赛立替尼（色瑞替尼）适用于此前接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 在2020年5月，诺华肿瘤（中国）宣布，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准诺华口服小分子ALK抑制剂塞瑞替尼胶囊（商品名：赞可达），单药适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。自此，塞瑞替尼再添一新适应症，入局ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗，为医生提供了新选择，为患者带来切实获益。 患者在采用赛立替尼治疗期间，需每日服用一次，每次450mg，每天在同一时间口服给药，药物应与食物同时服用。只要观察到临床效益，应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。如果忘记服药，且距下次服药时间间隔12小时以上时，患者应补服漏服的剂量。若治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，但应继续服用下次计划剂量。 尽管很多患者服用该药物都能够取得不错的疗效，其适应症也得到了补充，但是并非所有患者都适用，其中就包括以下几种特殊人群： 1、肝损害患者 与肝功能正常的健康受试者相比较，重度(Child-Pugh C)肝损伤患者空腹单次口服本品750 mg后塞瑞替尼的几何平均全身暴露量(AUCinf)增加66%，非结合塞瑞替尼AUCinf 增加108%。 轻度(Child-Pugh A)至中度(Child-Pugh B)肝损伤受试者的塞瑞替尼总暴露量和非结合全身暴露量与肝功能正常的健康受试者相似。 2、肾损害患者： 赛瑞替尼尚未在肾损害患者中开展研究。然而，现有数据显示，本品极少通过肾脏进行消除(仅占单次口服给药剂量的1.3%)。

赛立替尼（色瑞替尼）属于一种肺癌靶向药，由诺华公司研发生产，于2014年4月29日获美国FDA批准上市销售，并成为了经克唑替尼治疗后病情恶化或对克唑替尼不耐受患者治疗的重要药物。 目前，塞瑞替尼已经在美国、欧盟、加拿大和日本等全球多个国家和地区批准上市。 赛瑞替尼（赞可达）出现以前，肺癌患者使用的是第一代针对ALK突变的肺癌靶向药，以克唑替尼为主。然而，克唑替尼在使用大约一年以后，患者就会出现耐药，影响后期治疗效果。第二代ALK靶向药赞可达就是针对在接受第一代ALK靶向药克唑替尼治疗后，疗效不理想或者出现耐药的非小细胞肺癌患者而研发的，因此在疗效方面也表现出极大的优势。有试验发现，患者在接受克唑替尼治疗产生耐药以后，换用赞可达可使肿瘤显著缩小，更理想的现象是部分患者的中位生存期超过了七年。 采用赛瑞替尼治疗肺癌患者的疗效，很多患者都有目共睹。为了能够充分发挥出该药物所具有的优势及作用，在实际用药的过程中，患者不仅要掌握正确的用法用量，同时也要引起注意，留意治疗期间所出现的一些不良反应，并根据医生专业的建议采取相应的措施加以应对。 赛瑞替尼规格为150mg/粒，建议患者每日空腹口服一次(750mg)，进食后2小时内不建议服用该药。该药不适用于肝功能严重异常的患者。若期间漏服药物后，应及时补服;但距离下一次服药前12小时内，不再补服。若服药后出现呕吐症状，不建议补服。 根据有关研究数据显示，大约58%患者开始接受赛立替尼治疗后，可能需要进行至少1次药物减量治疗，且中位减量时间为治疗7周。若患者不能耐受口服300mg/日的治疗剂量，则建议立即停止治疗。

赛瑞替尼（色瑞替尼）最先是在2014年获得美国FDA的批准在国外上市，后又在2018年获批在国内上市，为国内广大肺癌患者带来了新的治疗希望和机会。 2013年3月，FDA授予抗癌新药赞可达突破性疗法认定；2014年4月底，FDA批准抗癌药色瑞替尼，用于经克唑替尼治疗后病情恶化或对克唑替尼耐药后的间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。 一项实验研究结果显示，在每日至少接受400mg赛瑞替尼(赞可达)治疗的NSCLC患者中，中位无进展生存期为7个月。在晚期ALK重排的NSCL C患者中，包括接受克唑替尼治疗后已有疾病进展的患者，无论是否出现AL K耐药突变,赛瑞替尼(色瑞替尼)均高度有效。 在国内，一盒赛立替尼有150粒，一粒150mg，每粒500元。该药品未纳入医保前的零售价格为75000元/盒，其纳入医保后的零售价格为29700元/盒。国内患者如有需要，可到国内各大医院及药店购买，支付费用相较于未进入医保时降了45000多元。 尽管如此，对于很多国内的患者来说，一盒过2万的药物还是消受不起。而印度市场中的原研药，相对来说就很便宜。据了解，规格为150mg*30粒/盒的赛瑞替尼，在印度的售价约2500元；规格为150mg*50粒/盒的赛立替尼，在印度的售价约4000元；规格为150mg*90粒/盒的赛瑞替尼，在印度的售价约5500元。患者可根据自己实际的治疗情况选择合适的规格和购买渠道，以此来减轻自身的经济负担。

