卡博替尼XL184，是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。目前，卡博替尼已经在甲状腺髓样癌、肾癌、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，那么，卡博替尼XL184治疗肺癌的治疗效果如何呢？ ①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。（有研究表明20%的EGFR-TKI耐药的患者是由于MET扩增造成的，卡博替尼XL184用于MET扩增的非小细胞肺癌患者也有一定的疗效） ②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。 ③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%，22例患者肿瘤缩小＞30%。 另外，根据数据显示，在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。 此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼XL184联合特罗凯比单用卡博替尼XL184或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼XL184组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。

XL-184卡博替尼适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者，伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。XL-184卡博替尼不只是治疗对甲状腺癌，肾癌等等多种肿瘤疾病都有效果，对肝癌也是有治疗效果的，那么，XL184治疗肝癌的治疗效果如何呢？ 根据一项国际多中心的大型三期临床试验（代号CELESTIAL）表明，卡博替尼XL184作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。 该临床招募760位晚期肝癌患者，其中70%的患者经过一次系统治疗（比如索拉非尼）后进展，30%的患者经过两次系统治疗后进展。470名患者使用卡博替尼治疗，每天60mg，每天一次，237名患者使用安慰剂。两组患者的中位无进展生存期（mPFS）5.2个月VS 1.9个月，中位总生存期为10.2个月 VS 8个月。其中，对于只经过索拉非尼治疗的患者来说，卡博替尼XL-184组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月，无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。 接受卡博替尼XL-184治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼XL-184已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。 另外，卡博替尼XL-184对于不同的病症也有不同的服药剂量，对于肝癌的患者：推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

卡博替尼XL184可以通过清除肿瘤周围助纣为虐的“骨髓来源的免疫抑制细胞”（MDSC细胞）等方式，增加患者对PD-1抗体等免疫治疗的疗效。因此，不少研究将卡博替尼XL184选为PD-1抗体的“黄金搭档”，进行联合治疗并取得了良好的治疗效果。 XL-184是肿瘤靶向药卡博替尼在研发时期的研发代号，卡博替尼是美国exelixis研发的抗肿瘤药，FDA已批准卡博替尼用于甲状腺癌，肾癌等，还有其它肿瘤疾病的试验正在进行，那么，XL184治疗甲状腺癌的治疗效果如何呢？ 在一项国际多中心、随机、对照、双盲试验，330名确诊转移性MTC的患者以2:1的比例随机分配至卡博替尼XL184组（N=219，卡博替尼140mg，QD）和安慰剂组（N=111）。330名随机患者中，67%为男性，中位年龄55岁，23%为65岁以上患者，89%为白人，54%为基线ECOG评分为0，92%进行过甲状腺切除术。 所有患者中，RET突变状态51%为阳性，14%为阴性，35%未知。25%的患者曾接受过两次或两次以上的系统治疗，21%的患者曾接受过TKI治疗。 试验结果表明，与服用安慰剂的患者相比，接受卡博替尼XL184治疗的患者PFS有显著延长。 由此可以看出，对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼XL184明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。

XL184详细说明书 【药品名称】卡博替尼XL184 【作用机制】体外生化和细胞学分析显示，卡博替尼抑制RET、肝细胞生长因子受体、血管内皮生成因子受体1、VEGFR-2、VEGFR-3、干细胞生长因子受体、酪氨酸激酶受体、FMS样酪氨酸激酶3、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2的酪氨酸激酶活性，以上激酶受体在正常细胞和肿瘤细胞生长过程中均起着重要作用，上述受体异常表达在多种肿瘤的发生、发展过程中发挥重要作用，包括抑制肿瘤细胞凋亡，参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。卡博替尼通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。 【适应症】卡博替尼在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等！ 【用法与用量】 （1）推荐剂量为每日140mg（1粒80mg胶囊和3粒20mg胶囊）； （2）不可与食物一起食用； （3）服用药物前和至少一小时后共至少2小时不要进食； （4）对不良反应，可考虑减低剂量或治疗中断。 【副作用】：腹泻、恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡、鼻出血、食欲下降等。 【药物相互作用】应避免同服强CYP3A4抑制药（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑）。 服用卡博替尼XL184时，也应避免同服CYP3A4诱导药（如地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷汀、苯巴比妥、贯叶连翘制剂）。

