苯达莫司汀和利妥昔单抗能联合用药吗？

苯达莫司汀和利妥昔单抗能联合用药，两者联合用药后可提高治疗效果，延长患者的生存期。

在一项研究中，苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用药治疗淋巴瘤，在87名可评估反应的患者中，诱导结束时的总体反应率和完全反应率分别为97%和90%。在中位数为33个月的随访后，3年无进展生存率和总生存率分别为83%和92%。

苯达莫司汀

苯达莫司汀(Bendamustine)是一种烷化剂，于2008年获得美国美国食品药品监督管理局批准，用于治疗慢性淋巴细胞白血病和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤。

苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用药的疗效

在项1/2期研究评估了利妥昔单抗联合苯达莫司汀作为复发/难治性HL的第一个挽救方案，总共招募了55名患者，患者在第1天接受利妥昔单抗(1.8 mg/kg)，在21天周期的第1天和第2天接受苯达莫司汀(90 mg/m2)，最多6个周期。

经过中位数为2个周期的联合治疗，53名疗效可评估患者的客观缓解率为92.5%，其中39名患者(73.6%)实现了CR。40名患者接受了ASCT。31名患者(其中25名接受ASCT)接受了BV单药治疗。

经过20.9个月的随访，接受ASCT和all患者的估计2年无进展生存率分别为69.8%和62.6%。31名患者(56.4%)出现了输注相关反应(IRRs)，大多数发生在联合治疗的第2周期。利妥昔单抗加苯达莫司汀作为复发/难治性HL的第一补救治疗是非常有效的，并且具有可控制的毒性。

苯达莫司汀联合利妥昔单抗的研究

研究背景：比较了苯达莫司汀加利妥昔单抗与CHOP加利妥昔单抗(R-CHOP)作为惰性和套细胞淋巴瘤患者的一线治疗。

研究方法：在德国的81个中心进行了一项前瞻性、多中心、随机、开放、非劣效性试验中，纳入年龄在18岁或以上的世卫组织表现状态为2或更低的患者，随机分配接受静脉注射苯达莫司汀(4周周期的第1天和第2天，90 mg/m(2))或CHOP(每3周周期，第1天环磷酰胺750 mg/m(2)，阿霉素50 mg/m(2)，长春新碱1.4 mg/m(2)，泼尼松100mg/d，共5天)，最多6个周期。两组患者在每个周期的第1天接受375 mg/m(2)的利妥昔单抗治疗。

研究结果：274名患者被分配到苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗组(261名被评估)，275名被分配到R-CHOP治疗组(253名被评估)，在中位数为45个月的随访中，苯达莫司汀加利妥昔单抗组的中位无进展生存期为69.5个月，明显长于R-CHOP组的31.2个月。

苯达莫司汀联合利妥昔单抗比R-CHOP耐受性更好，脱发率更低。与R-CHOP组相比，苯达莫司汀联合利妥昔单抗组的红斑性皮肤反应更常见。

在先前未治疗的惰性淋巴瘤患者中，苯达莫司汀加利妥昔单抗可以被认为是R-CHOP的首选一线治疗方法，增加了患者的无进展生存期且毒性反应较少。

参考文献：

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2、Rummel MJ, Niederle N, Maschmeyer G, Banat GA, von Grünhagen U, Losem C, Kofahl-Krause D, Heil G, Welslau M, Balser C, Kaiser U, Weidmann E, Dürk H, Ballo H, Stauch M, Roller F, Barth J, Hoelzer D, Hinke A, Brugger W; Study group indolent Lymphomas (StiL). Bendamustine plus rituximab versus CHOP plus rituximab as first-line treatment for patients with indolent and mantle-cell lymphomas: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2013 Apr 6;381(9873):1203-10. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61763-2. Epub 2013 Feb 20. Erratum in: Lancet. 2013 Apr 6;381(9873):1184. PMID: 23433739.

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