赛瑞替尼（色瑞替尼）自2014年在美国上市，就给广大的肺癌患者带来了帮助。2018年该药已经在中国上市，国内有需要赛立替尼的患者，到国内的各大医院及药房便可购买得到。 法国的一项真实世界数据研究表明，对克唑替尼耐药的患者接受二代ALK抑制剂（66%选择了塞瑞替尼）治疗后，中位生存期（一半的患者能活过这个时间）达到惊人的89.6个月，超过了七年。由此可见，赞可达（即赛立替尼）在治疗肺癌方面的疗效还是有所保证的。 患者若是在国内购买，一盒规格为150mg*150粒的赞可达经过医保报销后的需花费29700元；而购买印度的赛立替尼，规格为150mg*30粒/盒的赛立替尼仅需花费2500元，规格为150mg*50粒/盒的仅需花费4000元；规格为150mg*90粒/盒的仅需花费5500元。 患者在服用此药物之前，必须通过准确及经充分验证的检测方法进行ALK突变检测，确认为ALK阳性的NSCLC患者方可接受赛立替尼的治疗。该药品的推荐剂量为每日一次，每次450mg，每天在同一时间口服给药，药物应与食物同时服用。只要观察到临床获益，应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 由于患者个体存在一定的差异，不管是安全性还是耐受性情况都有所不同，所以在治疗过程中可能需要暂时中断使用本品或下调剂量。在根据患者实际情况下调剂量时，还应注意早期识别药物不良反应，并采取针对性的措施加以治疗。对于无法耐受每日随餐服用150mg剂量的患者，应立即停用赛瑞替尼，以防出现更为严重的不良反应。

赛瑞替尼（色瑞替尼）目前获批的适应症此前接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。 在实际用药的过程中，并非所有患者都能够取得不错的治疗效果，特别是对于一些疗效还不够明确的群体或特殊群体，用药时一定要引起高度的重视，一旦出现不良反应或更严重的反应，应立即停药并前往医院进行针对性的缓解和治疗。 对于儿童群体来说，目前尚无相关数据确认18岁以下儿童和青少年使用本品的安全性和有效性。 对于老年群体来说，目前的相关安全性和有效性数据相对有限，且无85岁及以上患者的相关用药数据。一般情况下，65岁及以上的患者使用本品无需进行剂量调整。 对于孕妇及哺乳期妇女群体来说，育龄期女性在服用本品期间直至终止治疗后6个月应采取高度有效的避孕措施。而孕妇使用本品的数据较为有限。基于动物研究及其作用机制，当孕妇服用本品时，可能对胎儿造成伤害。孕妇中使用本品的可用数据有限，不足以提供相关风险信息。在大鼠和家兔的器官发生期给予塞瑞替尼，当母体的血浆暴露低于人体推荐剂量时，可导致大鼠和家兔的骨骼异常增多。应告知孕妇本品对胎儿的潜在危害。如患者的病情并非一定需要使用本品，应在妊娠期避免使用本品。此外，尚不清楚人乳汁中是否存在塞瑞替尼或其代谢物、塞瑞替尼对母乳喂养婴儿的影响或者其对母乳分泌的影响。由于潜在的严重不良反应，包括胃肠道不良反应、肝毒性、非感染性肺炎、心动过缓与胰腺炎，应充分考虑哺乳对孩子的益处和本品治疗对女性患者的益处，决定是否停止哺乳或停止本品治疗。

