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2023CSCO指南食管癌:根治性放化疗VS手术
2023CSCO指南食管癌:根治性放化疗VS手术
2023 CSCO指南食管癌:根治性放化疗VS手术 2013年4月21日-22日,2023 CSCO指南会隆重召开。大会设有多个专场,对指南的更新部分进行讲解。在食管癌专场,中国医学科学院肿瘤医院王鑫教授带我们一起解读了放疗的更新,一共分为两个部分,下面一起来了解一下吧! (一)可切除食管癌的治疗 1.III级推荐:放化疗后达临床肿瘤完全缓解,后续密切随访观察+挽救性手术i,k,l,n(2B类); 2.注释k:有计划行挽救性手术的患者放疗剂量不超过50-50.4Gy”; 3.注释n:cCR评价手段至少包括增强CT及胃镜深咬活检,同时推荐完善PET-CT+/-MRI评价肿瘤疗效。 (1)FFCD9102研究 FFCD9102是一项前瞻Ⅲ期随机对照研究,对可手术ESCC放疗+手术与根治性放化疗的治疗效果进行对比,主要终点为总生存期(OS)。该研究中T3定义为:直径≥3cm,未侵犯邻近组织。cCR定义为:无吞咽困难;钡餐无可见肿瘤。cPR定义为:钡餐上肿瘤长度减少30%以上。 研究结果表明:在意向治疗分析中,术前放化疗+手术组与根治性放疗组总生存期(OS)分别为39.8%和33.6%。在按分配方案分析中,总生存期(OS)分别为36.5%和37.1%。通过两组数据可以看出两组的总生存期(OS)相差不大。 (2)JCOG0909研究 JCOG0909是一项确定性放化疗的II期单臂研究,包括挽救性治疗CⅡ-Ⅲ期胸腔食管癌。主要观察点为五年总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)以及并发症。该研究的具体方案为:顺铂(75mg/m2,第1、29天)、5-氟尿嘧啶(1000mg/m2/d,第1-4,29-32天)。放疗总剂量为50.4Gy,选择性淋巴结41.4Gy。 研究结果表明:在中位随访为6年时,5年总生存期(OS)达65%,5年无食管切除生存率达55%。中肿5010全组同步放化疗+S的五年总生存期达60%。在CROSS方案(鳞癌)中,同步放化疗+S的五年总生存期达60%,比单纯S治疗高20%。 (3)中国小样本研究(入组部分T4患者) 该研究共纳入213名患者,入组标准为:T1-4aN1-3M0、T4N0M0期食管鳞癌以及75岁以下。采用诱导放化疗治疗:40Gy、多西他赛25mg/m2+顺铂25mg/m2,一天一次,4个周期。研究的主要终点为2年无病生存期(DFS)、聚合酶链式反应(pCR)和安全性。 研究结果表明:术前同步放化疗+手术组与根治性放疗组的3年总生存期(OS)分别为69.5%和62.3%。而术前同步放化疗+手术组与根治性放疗组的3年无病生存期(DFS)分别为56.4%和54.7%。通过以上数据可以看出,两组的差别不大。 (二)不可切除局部晚期食管癌的治疗 Ⅲ级推荐:删除了“根治性同步放化疗联合靶向治疗(3类证据)”。 (三)2023 CSCO食管癌指南放疗部分小结 1.局部晚期可手术食管鳞癌同步放化疗后达到cCR的患者,可考虑观察+挽救性手术。 2.放疗剂量不超过50-50.4Gy。 3.至少进行增强CT+胃镜深咬活检进行放疗后评效,推荐PET-CT。 4.删除了同步放化疗联合靶向治疗作为不可手术食管癌的Ⅲ级推荐。 参考文献: (1)Hironaka S, Komori A, Machida R, Ito Y, Takeuchi H, Ogawa G, Kato K, Onozawa M, Minashi K, Yano T, Nakamura K, Tsushima T, Hara H, Nozaki I, Ura T, Chin K, Fukuda H, Kitagawa Y. The association of primary tumor site with acute adverse event and efficacy of definitive chemoradiotherapy for cStage II/III esophageal cancer: an exploratory analysis of JCOG0909. Esophagus. 2020 Oct;17(4):417-424. doi: 10.1007/s10388-020-00741-w. Epub 2020 Apr 28. PMID: 32342253.