卡博替尼XL184是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。 目前，卡博替尼XL184已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，那么，卡博替尼XL184治疗效果如何呢？ 卡博替尼XL184对多癌种有效： 1、肺癌 ①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。 ②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs 卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。 ③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。 2、肾癌 临床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。 3、肝癌 卡博替尼治疗肝癌，疾病控制率达66%。 4、甲状腺髓样癌 中位无进展生存期达11.2个月。 5、联合opdivo治疗的实体瘤 总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。 6、骨转移 卡博替尼XL184对肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

卡博替尼Cabozantinib被批准用于髓性甲状腺癌的治疗，靶向作用于VEGFR，但对其它酪氨酸激酶，包括MET和AXL有附加作用，因此，被广泛应用，那么，Cabozantinib在国内上市没？ 据医伴旅了解，卡博替尼Cabozantinib在国内并没有上市，但是已经在香港上市了，卡博替尼Cabozantinib原厂药价格十分昂贵，在香港地区，价钱在每个月5.5万左右，因此，建议患者购买仿制版的卡博替尼，不仅药价便宜，治疗效果也是与原研药一样！ 目前卡博替尼Cabozantinib在肺癌、肾癌、肝癌、甲状腺髓样癌、和实体瘤中均收获了较好的治疗效果，多种癌症骨转移有效： 在一项II期临床试验结果显示，卡博替尼对13种肿瘤中的12种具有抗肿瘤活性，并且骨扫描结果显著改善。卡博替尼单药治疗12周后，肝癌、前列腺癌和卵巢癌患者的疾病稳定率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌的疾病控制率分别为45%、45%和40%。在68例骨转移患者中，59例骨转移缩小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在内的患者，骨扫描显示转移病灶部分或完全消失，并且在治疗6周后即可得到改善。其中去势耐药性前列腺癌患者效果最为明显，86%的患者表现为完全或部分骨扫描缓解。与此同时，骨疼痛也得到缓解，镇痛药物需求减少，骨重吸收标志物水平下降，贫血患者的血红蛋白持续增加。 目前，FDA已经批准卡博替尼Cabozantinib适应症包括：用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。

卡博替尼Cabozantinib，又称为XL184，是一个多靶点的广谱抗癌药，其主要的分子靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等。目前，已经在肾癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、软组织肉瘤等多种实体瘤治疗范围中，被证实有了疗效。 卡博替尼Cabozantinib自2012年起在美国上市，当时被FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌。2016年，该药物也被批准用于晚期抗血管生成治疗之后的晚期肾细胞癌（RCC）患者，适应症后来扩展为一线治疗晚期RCC患者，那么，Cabozantinib纳入医保了吗？ 据医伴旅了解，卡博替尼Cabozantinib还没有在国内上市，因此，并没有纳入医保这一说！ 患者想了解纳入医保没有，肯定就是想少花钱，其实，就算国内上市卡博替尼Cabozantinib，纳入医保，也不会有仿制版的卡博替尼便宜，而且治疗效果都是一样的！ 卡博替尼Cabozantinib是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），与以往的抗肿瘤药物（如单克隆抗体）不同，它独特的优势就是可以口服，可以让肿瘤患者真正的像普通患者一样通过吃药来治疗疾病。该药是由美国Exelixis生物制药公司研发，相比其他靶向药物如伊马替尼、吉非替尼，它针对的靶点更多。 所以卡博替尼Cabozantinib的治疗范围也很广，比如甲状腺癌、晚期肾癌和肝癌等。此外患者要注意的就是卡博替尼的副作用，患者服用卡博替尼Cabozantinib治疗期间定期监测尿蛋白，当出现严重副作用时停药。

卡博替尼（cabozantinib）也就是常说的XL184，卡博替尼由美国Exelixis生物制药公司研发的九个靶点的靶向药，通常被称为广谱抗癌药。卡博替尼因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”。目前，FDA已经批准卡博替尼适应症包括：用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。并且卡博替尼能够抑制多种癌症的骨转移，卡博替尼已在多个国家上市，那么，Cabozantinib能医保吗？ 据了解，卡博替尼目前还没有正式在国内上市，因此，没有医保这一说！ 但是，卡博替尼已经在香港上市了，上市后的价格是五万多，相信国内上市后的价格也不会太低，因此，建议大家选择购买仿制的卡博替尼，不同规格不同版本的价格不同，7000元到13000元不等，具体详细情况请咨询医伴旅！ 卡博替尼（cabozantinib）在治疗肾癌的临床研究表明，卡博替尼对舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月对5.3个月，中位总生存期26.6个月对21.2个月。在试验中，肾癌患者服用卡博替尼胶囊剂量每天60mg；舒尼替尼胶囊剂量每天50mg，用4周，停2周。2017年12月19日，FDA批准卡博替尼（cabozantinib）用于晚期肾细胞癌一线治疗。 卡博替尼（cabozantinib）在晚期非小细胞肺癌、晚期肝癌、乳腺癌、尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等实体瘤方面都表现出活性，其中卡赞替尼对于骨转移的控制效果尤其突出。