赛瑞替尼（色瑞替尼）早在2014年就已经获得美国FDA批准用于肺癌治疗期间，其疗效相对显著，目前已成为肺癌患者治疗过程中的重要药物。 ASCEND系列试验是色瑞替尼相关的全球多中心随机试验，其中ASCEND-1、ASCEND-2和ASCEND-3为单臂试验。ASCEND-1的受试人群按照是否接受过克唑替尼治疗来分组，并确立了色瑞替尼的最大耐受剂量(750 mg/d)；ASCEND-2的招募对象为已接受过化疗并发生克唑替尼耐药事件的患者。ASCEND-3正式将色瑞替尼作为一线治疗方案进行研究；ASCEND-4为对照试验，比较色瑞替尼与化疗(培美曲塞联合铂类)的疗效与安全性。结合ASCEND系列试验以及另一项I期临床试验结果显示：总反应率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为33％～72％和74％～89％，而中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)分别为6.9～18．4个月和14．9个月至以上。 ASCEND-4还将376名受试者随机分至色瑞替尼组(n=189)和化疗组(培美曲塞联合铂类，n=187)。结果显示，色瑞替尼的一线治疗使得ALK阳性NSCLC患者的中位无进展生存期显著延长(16.6个月VS8.1个月)：化疗组的中位总生存期为26.2个月[95％置信区间(CI)：大于22．8个月)]，而色瑞替尼组的随访期生存数据不足以计算中位总生存期(95％CI：大于29．3个月)。24个月时，色瑞替尼组和化疗组的总生存率分别为70．6％[95％CI(62.2，77.5)]和58.2％[95％CI：(47.6，67.5)]。 其他次要结局指标则反映了ALK阳性NSCLC患者对赛瑞替尼的响应具有迅速、长程的特点，中位应答时间在赛瑞替尼组为[6.1周四分位距(IQR)：(5.9，6.7)；n=1371]，在化疗组为13．4周[IQR：(11.1，29.7)；n=50)，且赛瑞替尼组的中位反应持续时间明显长于化疗组，分别为23．9个月(95％CI：大于16.6个月)和11.1个月[95％CI(7.8个月，16.4个月)]。

经过一系列临床实验证明，赛瑞替尼（色瑞替尼）用来治疗肺癌患者的效果不错，为患者的治疗提供了很大的帮助，患者可放心购买并使用。 一项比较色瑞替尼（即赞可达）与克唑替尼作为一线药物的临床试验(PROFILE 1014)结果显示，色瑞替尼与克唑替尼的总反应率基本相近(69.5％VS74.0％)，但色瑞替尼组的中位无进展生存期显著延长，这与色瑞替尼能够抑制克唑替尼耐药突变的作用机制吻合。此外，色瑞替尼对脑转移阳性NSCLC患者的疗效明显优于克唑替尼。 另一项研究表明，ALK阳性NSCLC患者中枢神经系统转移的发生率约为20％～50％，其中85％0转移至大脑，15％转移至小脑，5％转移至脑干。肺癌CNS转移患者中，10％～25％的患者在诊断时确诊为脑转移，40％～50％的患者则在疾病治疗过程活检时确诊。色瑞替尼能够透过血脑屏障，脑脊液中药物浓度约占血浆浓度的15％，其对ALK阳性NSCLC伴CNS转移患者有显著的疗效，而克唑替尼透过血脑屏障的能力较弱，脑脊液浓度仅占血浆浓度的0.26％，导致其对ALK阳性NSCLC的CNS转移患者疗效有限。 在ASCEND-2、ASCEND-3和ASCEND--4中均报道了阳性伴CNS转移NSCLC患者的临床结局指标。颅内疗效的主要结局指标为颅内总反应率(OIRR)和颅内疾病控制率(IDCR)。脑转移阳性患者在ASCEND-2、3、4中采用赛瑞替尼治疗的OIRR分别为39．4％(22．9％～57．9％)、58.8％(32.9％～81.6％)和72.7％(49.8％～89.3％)，IDCR分别为84.8％、82.4％和86.3％。