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2023-05-03 18:13
2023CSCO胆道恶性肿瘤精准检测与分子诊断21个共识
2023CSCO胆道恶性肿瘤精准检测与分子诊断21个共识
2023 CSCO胆道恶性肿瘤精准检测与分子诊断21个共识 2013年4月21日-22日,2023 CSCO指南会在广州隆重召开。大会开设多个专题,对指南的更新要点进行全面解读。在胆道恶性肿瘤精准检测与分子诊断中,陆军军医大学西南医院谢赣丰教授围绕免疫治疗标志物(1-6)、精准靶向治疗标志物(7-20)、液体活检的应用(21)三个部分讲解了21个专家共识。 (1)共识1 证据级别:高 推荐等级:强烈推荐 共识1:MSI-H/dMMR是预测包括BTC在内的实体瘤免疫治疗疗效最重要的生物标志物之一,推荐BTC患者尽早进行MMR检测,推荐不可切除MSI-H的BTC患者尽早开始免疫检查点抑制剂的使用。 (2)共识2 证据级别:高 推荐等级:强烈推荐 共识2:MSI的检测可以通过PCR或经验证的NGS panel来完成。PCR是MSI检测的金标准,NGS次之。推荐在具备CNAS/CLIA/CAP等认证的实验室中进行,且需经过技术与临床双重验证。 (3)共识3 证据级别:中 推荐等级:一般性推荐 共识3:TMB是预测多种实体瘤免疫治疗疗效的生物标志物之一,推荐无法切除或转移性BTC患者进行TMB检测以指导免疫检查点抑制剂的使用。 (4)共识4 证据级别:中 推荐等级:一般性推荐 共识4:TMB检测的金标准是WES,经过技术、临床双重验证的NGS panel也被认可,但cutoff值尚未统一。建议参考值≥10mut/MB。 (5)共识5 证据级别:低 推荐等级:一般性推荐 共识5:PD-L1是预测多种实体瘤免疫治疗疗效的生物标志物之一,BTC患者可考虑进行PD-L1检测,但临床上不以PD-L1表达作为BTC患者免疫治疗的选择依据。 (6)共识6 证据级别:中 推荐等级:一般性推荐 共识6:PD-L1需通过免疫组化检测。临床采用CPS,TPS或TAP,尚无统一标准。 (7)共识7 证据级别:高 推荐等级:强烈推荐 共识7:FGFR2融合/重排是ICC的重要生物标志物,推荐ICC尽早常规检测FGFR2变异,晚期GBC和ECC可考虑检测,融合突变患者应尽早使用FGFR抑制剂。推荐FGFR其他突变的患者二线及以后使用FGFR抑制剂。 (8)共识8 证据级别:高 推荐等级:强烈推荐 共识8:FGFR2融合/重排检测方法有FISH、RT-PCR、DNA-NGS、PNA-NGS等,RNA-NGS检测融合基因/重排的有效性最高,而DNA-NGS能同时检出其它类型变异,有必要两者联合检测。 (9)共识9 证据级别:中 推荐等级:强烈推荐 共识9:IDH1突变是ICC的重要生物标志物,推荐不可切除/转移性ICC患者尽早常规检测IDH1突变。晚期GBC/ECC可考虑检测。阳性患者推荐2线使用IDH1抑制剂治疗。 (10)共识10 证据级别:中 推荐等级:一般性推荐 共识10:建议采用一代Sanger/PCR检测IDH1突变;NGS可以作为IDH1变异的检测手段。 (11)共识11 证据级别:中 推荐等级:强烈推荐 共识11:HER2高表达是BTC重要的生物标志物,尤其是在GBC/ECC。推荐BTC患者常规IHC检测HER2,GBC/ECC更优先推荐。HER2阳性患者可以考虑在一线治疗中加用抗HER2治疗。 (12)共识12 证据级别:中 推荐等级:强烈推荐 共识12:HER2检测尚未统一标准,常规推荐免疫组化参考胃癌/乳腺癌标准检测HER2蛋白高表达,HER2++建议FISH或NGS. (13)共识13 证据级别:中 推荐等级:强烈推荐 共识13:BRAFV600E突变是BTC的治疗靶点,推荐阳性患者尽早应用联合抗BRAFV600E治疗。 (14)共识14 证据级别:高 推荐等级:强烈推荐 共识14:建议常规采用一代Sange、PCR检测BRAFV600E,或在具备CNAS等认证的机构行NGS检测。 (15)共识15 证据级别:中 推荐等级:一般性推荐 共识15:RAS通路的成药靶点目前仅有靶向KRAS G12C的药物获批,推荐作为突变阳性患者2线治疗选择之一。 (16)共识16 证据级别:中 推荐等级:一般性推荐 共识16:建议有条件的BTC患者行KRAS G12C变异检测,可采用PCR或NGS方法。 (17)共识17 证据级别:低 推荐等级:一般性推荐 共识17:BTC患者如果存在DDR变异,特别是HRD,可能预示对铂类化合物和PARP抑制剂更加敏感。推荐BRCA1/2致病突变患者首选含铂(顺铂等)方案化疗,并将PARP抑制剂作为非化疗选择之一。 (18)共识18 证据级别:低 推荐等级:一般性推荐 共识18:推荐BTC患者检测HR通路基因变异、HRD Score具有潜在应用价值,但目前证据有限。 (19)共识19 证据级别:中 推荐等级:强烈推荐 共识19:NTRK/NRG1/RET融合突变,属于BTC罕见突变,突变频率低于1%,但临床靶向药物治疗疗效肯定,推荐阳性患者尽早选择相应的靶向药物治疗。 (20)共识20 证据级别:中 推荐等级:强烈推荐 共识20:NTRK/NRG1/RET融合突变检测方法有免疫组化、FISH、PT-PCR、NGS等,推荐首选NGS,可以一次性检测多个罕见突变,必要时RNA-NGS联合检测。 (21)共识21 证据级别:中 推荐等级:一般性推荐 共识21:液体活检与组织活检的基因突变谱在晚期BTC患者的高频突变基因上具有较高的一致性,在组织活检困难或不足时,可考虑在具备CNAS/CLIA/CAP等认证的机构行NGS液体活检,包括ctDNA/cfDNA等。
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2023-04-30 18:07
【化疗对比】顺铂和卡铂化疗的副作用哪个大?
【化疗对比】顺铂和卡铂化疗的副作用哪个大?
卡铂和顺铂都是常见的化疗药物,那顺铂和卡铂化疗的副作用哪个大? 卡铂常见的副作用: 1、骨髓抑制为剂量限制毒性,白细胞与血小板在用药21日后达最低点,通常在用药后30日左右恢复;粒细胞的最低点发生于用药后21~28日,通常在35日左右恢复;白细胞与血小板减少与剂量相关,有蓄积作用; 2、较少见的反应: (1)过敏反应(皮疹或搔痒,偶见喘咳),发生于用药后几分钟之内; (2)周围神经毒性:指或趾麻木或麻刺感; (3)耳毒性:高频率的听觉丧失首先发生,耳鸣偶见; (4)视力模糊、粘膜炎或口腔炎; (5)恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕,偶见变态反应和肝功能异常。 顺铂的副作用: 1、消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性; 2、肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。 3、神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。 4、骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2,发生机率约10~20%,若剂量≥120mg/m2,则约40%,但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。 5、过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹; 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:顺铂化疗后饮食中吃什么比较好?顺铂化疗后有忌口吗?
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2022-10-26 14:52
顺铂化疗的副作用有哪些?如何缓解?
顺铂化疗的副作用有哪些?如何缓解?