卡博替尼Cabozantinib在晚期非小细胞肺癌、晚期肝癌、乳腺癌、尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等实体瘤方面都表现出活性，其中卡赞替尼对于骨转移的控制效果尤其突出，可见，它的价格也不很低，那么，Cabozantinib有仿制药没？ 卡博替尼有仿制药，而且有三种版本，分别是：印度版、孟加拉碧康版、孟加拉海湾版！ 目前卡博替尼并没有在国内上市，国内的患者想要使用卡博替尼治疗，只能选择海外版本，目前原研价格比较昂贵，不是特别推荐。建议患者购买价格低廉的仿制版卡博替尼！ 印度卡博替尼、孟加拉碧康和海湾制药目前都有卡博替尼的仿制版本，并且价格也都比较低，很适合长期治疗。 仿制版卡博替尼价格不到原厂的十分之一： 印度版卡博替尼：规格60mg*30片售价约13000$；40mg*30片售价约11000$。 孟加拉碧康版卡博替尼：规格20mg*90胶囊售价约7000$；80mg*30胶囊售价约8000$。 孟加拉海湾生产的卡博替尼：规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 印度和孟加拉作为欠发达成员国家，获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免，可生产任一款世界新药的仿制药。仿制药在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件、生物等效性、副作用上和原研药完全一致，卡博替尼仿制药的上市，让更多的患者能吃得起药，治得起病，尤其是国内卡博替尼Cabozantinib还没上市的情况下，仿制药卡博替尼更是大部分患者的选择。

卡博替尼（Cabozantinib）是一种小分子多靶点抑制剂，据了解，卡博替尼（Cabozantinib）一共有九个靶点。2012年，在美国首次被批准用于甲状腺髓样癌。后续FDA又批准了卡博替尼（Cabozantinib）晚期肾癌（RCC）扩大适应症的申请。由于靶点众多，应用的范围也是相当广泛，那么，Cabozantinib哪里买呢？ Cabozantinib的购买渠道：卡博替尼（Cabozantinib）目前并没有国内上市，但是已经在香港上市了，患者可以在香港买到，但是，在香港地区，卡博替尼的价格在每个月5.5万左右，不是一般患者能承担的起的！ 因此，建议大家，购买卡博替尼（Cabozantinib）的仿制药，仿制药价格，很近实惠，有两种版本： 印度版卡博替尼：规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版卡博替尼：规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾卡博替尼：规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 国内患者可以通过国内的医疗机构，签订保障合同，不经手药品以及款项，直接以邮寄的方式，将卡博替尼送达患者的手中！ 另外，卡博替尼（Cabozantinib）因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”，卡博替尼（Cabozantinib）尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，绝对是广谱抗癌啊！

FDA于2012年11月29日批准Exelixis公司的cabozantinib，用于治疗已经扩散到身体的其他部位的甲状腺髓样癌。Cabozantinib 是该公司潜在的主导产品，通过口服，能够抑制肿瘤血液供应以及阻断肿瘤细胞生长和转移所需要的两条重要通路，那么，Cabozantinib治疗甲状腺癌的效果怎样？ 一项实验评估多激酶抑制剂治疗先前1-2线抗VEGFR失败的末线分化型甲状腺癌临床研究。本研究入组标准为18岁及以上的进展期甲状腺癌（包括乳头状、滤泡、Huerthle及分化差的甲状腺），有可测量的病灶（RECIST 1.1），既往经过一至两线VEGFR抑制剂且核素耐药，足够的器官功能。在2013年9月~2015年1月期间，总计招募了25名患者，所有患者均为病灶可测量的核素及至少一线抗VEGFR治疗耐药分化型甲状腺癌。有7名患者为二线治疗后，3名患者为三线治疗后。本研究招募了很多的预后很差的进展期甲状腺癌（64%的患者为分化差、滤泡及Huerthle甲状腺癌），很多患者为肺外转移（84%为骨转移，36%为肝转移，20%为脑转移）。 本研究结果证实卡博替尼Cabozantinib治疗末线患者依然有效，客观缓解率可高达40%，中位无进展生存期12.7个月，无进展生存期34.7个月。卡博替尼Cabozantinib的疗效与甲状腺癌组织学类型无关，与既往抗VEGFR治疗的程度有一定关联。总而言之，卡博替尼Cabozantinib针对核素耐药的末线分化型甲状腺癌患者疗效显著、安全性可控。

