苯达莫司汀和利妥昔单抗能联合用药吗?
苯达莫司汀和利妥昔单抗能联合用药,两者联合用药后可提高治疗效果,延长患者的生存期。
在一项研究中,苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用药治疗淋巴瘤,在87名可评估反应的患者中,诱导结束时的总体反应率和完全反应率分别为97%和90%。在中位数为33个月的随访后,3年无进展生存率和总生存率分别为83%和92%。
苯达莫司汀
苯达莫司汀(Bendamustine)是一种烷化剂,于2008年获得美国美国食品药品监督管理局批准,用于治疗慢性淋巴细胞白血病和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤。
苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用药的疗效
在项1/2期研究评估了利妥昔单抗联合苯达莫司汀作为复发/难治性HL的第一个挽救方案,总共招募了55名患者,患者在第1天接受利妥昔单抗(1.8 mg/kg),在21天周期的第1天和第2天接受苯达莫司汀(90 mg/m2),最多6个周期。
经过中位数为2个周期的联合治疗,53名疗效可评估患者的客观缓解率为92.5%,其中39名患者(73.6%)实现了CR。40名患者接受了ASCT。31名患者(其中25名接受ASCT)接受了BV单药治疗。
经过20.9个月的随访,接受ASCT和all患者的估计2年无进展生存率分别为69.8%和62.6%。31名患者(56.4%)出现了输注相关反应(IRRs),大多数发生在联合治疗的第2周期。利妥昔单抗加苯达莫司汀作为复发/难治性HL的第一补救治疗是非常有效的,并且具有可控制的毒性。
苯达莫司汀联合利妥昔单抗的研究
研究背景:比较了苯达莫司汀加利妥昔单抗与CHOP加利妥昔单抗(R-CHOP)作为惰性和套细胞淋巴瘤患者的一线治疗。
研究方法:在德国的81个中心进行了一项前瞻性、多中心、随机、开放、非劣效性试验中,纳入年龄在18岁或以上的世卫组织表现状态为2或更低的患者,随机分配接受静脉注射苯达莫司汀(4周周期的第1天和第2天,90 mg/m(2))或CHOP(每3周周期,第1天环磷酰胺750 mg/m(2),阿霉素50 mg/m(2),长春新碱1.4 mg/m(2),泼尼松100mg/d,共5天),最多6个周期。两组患者在每个周期的第1天接受375 mg/m(2)的利妥昔单抗治疗。
研究结果:274名患者被分配到苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗组(261名被评估),275名被分配到R-CHOP治疗组(253名被评估),在中位数为45个月的随访中,苯达莫司汀加利妥昔单抗组的中位无进展生存期为69.5个月,明显长于R-CHOP组的31.2个月。
苯达莫司汀联合利妥昔单抗比R-CHOP耐受性更好,脱发率更低。与R-CHOP组相比,苯达莫司汀联合利妥昔单抗组的红斑性皮肤反应更常见。
在先前未治疗的惰性淋巴瘤患者中,苯达莫司汀加利妥昔单抗可以被认为是R-CHOP的首选一线治疗方法,增加了患者的无进展生存期且毒性反应较少。
参考文献:
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