赛瑞替尼（色瑞替尼）可治疗此前接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。 色瑞替尼（赞可达）是一种二代ALK抑制剂，可逆转克唑替尼耐药，并且具备了起效快，抑瘤率高，逆转耐药等优势。 ASCEND-1临床研究中，研究者回顾性分析了94例（38.2%）脑转移患者，发现色瑞替尼起效时间为6.1周，同全组246例患者起效时间一致，对曾接受克唑替尼耐药的患者有效，疾病控制率为65.3%。 ASCEND-4研究是一项色瑞替尼和化疗一线治疗ALK阳性NSCLC患者的研究，最终研究结果显示：色瑞替尼一线治疗中位PFS为16.6个月，完胜化疗组的8.1个月。 在另外一项研究中，第24周时色瑞替尼组患者的颅内缓解率达到72.7%，颅内临床获益率达86.4%，颅内中位持续缓解时间16.6个月，充分证明色瑞替尼在一线道路上开拓了自己的适应症。这项研究结果使得色瑞替尼获批一线适应症。 为确保赛瑞替尼的药效，患者在实际服用的过程中需注意以下几点： （1）赛瑞替尼是一种口服药，每日服用一次，带着食物吃。 （2）该药物为胶囊状态，直接吞服，不要压碎，溶解或打开胶囊。 （3）在服用该药物治疗期间，避免服用柚子和橙子相关制品。柚子和橙子可能会增加血液中塞瑞替尼的含量。 （4）服用该药物后发生呕吐，不要补吃，第二天再正常吃。 （5）患者服用赛瑞替尼后如果副作用严重难以忍受，可以尝试减少服用剂量,按照每次150mg每日递减。

赛瑞替尼（色瑞替尼）是一款用来治疗肺癌患者的靶向制剂，其疗效已经得到了临床实验的证实，如何正确服用此药物也就成了患者治疗期间必须要做到的事情。 那么，赞可达（即赛瑞替尼）该怎么服用呢？ 进食会影响该药，因此应空腹服用，餐前或餐后2小时服药；整粒吞服，不要打开、研磨或咀嚼。建议患者每日空腹口服一次（750mg），进食后2小时内不建议服用该药。该药不适用于肝功能严重异常的患者。若期间漏服药物后，那么需要及时补服，如果与下一次服药的时间间隔少于12小时，那么就不要补服了，直接等到下一次服药时间服药即可。千万不要擅自增加服药剂量或者频率。在医生规定的用药时间内，无特殊情况下不应该擅自停药。 在服药治疗的过程中，有＞30％的患者出现过腹泻、血红蛋白减少、肝酶升高、恶心、呕吐、肌酐增加、腹痛、疲劳、血糖升高、血磷降低、食欲减退等不良反应；有10-29％的患者出现过便秘、脂肪酶升高、食管疾病、皮疹、总胆红素升高等不良反应。 为尽可能地避免以上不良反应，患者在采用赛瑞替尼治疗期间需注意： （1）为能够有效防止药物对口腔和食管产生刺激，原则上患者应多喝水，特殊情况除外。 （2）患者应遵循少量多餐的原则，在进食期间应避免喝水，饭后不要立即躺下，以预防恶心。避免进食辛辣、刺激性食物，糖尿病患者注意加强血糖监测。 （3）为了预防口腔炎，请保持口腔清洁。早晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水。 （4）服用赛瑞替尼治疗期间，患者应尽可能减少日晒时间，穿防晒衣，建议使用广谱防晒用品，阳光照射会加重皮疹。

赛瑞替尼（色瑞替尼）目前已在我国上市，患者经医保报销后续花费29700$才能买到一盒该药物，而印度仿制药的价格还不到国内医保价格的1/5，可以说很便宜了。 赞可达（即赛瑞替尼）是一款口服抗肿瘤活性的间变性淋巴瘤激酶(ALK)的酪氨酸激酶活性抑制剂，给药后，其结合并抑制野生型ALK激酶，ALK融合蛋白和ALK点突变体。抑制ALK会导致ALK介导的信号转导的破坏和ALK过表达的肿瘤细胞中细胞生长的抑制。ALK属于胰岛素受体超家族，在神经系统发育中起重要作用。   色瑞替尼于2018年在中国获批上市，规格150mg*150粒/盒，价格75000$。纳入医保后价格为29700$，支付降幅60.40%。虽然降价很多，但是近3万一瓶的高药价还是让很多普通家庭的患者无力支付。 庆幸的是色瑞替尼印度生产的仿制药已经上市，规格150mg*90粒/瓶，价格不到国内医保价的1/5。色瑞替尼印度仿制药是国内患者的一个很好的选择。 印度色瑞替尼与原版在药品的成分与疗效等方面相似，另外在临床治疗中可以相互替代，并且规格150mg*90胶囊，售价约5500$；规格150mg*30胶囊，售价约2500$；规格150mg*50胶囊，售价4000$左右。经过对比和分析，大部分肺癌患者都会选择购买印度赛瑞替尼进行治疗。 在实际购买的过程中，患者可出国到印度购买赛立替尼，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（比如医伴旅）来获取购药渠道。基于出国购药需要消耗大量的资金和经理，涉及的程序也比较繁琐。所以，国内有需要的患者往往都会依托国内专业的海外医疗服务机构进行购买。