Cabozantinib通过靶向抑制MET、AXL、VEGFR1/2/3等信号通路而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制血管生成，那么，Cabozantinib治疗肝癌的治疗效果如何呢？ 据了解，CELESTIAL是一项随机、双盲、安慰剂对照3期研究，在全球19个国家90多个中心开展，共入组了707例晚期肝癌患者，这些患者先前曾接受过索拉非尼治疗，在至少一次肝细胞癌全身治疗后病情进展，并且之前可能已经接受了多达两种晚期肝细胞癌全身治疗方案。 结果显示，与安慰剂相比，Cabozantinib在既往已治疗的晚期肝细胞癌（HCC）患者中显著延长了总生存期。CELESTIAL临床研究评价了Cabozantinib对比安慰剂治疗既往经过治疗的晚期肝癌患者的有效性。 根据英国的海外医疗实验我们可以发现卡博替尼这种新型药物治疗晚期肝癌，可使患者死亡风险降低56%，存活寿命延长到10个月。 广谱抗癌万能药卡博替尼对我们肝癌的患者疾病控制率高达66%，在所有的肝癌靶向药物中都属于较高水准。并且对于一些乐伐替尼，瑞戈非尼等常用肝癌靶向药物治疗失败后的患者也有非常不错的治疗效果。最大程度上延长了晚期肝癌患者的总生存期。 另外，Cabozantinib片剂在美国被批准用于治疗晚期肾细胞癌患者。Cabozantinib片剂还被欧盟，挪威，冰岛和瑞士批准用于接受过先前血管内皮生长因子靶向疗法的晚期RCC成人患者。

肺癌的发病率和死亡率在我国都很高，而卡博替尼（Cabozantinib）在肺癌治疗中的应用更是广泛。比如卡博替尼（Cabozantinib）与EGFR-TKI联合治疗一代或三代TKI耐药后的肺癌患者，NCCN也推荐卡博替尼治疗RET融合的非小细胞肺癌，对于克唑替尼耐药后MET突变或ROS1融合的肺癌患者都可用卡博替尼，EGFR野生型非鳞肺癌患者使用卡博替尼都有好的疗效，那么，Cabozantinib的价格是多少呢？ 据医伴旅了解，在美国，卡博替尼Cabozantinib一个月的价格，大概是在8万元左右； 卡博替尼（Cabozantinib）在香港地区的价格，在每个月5.5万左右。 仿制版卡博替尼，价格比较亲民，包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度版价格：规格60mg*30片，售价约13000元；过个40mg*30片，售价约11000元。 孟加拉碧康版卡博替尼价格：规格20mg*90胶囊，售价约7000元；80mg*30胶囊，售价约8000元。 孟加拉海湾卡博替尼价格：规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 国内没有上市卡博替尼Cabozantinib，患者想要购买的话，不妨考虑一下不出国门购买卡博替尼仿制药，在医疗机构的帮助下，不管哪一版本，都能帮您保证是100%正品！仿制药卡博替尼Cabozantinib，与原厂的药品一模一样。

卡博替尼Cabozantinib应至少在食物前1小时或食物后2小时服用，即空腹服用。由于卡博替尼Cabozantinib属于CYP3A4底物，所以治疗期间应避免服吃葡萄柚，因为这会增加体内血药浓度，从而导致严重不良反应，那么，Cabozantinib用量是多少呢？ Cabozantinib的推荐剂量：①甲状腺癌：卡博替尼的推荐剂量是140mg每天；②肺癌、肝癌、肾癌：卡博替尼推荐剂量是60mg每天。 卡博替尼Cabozantinib每天定时用药，出现漏服时立即补服，若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内，则跳过该次用药；但是如果剂量偏大了，副作用也比较大。那患者该如何调整起始服用剂量呢？ （1）单用卡博替尼，起始剂量为40mg。一般来说2周药物达到峰值，这个时候可能出现的副作用比较明显了。 （2）用药两周后还是可以耐受才考虑加量，加量不要太猛，可以考虑60mg 。 （3）最大药物用量考虑到80mg, 这是指单药的剂量，如果两周后或者更长时间没有副作用；肿瘤缩小，或者有明显的效果可以考虑加量。 （4）对于采用联合用药治疗的患者，建议卡博替尼起始剂量为40mg，服用2周后在加量。对于骨转移患者来说，若采用联合治疗，如果卡博替尼副作用比较大，可见将药物减量到20mg。 （5）卡博替尼Cabozantinib会引发低镁血症和甲状腺功能减退症状，若治疗期间副作用比较大，考虑检查电解质，和甲功5项，如果甲低，可以口服甲状腺素，如果低镁可以天门冬氨酸钾镁。