顺铂(顺式)是一种含铂的抗癌药物,可单药应用或与其他化疗药联合应用,适用于转移性鼻咽癌、非精原细胞性生殖细胞癌、晚期难治性卵巢癌、晚期难治性膀胱痛、难治性头颈嫌状细胞癌的治疗。 一项吉西他滨联合顺铂对比氟尿嘧啶联合顺铂治疗复发或转移性鼻咽癌的大型3期临床试验。患者按1:1随机分为吉西他滨联合顺铂治疗组或者5-FU联合顺铂对照组。接受联合治疗(第1天、第8天吉西他滨1g/m^2,第1天顺铂80mg/m^2,每三周给药一次)或顺铂(5-氟尿嘧啶4g/m^2,持续静脉输注96小时,第1天顺铂80mg/m^2,每三周给药一次),共进行6个疗程。 试验的中位无进展生存随访时间为19.4个月(IQR12.1-35.6)。中位无进展生存期联合组为7.0个月(4.4-9.9),顺铂组为5.6个月(3.0-7.0)。相比顺铂方案,吉西他滨联合顺铂治疗组方案可显著改善复发转移鼻咽癌患者的无进展生存期,成为复发或转移性鼻咽癌的标准一线治疗方案。 顺铂化疗的副作用有哪些?如何缓解? 顺铂化疗的副作用主要是消化道反应(恶心、呕吐)、肾脏毒性、过敏反应、骨髓抑制等。肾脏毒性,单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现微量血尿。恶心、呕吐化疗最常见的副作用。通常在给药后1~6小时内发生,最长不超过24~48小时。骨髓抑制,通常指的是白细胞和血小板减少。过敏反应,有的患者对顺铂会有过敏反应,可能会出现皮肤瘙痒、皮疹。换需要咨询主治医生对症治疗,缓解副作用。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:奥沙利铂化疗药多少钱一次?奥沙利铂化疗一般几个疗程?https://www.1blv.com/newsDetail/109149.html
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2022-10-26 14:52
【化疗对比】顺铂化疗对比卡铂化疗哪个副作用更大?
【化疗对比】顺铂化疗对比卡铂化疗哪个副作用更大?
顺铂(顺式)是一种含铂的抗癌药物,临床上顺铂(顺式)对卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。卡铂是第二代铂类复合物,由于其抗肿瘤活性较强,消化道反应及肾毒性较低,因而得到广泛应用。卡铂主要适用于卵巢癌、肺癌、头颈部癌、生殖细胞肿瘤、甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌等。据了解,顺铂(顺式)和卡铂两种药物的治疗效果均是十分显著的,但接受药物治疗通常都会产生一定的副作用或不良反应,那顺铂和卡铂的不良反应是什么呢?哪个药品的副作用较大? 顺铂化疗对比卡铂化疗哪个副作用更大? 卡铂副作用 骨髓抑制为剂量限制毒性,白细胞与血小板在用药21日后达最低点,通常在用药后30日左右恢复; 粒细胞的最低点发生于用药后21~28日,通常在35日左右恢复; 白细胞与血小板减少与剂量相关,有蓄积作用; 卡铂常见的副作用还包括:过敏反应(皮疹或搔痒,偶见喘咳)、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、粘膜炎或口腔炎、恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕,偶见变态反应和肝功能异常等。 顺铂(顺式)副作用 顺铂(顺式)的副作用包括有:肾脏毒性、恶心、呕吐、食欲减低、腹泻、耳毒性、神经毒性、过敏反应、高尿酸血症、血浆电解质紊乱、免疫系统、牙龈变化、心脏毒性等等。 由于每位患者的病情阶段及个人体质不同,患者在接受药物治疗后其产生的副作用、副作用程度、产生副作用的时间等都是不同的。患者在接受药物治疗期间若产生严重副作用,应立即就医,寻求医生帮助。 以上就是关于顺铂(顺式)和卡铂的介绍,患者若对两种药品还有其他疑问(如药品价格,购买渠道等),可以向医伴旅客服咨询。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:使用顺铂化疗的作用,副作用,注意事项
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2022-10-26 14:52
顺铂化疗副作用有哪些?顺铂化疗副作用要怎么处理?
顺铂化疗副作用有哪些?顺铂化疗副作用要怎么处理?