2018年5月31日二代ALK抑制剂赞可达正式在国内获批，为中国ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者提供新的治疗选择。 赞可达目前是属于上市比较新的一种肺癌靶向药，主要针对的靶点是肺癌的ALK、和IGF1R两个靶点，也是主要用于克唑替尼无用的患者，那么赞可达售价多少一盒呢？ 赞可达的价格：在中国售卖的是瑞士诺华生产的赞可达原厂药，规格150mg*150胶囊，售价约29700元，如此高昂的价格使得大部分患者难以负担。 印度赞可达与原版在药品的成分与疗效等方面相似，另外在临床治疗中可以相互替代，并且规格150mg*90胶囊，售价约5500元；规格150mg*30胶囊，售价约2500元；规格150mg*50胶囊，售价4000元左右。故此，大部分肺癌患者都会选择购买印度赞可达治疗。 赞可达是第二代口服小分子ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，体外研究显示其对ALK的抑制能力约为克唑替尼的20倍。 ASCEND系列大型临床研究证实，赞可达治疗克唑替尼治疗后进展的ALK阳性晚期非小细胞，疗效明显优于化疗，安全性良好，因此得到美国FDA和欧洲EMA批准上市。 关于服用赞可达的不良反应： 赞可达具有良好的活性，该药的最大耐受计量为每天750mg，亚裔人的耐受计量可能到不了那么高，约600mg。 至少28%接受赞可达治疗的患者可能出现腹泻、恶心、转氨酶升高、呕吐、腹痛、乏力、食欲减退以及便秘等一些不良反应。 有患者反映赞可达的副作用非常大，很少有人耐受，但是如果撑过去了则可能获益期较长。

赞可达是一种癌症药物，能够干扰肿瘤细胞在身体的生长发育和外扩散用于治疗由某一遗传基因缺点造成的非小细胞肺癌，那么，赞可达在国内哪里有售？ 赞可达国内的购买渠道：赞可达在国内已经上市了，患者可以凭借医生开具的处方在国内的各大医院或者各大药房购买！ 说到买药首先想到的就是价格问题，在中国售卖的是瑞士诺华生产的赞可达原厂药，规格150mg*150胶囊，售价约29700元，如此高昂的价格使得大部分患者难以负担，因此，市面上使用较多的是印度版的赞可达！ 印度赞可达与原版在药品的成分与疗效等方面相似，另外在临床治疗中可以相互替代，并且规格150mg*90胶囊，售价约5500元；规格150mg*30胶囊，售价约2500元；规格150mg*50胶囊，售价4000元左右。故此，大部分肺癌患者都会选择购买印度赞可达治疗。 印度赞可达购买渠道： 1、亲自赴印：印度作为“世界药房”，每年都有大批的患者前往购药，自己出国需要自身条件的支持，而且需要到印度官方购买，千万不要在小药店购买，自己出国消耗人力以及物力，总体来说不划算； 2、印度官方直邮：除了出国以外，患者可以通过印度官方直邮购买印度赞可达，患者可以通过国内的正规海外医疗服务机构（如：医伴旅）购买，为您签订保障合同，不经手药品以及款项，然后以直邮的方式把赞可达邮寄到患者的手中，保证100%正品！ 以上是医伴旅为您提供的赞可达国内购买渠道得相关内容！