作为一种多靶点的小分子抑制剂Cabozantinib，对肿瘤的发生、转移、血管生成和微环境维持都有一定的功效，因而卡博替尼在广泛癌治疗中都有一定的临床效果，那么，Cabozantinib的使用方法是怎样的呢？ 在饭前至少1小时前或饭后至少2小时后服用Cabozantinib。 用一整杯水吞下Cabozantinib片剂；如果你错过了一剂，在正常时间服用下一剂。不要补足错过的剂量。 Cabozantinib不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 另外，在你服用Cabozantinib之前，告诉医生你的所有医疗状况，包括: 1、有近期出血史：包括咳嗽吐血，或黑色柏油粪便；伤口开放或愈合；高血压；计划进行任何手术，包括牙科手术。 2、怀孕或计划怀孕，Cabozantinib会伤害你未出生的婴儿： 如果你能够怀孕，医生会在你开始使用Cabozantinib治疗前检查你的怀孕状况。 有能力怀孕的女性应该在治疗期间和你最后一剂Cabozantinib后的4个月内使用有效的避孕措施。 3、与医生讨论可能适合你的节育方法；如果你怀孕了或者认为你怀孕了，马上告诉医生。 4、母乳喂养还是计划母乳喂养：不要在治疗期间和最后一剂Cabozantinib后的4个月内母乳喂养；告诉医生你服用的所有药物，包括处方药或非处方药、维生素和草药补充剂。Cabozantinib和某些其他药物可能会相互影响，导致副作用。

卡博替尼Cabozantinib，是酪氨酸激酶c-Met和VEGFR2的小分子抑制剂，并且已经显示出可以减少肿瘤生长，转移和血管生成。它是由Exelixis Inc.发现和开发的，用于治疗多种癌症，那么，Cabozantinib治疗肺癌疗效如何呢？ MET14突变是肺癌明确的致病驱动基因之一，针对此推荐使用药物是克唑替尼，也被称为I型MET抑制剂。但Cabozantinib也可以覆盖MET靶点，且研究表明，I型MET抑制剂在治疗此类型患者时也可以发生二次继发突变而产生耐药如MET D1228及Y1230突变。针对继发突变II型MET抑制剂Cabozantinib就可以很好的抑制。 某患者肺癌手术后复发，脑部转移病灶放疗后，基因检测发现MET14突变，采用克唑替尼治疗，颅外病灶控制，但颅内病灶进展。更换Cabozantinib治疗后，颅内颅外病灶均显著缩小，且转氨酶恢复。治疗比较成功。 根据其他的海外医疗研究实验表明，除了MET14突变以外，卡博替尼联合特罗凯用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者有效，疾病控制率为67.6%。这可能与EGFR-TKI耐药患者有可能出现MET扩增有一定的关系，由此可见，卡博替尼治疗肺癌的效果显著！ 卡博替尼cabozantinib俗称XL184，是一种多靶点的小分子抑制剂，目前市场上很多靶向药的靶点比较少，而卡博替尼有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中独占鳌头。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。

卡博替尼Cabozantini于2011年1月被美国食品和药物管理局（FDA）授予孤儿药物地位，卡博替尼Cabozantini被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌。已接受过抗血管生成治疗的人群中的晚期肾细胞癌、前列腺癌，膀胱癌，卵巢癌，脑癌，黑色素瘤，乳腺癌，胰腺癌等的临床试验，卡博替尼Cabozantini素有“神药”之称，那么，Cabozantinib用法和用量是多少呢？ Cabozantinib的使用方法：避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。 Cabozantinib使用剂量：用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌、肝癌、肾癌的推荐剂量为每日60mg。 卡博替尼Cabozantini每日定时用药，出现漏服时立即补服，若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内，则跳过该次用药，服用卡博替尼时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即：柠檬、柚子、橘子类水果或果汁，以及含有营养添加剂的食物。 不要用卡博替尼胶囊替代卡博替尼Cabozantini片剂。 另外，卡博替尼可以显著改善转移性肾细胞癌患者的无进展生存期和响应率。卡博替尼Cabozantini适应症的扩大批准是基于临床2期研究CABOSUN的结果，该试验达到了改善PFS的主要终点。