顺铂(cisplatin)属于重金属类的药物,是最常用的静脉化疗的一种药品,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。顺铂进人细胞后,分子中的氯被水解,形成活泼的带正电的水化分子后,与DNA发生反应,形成DNA内两点或两链的交叉连接,从而抑制DNA复制和转录,抑制细胞有丝分裂。本品抗癌谱较广,作用较强而持久,为细胞周期非特异性药物。此外,顺铂(cisplatin)还可能具有放疗增敏作用。 在临床上,顺铂联合用药治疗睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、头颈部癌、骨髓瘤、非小细胞肺癌和胃癌等。顺铂与常用抗生素抗癌药物无交叉耐药性。 顺铂(cisplatin)的副作用: 1、恶心呕吐 恶心、呕吐最常见的副作用。因为顺铂会直接刺激胃肠道,通常在给药后1~6小时内发生,最长不超过24~48小时。 2、过敏反应 有的患者对顺铂会有过敏反应,可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、面色潮红、血压升高的轻度过敏反应,严重者还会出现呼吸困难、荨麻疹和过敏性休克,需立即抢救,否则有生命危险。 3、脱发 掉头发是一种常见的副作用,但是并不一定都发生,有的只是轻微掉头发,使头发变得比较稀疏而已。 4、神经毒性 多见于总量超过300mg/㎡的患者,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等,少数病人可能出现大脑功能障碍,亦可出现癫痫,球后视神经炎等。 顺铂(cisplatin)化疗副作用要怎么处理? 针对顺铂的消化道反应,可以用甲氧氯普胺以及昂丹司琼等强烈的止吐药。 针对血液学毒性,如果引起明显的血小板或者粒细胞减少,可以进行对症处理。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:西米普利单抗在中国有售吗?西米普利单抗在国内纳入医保了吗?
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2022-10-26 14:52
顺铂化疗的不良副作用几天会消失
顺铂化疗的不良副作用几天会消失
顺铂cisplatin注射剂适用于非精原细胞性生殖细胞癌、晚期难治性卵巢癌、晚期难治性膀胱痛、难治性头颈嫌状细胞癌的姑息治疗。顺铂cisplatin可单药应用或与其他化疗药联合应用|在适当情况下,可在放疗和外科手术等其他治疗上,加用顺铂cisplatin。 接受顺铂cisplatin治疗也会产生一定的副作用或不良反应,如在肾脏毒性方面:单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时肾小管坏死,导致无尿和尿毒症。消化系统:包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等,反应常在给药后1~6小时内发生,最长不超过24~48小时。偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加,停药后可恢复。造血系统:表现为白细胞和(或)血小板的减少,一般与用药剂量有关,骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4~6周恢复。神经毒性:多见于总量超过300mg/m2的患者,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等;少数病人可能出现大脑功能障碍,亦可出现癫痫,球后视神经炎等。 顺铂化疗的不良副作用几天会消失?由于每位患者的病情阶段及个人体质不同,患者在接受药物治疗后其产生的副作用及副作用程度等都是不同的,副作用消失时间也会不同,这是由患者的病情阶段及个人体质决定的。 接受顺铂cisplatin治疗患者应注意:禁忌用于对顺铂cisplatin或其他含铂化合物有过敏史的病人、孕妇或哺乳妇,以及肾功能不良的病人。顺铂cisplatin在细菌上有致突变作用,在动物细胞培养中可引起染色体畸变。尚未知道顺铂cisplatin是否排泄于乳汁中。为了避免对婴儿的损伤,不赞成在接受顺铂cisplatin治疗期间哺乳。顺铂cisplatin静滴时需避光。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:宫颈癌术前使用顺铂是为什么
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2022-10-26 14:52
顺铂治疗效果怎么样?有什么副作用?
顺铂治疗效果怎么样?有什么副作用?
顺铂也叫顺氯氨铂,cisplatin,是目前化疗药物中最为常用的一种,卵巢癌、宫颈癌、小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌等都可以使用顺铂来治疗。顺铂为一种细胞非特异性药物,能与DNA结合,引起交叉联结,从而破坏DNA的功能,并抑制细胞有丝分裂。 顺铂治疗效果怎么样? 顺铂可抑制癌细胞DNA复制过程,并损伤其细胞膜上的结构,有较强的广谱抗癌作用。顺铂具有细胞毒性,由于癌细胞较正常细胞的增殖和合成更为迅速,癌细胞对本品的细胞毒性作用就更为敏感。2014年一项新辅助研究公布的数据尽管没有以往的数据惊人,但也表现不俗,使用顺铂治疗的BRCA1突变患者的pCR率为61%。2010年加拿大的一项回顾性分析显示,BRCA1突变患者单用顺铂,病理完全缓解率(pCR率)达到惊人的83%(含蒽环紫杉方案新辅助化疗TNBC的pCR率也就35%左右)。 顺铂有什么副作用? 恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等是顺铂常见的副作用,另外还包括表现为白细胞和(或)血小板的减少、运动失调、肌痛、上下肢感觉异常、心率加快、血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应、腿肿胀和关节痛、低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛等都是顺铂副作用的表现,少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等,患者的病情和体质不同,副作用的表现也是不一样的。 由于每位患者的病情阶段及个人体质不同,患者在接受药物治疗后其产生的副作用及副作用程度等都是不同的,副作用消失时间也会因为患者的病情阶段及个人体质不同而决定。建议患者遵医嘱用药。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:表阿霉素需要注意什么?表阿霉素和脂质体阿霉素的区别是什么?