2014年4月29日，FDA批准了抗癌药赞可达，用于经克唑替尼治疗后病情恶化或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗，那么，赞可达对肺癌有多大的效果？ 赞可达治疗肺癌的治疗效果： 在一项随机对照、开放性3期研究ASCEND-5中，研究人员将来自20个国家99个研究中心的200余例患者以1:1的比例随机分配至赞可达组和化疗组（培美曲塞或多西他赛单药化疗）。 这些ALK重排的IIIB期或IV期NSCLC患者经既往化疗（包括铂类双药化疗）和克唑替尼治疗后出现了进展。试验中，中断化疗的患者若出现疾病进展可交叉至赞可达组。 研究的中位随访时间为16.5个月。研究人员发现，相较化疗组，赞可达组患者的中位无进展生存期有显著改善（5.4个月vs1.6个月；风险比0.49；P<0.0001）。 曾在一项代号为ASCEND-4的三期临床实验中，就有对比了赞可达与一线化疗的治疗获益情况，实验结果显示与化疗相比赞可达治疗的客观缓解率（ORR）和缓解持续时间均更高，对于存在脑转移的 NSCLC 患者，赞可达治疗达到了高效、持续的系统缓解以及较高的颅内缓解。 患者使用赞可达的有效率（ORR）73%，无进展生存期（PFS）是16.6个月，而使用化疗的有效率27%，PFS只有8.1个月，赞可达减少了45%的疾病进展和死亡风险。 对于脑转移的患者，赞可达颅内有效率高达46.3% 而化疗为21.2%，PFS是10.7个月， 化疗6.7个月。赞可达对非脑转移的患者效果也十分显著，PFS高达26.3个月，而化疗组只有8.3个月，提高了3倍多。

赞可达单药适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，那么，赞可达治疗肺癌患者疗效怎样？ 赞可达治疗肺癌的治疗效果： 对于纳入的246例NSCLC患者，研究显示，无论是否曾接受克唑替尼治疗，ALK阳性NSCLC患者均可从赞可达中获益。 针对ALK阳性晚期非小细胞肺癌耐药后治疗的ASCEND-2 Ⅱ期研究显示，赞可达的全身和颅内反应良好，毒性可控。 2012-2013年，ASCEND-2纳入140名含铂两种以上化疗失败且克唑替尼治疗失败的Ⅳ期NSCLC患者，100例（71%）存在无症状或稳定的脑转移病灶。治疗给予赞可达750 mg/d口服。 中位治疗时间8.8个月，中位随访时间11.3个月。 赞可达治疗的全身反应： 总缓解率（研究者评估，下同）为38.6%；疾病控制率为77.1%。 中位至缓解时间为1.8个月（1.6-5.6个月）。 中位缓解持续时间为9.7个月；中位无进展生存期为5.7个月。 赞可达治疗脑转移后的治疗反应： 颅内总缓解率达45.0%，疾病控制率为74.0%，中位持续缓解时间9.2个月。 不良事件：最常见的不良事件为恶心（81%）、腹泻（80%）和呕吐（63%）。 ASCEND-2研究进一步证实了赞可达在可以在克唑替尼耐药的晚期NSCLC中达到较好的缓解时间，且药物毒性耐受性好。研究中部分脑转移患者经赞可达治疗后，转移灶控制情况良好，未来或可成为赞可达的优势之一。

2018年5月31日，中国国家药品监视治理局（NMPA）批准小分子ALK抑制剂赞可达，单药适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。 自此，赞可达再添一新适应症，ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗，为医生提供了新选择，为患者带来切实获益，那么，赞可达去哪里购买的到？ 赞可达的购买渠道：赞可达在国内已经获批上市了，患者可以凭借医生开具的处方在国内的各大医院或者各大药房购买！ 说到买药首先想到的就是价格问题，在中国的是瑞士诺华生产的赞可达原厂药，规格150mg*150胶囊，售价约29700元，如此高昂的价格使得大部分患者难以负担。 而印度赞可达与原版在药品的成分与疗效等方面相似，另外在临床治疗中可以相互替代，并且规格150mg*90胶囊，售价约5500元；规格150mg*30胶囊，售价约2500元；规格150mg*50胶囊，售价4000元左右。故此，大部分肺癌患者都会选择购买印度赞可达治疗，由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 如您有赞可达的需要，又不方便出国门，最可靠的途径就是通过国内的正规海外医疗服务机构购买，为您签订保障合同，不经手药品以及款项，患者直接打款到国外账户，然后以直邮的方式邮寄到患者手中，保证100%正品！ 另外，对于一代克唑替尼临床治疗失败或者是那些不能耐受的患者，赞可达比化疗有很大的优势，能够进一步延缓疾病进展，延长生存。赞可达的到来势必会改变ALK阳性晚期肺癌的治疗格局，使患者得到更多获益。

