的ORR显著更优。在合并可测量病灶的患者中,两组ORR分别为35.7% vs 16.2%;在所有患者中,ORR分别为26.6% vs 12.8%。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的阿培利司(阿尔卑利昔)的疗效,阿培利司(阿尔卑利昔)可观的治疗效果我们有目共睹。
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