




卡博替尼Cabozantinib应至少在食物前1小时或食物后2小时服用,即空腹服用。由于卡博替尼Cabozantinib属于CYP3A4底物,所以治疗期间应避免服吃葡萄柚,因为这会增加体内血药浓度,从而导致严重不良反应,那么,Cabozantinib用量是多少呢?
Cabozantinib的推荐剂量:①甲状腺癌:卡博替尼的推荐剂量是140mg每天;②肺癌、肝癌、肾癌:卡博替尼推荐剂量是60mg每天。
卡博替尼Cabozantinib每天定时用药,出现漏服时立即补服,若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内,则跳过该次用药;但是如果剂量偏大了,副作用也比较大。那患者该如何调整起始服用剂量呢?
(1)单用卡博替尼,起始剂量为40mg。一般来说2周药物达到峰值,这个时候可能出现的副作用比较明显了。
(2)用药两周后还是可以耐受才考虑加量,加量不要太猛,可以考虑60mg 。
(3)最大药物用量考虑到80mg, 这是指单药的剂量,如果两周后或者更长时间没有副作用;肿瘤缩小,或者有明显的效果可以考虑加量。
(4)对于采用联合用药治疗的患者,建议卡博替尼起始剂量为40mg,服用2周后在加量。对于骨转移患者来说,若采用联合治疗,如果卡博替尼副作用比较大,可见将药物减量到20mg。
(5)卡博替尼Cabozantinib会引发低镁血症和甲状腺功能减退症状,若治疗期间副作用比较大,考虑检查电解质,和甲功5项,如果甲低,可以口服甲状腺素,如果低镁可以天门冬氨酸钾镁。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年03月26日的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208692