1、赞可达的使用方法： 赞可达的推荐剂量为750 mg(5粒)，每天1次，口服直至疾病进展或不可接受的毒性，空腹服用，在进餐的2小时后给予。 2、如果服药之后呕吐该怎么办？ 如果服药之后呕吐，不要补服，直接等到下一次服药时间服药即可。 3、如果忘记服药该怎么办？ 如果忘记服药，那么需要及时补服，如果与下一次服药的时间间隔少于12小时，那么就不要补服了，直接等到下一次服药时间服药即可。不要因为补服而单次用药过量。 4、服药期间应该避免的药物： 服药期间不要食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁； 在合用其他药物（包括非处方药、维生素、中草药）之前一定要先咨询医生。尤其是同服用芬太尼，阿芬太尼，卡马西平，免疫抑制剂（环抱素，西罗莫司，他克莫司），地高辛，麦角衍生物，奈法唑酮，苯妥英，匹莫齐特，利福平，利托那韦，圣约翰草，抗生素药（泰利霉素），调节血压药或治疗心脏药物，抗凝药（包括华法林），抗真菌药（酮康唑）会影响赞可达在血中的浓度，应该慎用。 5、使用赞可达应该警惕什么？ 怀孕期间服用赞可达是不安全的，可能会导致胎儿出生缺陷；如果怀孕立即告知医生；女性患者在用药期间或停药的至少6个月内注意有效的避孕；男性患者在用药期间或停药的至少3个月内注意有效避孕； 如果正在哺乳期，或者有肝脏疾病，肺部或呼吸疾病，糖尿病，心脏衰竭，或者心律失常（QT间期延长综合症）时告知医生； 赞可达可导致下列疾病：胃肠疾病；肝脏疾病；间质性肺疾病或肺炎（可威胁生命）；心律失常（包括QT间期延长）；高血糖；心动过缓；胰腺炎（胰腺肿胀）； 使用赞可达期间，定期进行实验室检查以监测药物的作用，请定期随诊，

赞可达于 2014 年 4 月 29 日经美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，用于对克唑替尼治疗后已进展或不能耐受的晚期间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+） 转移性非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的治疗，那么，赞可达如何服用呢？ 赞可达的服用方法：赞可达规格为150mg/粒。建议患者每日空腹口服一次（750mg），进食后2小时内不建议服用该药。赞可达不适用于肝功能严重异常的患者。 若期间漏服药物后，应及时补服；但距离下一次服药前12小时内，不再补服。 若服药后出现呕吐症状，不建议补服。 赞可达用量：大约58%患者开始接受赞可达治疗后，可能进行至少1次药物减量治疗，且中位减量时间为治疗7周。若患者不能耐受口服300mg/日的治疗剂量建议停止治疗。 为了赞可达服用效果更好，口服直至疾病进展或不可接受的毒性，在空胃给予赞可达，服药期间不能食用葡萄汁袖子汁。由于赞可达可能具有致肝毒性，因此需要定时检查肝功能，措施为不给药然后减低剂量，或永久终止赞可达。而且癌症患者在服药期间，要注意饮食的配合以及多做运动。 对于患有肿瘤的患者来说，一定要保持良好的情绪，积极配合医生做好治疗，这样才会取得更好的效果。 服用赞可达的不良反应： 服用赞可达后有>30%的患者出现腹泻、血红蛋白减少、肝酶升高、恶心、呕吐、肌酐增加、腹痛、疲劳、血糖升高、血磷降低、食欲减退； 有10-29%的患者服用赞可达后出现便秘，脂肪酶升高，食管疾病（胃灼烧感、消化不良、吞咽困难），皮疹，总胆红素升高！