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2022-04-28 15:12
铂类耐药卵巢癌的福音——索星-米妥昔单抗客观缓解率达32.4%
铂类耐药卵巢癌的福音——索星-米妥昔单抗客观缓解率达32.4%
1.卵巢癌治疗现状: 晚期卵巢癌是导致妇女因癌症死亡的重要原因之一,而EOC(卵巢上皮癌)占卵巢肿瘤的95%。目前对EOC的标准疗法是手术切除和铂类化疗,但是这一方案的治疗效果越来越不尽人意。由于EOC早期症状不明显,76%的患者确诊已经演化为晚期且伴随内脏转移、颅内转移,死亡率极高。卵巢上皮癌是化疗敏感肿瘤,一线铂类、紫杉类联合化疗的有效率高达80%以上,但即使达到完全缓解的病人仍有50-70%复发,使晚期癌病人的5年生存率仅为20%左右。肿瘤对铂类疗法产生抗性是成功控制晚期卵巢癌的一个重大挑战。 2.索星-米妥昔单抗(mirvetuximab soravtansine,IMGN853) 美国上市公司ImmunoGen向FDA提交了索星-米妥昔单抗(mirvetuximab soravtansine,IMGN853)生物制剂许可的申请(BLA)。索星-米妥昔单抗属于抗体药物偶合药物(ADC),是由美国ImmunoGen公司与华东医药联合研究开发的全球首个针对叶酸受体α(FRα)阳性卵巢癌的抗体药物偶合药物。 3.索星-米妥昔单抗的作用机制: 80%-96%的上皮性卵巢癌(EOC)持续表达FRα,而FRα在正常卵巢上皮中却没有表达,可以将其作为一个治疗靶点。索星-米妥昔单抗通过二硫键将与α叶酸受体结合的人源化单克隆抗体(M9346A)和能够产生细胞毒性的DM4分子连接起来。当ADC与FRα结合之后,FRα能够将ADC转移到细胞内部,从而让ADC携带的细胞毒性分子可以抑制肿瘤细胞的有丝分裂,从而达到治疗效果。已经证明了索星-米妥昔单抗在剂量递增方面,且全剂量的索星-米妥昔单抗可以安全地与全剂量的贝伐珠单抗(Bevacizumab,Avastin)或帕博利珠单抗(Pembrolizu,Keytruda)联合使用,也证实联合用药可以对铂类疗法产生抗性的上皮性卵巢癌产生较好的临床活性。 4.临床试验及不良反应: 该药物显示具有临床意义的客观缓解率(ORR),适用于曾接受过1-3个系列系统治疗的叶酸受体α高表达的铂耐药卵巢癌患者。ImmunoGen公司也申请了优先审查,如果申请被接受,将在6个月内进行审查。 该申请基于之前在妇科肿瘤学会2022年年会上提交的3期SORAYA试验(美国关键性单臂临床试验)的结果。单臂试验评估了在耐铂高级浆液上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌患者中的疗效。 本次试验共纳入106例患者,中位年龄为62岁。大部分患者为上皮性卵巢癌(80%),其次为原发性腹膜癌(11%)和输卵管癌(8%)。此外,大多数患者在最初诊断时为IV期疾病(38%)。多数患者无BRCA突变(BRCA基因是一种具有抑制恶性肿瘤发生的优良基因称为"抑癌基因",损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用)或突变状态未知(80%)。51%的患者接受过既往三个治疗线的铂类化疗。 患者根据6mg/kg的剂量静脉注射索星-米妥昔单抗,每3周一次。主要终点是ORR,次要终点是反应持续时间(DOR)。研究人员观察到在总人口中的客观缓解率(ORR)为32.4%。在整体有效人群的有应答者中,5人完全缓解,29人部分缓解。此外,研究者评估的中位DOR为6.9个月。对于完全缓解和部分缓解的患者没有改变。 