Cabozantinib中文版说明书 【药品名称】卡博替尼Cabozantinib 【功能主治】 适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者； 伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者； 适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌； 适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌； 适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者； 适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。 【服用方法】避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。 甲状腺癌：卡博替尼Cabozantinib的推荐剂量是140mg每天； 肺癌、肝癌、肾癌：卡博替尼Cabozantinib推荐剂量是60mg每天。 【不良反应】卡博替尼Cabozantinib常见不良反应包括腹泻、口腔炎、掌足红肿综合征、体质量减轻、食欲不振、恶心、疲乏、口腔痛、发色变化、味觉障碍、高血压、腹痛及便秘。 【注意事项】不能食用酸性水果及果汁，服药两小时内不吃其他药品。建议吃辅酶Q10保护肝脏，减轻靶向药的副作用。有血栓者禁用。 服用该药时，应避免同服强CYP3A4抑制药（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑）。 服用卡博替尼Cabozantinib，应避免同服CYP3A4 诱导药（如地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷汀、苯巴比妥、贯叶连翘制剂）。

卡博替尼（Cabozantinib）是美国Exelixis生物制药推出的甲状腺髓样癌的靶向抗肿瘤用药，后续FDA又批准了卡博替尼（Cabozantinib）晚期肾癌（RCC）扩大适应症的申请。其有效成份是卡博替尼，经过无数的试验和长期研究才研制而成，因此虽然卡博替尼（Cabozantinib）的效果显著，同样的价格也很高，那么，Cabozantinib仿制药价格是多少呢？ 据医伴旅了解，仿制版卡博替尼（Cabozantinib），价格比较亲民，我们常见的卡博替尼（Cabozantinib）仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 1、印度的仿制药价格：规格60mg*30片售价约13000$；规格40mg*30片售价约11000$。 2、孟加拉碧康仿制药的价格：规格20mg*90胶囊售价约7000$；规格80mg*30胶囊售价约8000$。 3、孟加拉海湾仿制药价格：规格20mg*90胶囊售价7000左右人民币；80mg*30胶囊售价7500左右人民币。 由于汇率浮动，价格有所不同，更详细的内容请咨询医伴旅！ 另外，卡博替尼（Cabozantinib）并没有在中国上市，但在香港和德国等地区上市，卡博替尼（Cabozantinib）原厂药价格十分昂贵，在香港地区，价格在每个月5.5万左右。 虽然孟加拉和印度版卡博替尼（Cabozantinib）都是仿制药。但卡博替尼（Cabozantinib）仿制药是与其原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和作用的替代，效果基本一样，价格十分亲民。并且印度是著名的仿制大国，其生产工艺和原材料来源方面都是可以信赖的。

Cabozanix卡博替尼抑制RET、肝细胞生长因子受体、血管内皮生成因子受体1(VEGFR-1 、VEGFR-2、VEGFR-3)、干细胞生长因子受体(KIT) 、酪氨酸激酶受体(TRKB) 、FMS样酪氨酸激酶3(FLT-3) 、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2(TIE-2)的酪氨酸激酶活性，以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用，包括抑制肿瘤细胞凋亡，参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程，Cabozanix卡博替尼通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。 Cabozanix效果如何呢？ 一项II期临床试验结果显示，Cabozanix卡博替尼对13种肿瘤中的12种具有抗肿瘤活性，并且骨扫描结果显著改善。Cabozanix卡博替尼单药治疗12周后，肝癌、前列腺癌和卵巢癌患者的疾病稳定率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌的疾病控制率分别为45%、45%和40%。在68例骨转移患者中，59例骨转移缩小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在内的患者，骨扫描显示转移病灶部分或完全消失，并且在治疗6周后即可得到改善。其中去势耐药性前列腺癌患者效果最为明显，86%的患者表现为完全或部分骨扫描缓解。与此同时，骨疼痛也得到缓解，镇痛药物需求减少，骨重吸收标志物水平下降，贫血患者的血红蛋白持续增加。 Cabozanix卡博替尼最常见的3级或以上不良反应事件为疲劳9%、手足综合征8%和高血压5%，不良事件停药率为12%。