靶向药物的诞生给肿瘤治疗带来了很大的突破，但是靶向药物也带有很大的一个缺陷，那就是所有靶向药物都会耐药，那么，用色瑞替尼可能产生耐药现象吗？ 色瑞替尼的耐药现象：色瑞替尼耐药时间是因人而异的，临床研究表明服用色瑞替尼的患者无进展生存期约16个月，在16个月后可能会发生耐药。但这个数据不代表所有人的耐药时间。 色瑞替尼如果发生了耐药，那么患者一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。 若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。并且，无论既往用过几种靶药或者化疗过，劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。 劳拉替尼也在各线治疗展示强劲的脑转移控制力。最新的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗推荐。劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%，颅内缓解率达48%。 若发生的是驱动基因旁路激活突变，包括EGFR旁路激活，KIT基因扩增，或其他驱动基因突变；若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活，需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。 耐药原因不明的，也可以再取组织进行活检，看看是否是发生了组织学变化，这时候可能就需要化疗或者医生推荐的其他治疗手段。 注意：患者服用色瑞替尼后出现明显有不适感，疼痛、咳嗽、头晕等症状加重，去医院复查发现肿瘤没有减小，或肿瘤出现了转移或肿瘤增大，证明患者耐药。

色瑞替尼是一种激酶抑制剂，主要针对克唑替尼产生耐药的ALK阳性转移的非小细胞肺癌（NSCLC）的患者治疗，作为靶向药，都是具有耐药性的，那么，服用色瑞替尼多久耐药？ 色瑞替尼的耐药性：临床研究表明服用色瑞替尼的患者无进展生存期约16个月，在16个月后可能会发生耐药。 若出现的仍为ALK别的位点的基因突变，可以换用别的ALK抑制剂。并且，无论既往用过几种靶药或是化疗过，劳拉替尼始终能够作为ALK抗药性最终保底的药物。 劳拉替尼也在各线医治展示强劲的脑转移控制力。最新的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底医治建议。 劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂医治后的患者客观缓解率达39%，颅内缓解率达48%。 色瑞替尼耐药表现有哪些： 患者出现明显有不适感，疼痛、咳嗽、头晕等症状加重，去医院复查发现肿瘤没有减小，或肿瘤出现了转移或肿瘤增大，证明患者耐药。 色瑞替尼耐药后吃什么药物治疗： 1、耐药后最好的方式就是重新做基因检测，然后根据不同的基因选择对应的靶向药。 2、ALK阳性患者可以更换服用阿雷替尼或克唑替尼或劳拉替尼或布吉他滨进行治疗；出现EGFR突变患者，可以服用厄洛替尼/阿法替尼/吉非替尼/奥希替尼进行治疗。 色弱替尼服用剂量和时间：750mg（5粒），空腹口服（饭前或者饭后2小时），每天一次。肝功能严重异常的患者不适用于该药，大约58%患者开始接受色瑞替尼治疗后，可能进行至少1次药物减量治疗，且中位减量时间为治疗7周。

色瑞替尼是由诺华制药研发的一种新型的ALK抑制剂（ALKi），商品名Zykadia，那么，色瑞替尼是用来治什么病症的？ 色瑞替尼的适应症： 1、晚期非小细胞肺癌，ALK突变阳性； 2、晚期非小细胞肺癌，ALK突变阳性，对克唑替尼耐药后的选择； 3、晚期非小细胞肺癌，ALK突变阳性，对克唑替尼等药物产生严重副作用后的选择。 色瑞替尼是一种激酶抑制剂，主要对克唑替尼产生耐药（肿瘤进展，或者治疗不耐受）的渐变性淋巴瘤激酶（ALK）—阳性转移的非小细胞肺癌（NSCLC）的患者治疗。 想要使用色瑞替尼的条件有三个：已对克唑替尼产生了耐药；有ALK突变；第三，非小细胞肺癌。 色瑞替尼的服药剂量是：750mg（5粒），空腹口服（饭前或者饭后2小时），每天一次。 服用色瑞替尼注意事项有哪些： 1、间质性肺疾病（ILD）/肺炎：在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止色瑞替尼。 2、肝毒性：色瑞替尼可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量，或永久终止色瑞替尼。 3、严重和持续胃肠道毒性：发生腹泻，恶心，呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药，减低色瑞替尼剂量。 4、色瑞替尼可能致心动过缓。定期监视心率和血压。不给药然后减低剂量，或永久终止色瑞替尼。 5、色瑞替尼可致高血糖。监视葡萄糖和如指示开始或优化抗高血糖药物。不给药然后减低剂量，或永久终止色瑞替尼。 6、胚胎胎儿毒性：色瑞替尼可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。