27%的患者出现3级TRAEs(治疗相关不良反应),1%的患者出现4级TRAEs。最常见的3级TRAEs是角膜病变(8%)、视力模糊(6%)和干眼症(2%)。32%的患者因TRAEs延迟治疗,19%的患者选择剂量减少,7%的患者完全停止治疗。 与治疗相关的特殊事件包括视力模糊和角膜病变,其中有31名患者同时出现了这两种情况。患者通常在治疗开始后的中位月2.0个月内经历这些TRAEs,22%的患者有相关的剂量延迟或减少。在数据截止时,超过80%的患者患有2级或3级TRAEs,并已恢复到0级或1级,还有9名患者仍需在随访中接受监测以得出定论。不到1%的患者因眼部事件而停止治疗,并在15天内得到缓解。 5.索星-米妥昔单抗的前景展望: 综上所述,SORAYA试验已达到主要研究终点,客观缓解率为32.4%,其中有5个完全缓解,中位缓解持续时间为6.9个月。临床试验结果显示索星-米妥昔单抗在叶酸受体α高表达的铂耐药卵巢癌中具有临床意义的抗肿瘤活性、安全性和良好的耐受性。ImmunoGen公司也申请了优先审查,如果申请被接受,FDA将在6个月内进行审查,索星-米妥昔单抗生物制剂生产上市指日可待。从以上概述所得,索星-米妥昔单抗将会引领治疗铂耐受卵巢上皮癌的新时代,为更多晚期乳腺癌患者带来福音。
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2022-03-30 18:00
顺铂一支多少钱,顺铂化疗最多几个疗程
顺铂一支多少钱,顺铂化疗最多几个疗程
顺铂已经在美国上市了,国内也已经可以买到这个药物,是化疗药物当中非常重要的一种广谱抗癌药物,顺铂也是临床广泛应用的铂类抗癌药之一,一般为联合用药。顺铂除了能抗癌外,还可以抑制淋巴细胞转化,也就是说顺铂有免疫抑制作用,可用作抗癌药物的金属配合物,今天咱们来详细了解一下顺铂一支多少钱,顺铂化疗最多几个疗程? 国内的话顺铂是进入医保了的,但是具体报销多少患者可以咨询当地的医保局,不过建议患者选择医伴旅获取药物,性价比高,保证正品。医伴旅是一家专业的海外医疗服务机构,可以帮助患者从海外购药,而且是药厂直邮,这就给很多不能出国购药的患者减轻了不少经济负担,而且方便快捷,不出家门就能买到药物。不过海外药物受汇率浮动药物的价格也有所变动,具体顺铂的价格患者可以咨询医伴旅客服人员。 顺铂化疗用药的剂量在80--120mg/m2左右,4周为一个疗程,顺铂化疗对于抑制癌细胞扩散有很好的效果,但是此药的副作用非常大,治疗的疗程和效果要结合病人的病情来断定。 顺铂属于重金属类药物,是常用的静脉化疗药品,常见的副作用是肝肾损害,患者在使用药物时要详细阅读说明书,化疗引起的副作用主要是胃肠道反应,恶心、呕吐、消化不良、食欲下降、掉头发、腹痛、腹胀、腹泻、红细胞降低、便秘,白细胞降低血小板减少等贫血症状。患者朋友要保持良好的心情和规律的作息,化疗期间应穿宽松、棉质的衣物,尽量有家人陪护。 作为一种细胞非特异性药物,顺铂能与DNA结合从而破坏DNA的功能,癌细胞对顺铂的细胞毒性作用就更为敏感,可损伤其细胞膜上的结构。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:顺铂治什么癌最好,顺铂的功效和副作用
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2021-08-06 14:57
顺铂治什么癌最好,顺铂的功效和副作用
顺铂治什么癌最好,顺铂的功效和副作用
顺铂是一种含铂的抗癌药物,一种细胞非特异性药物,顺铂为当前联合化疗中最常用的药物之一。但是还有很多患者对这个药物并不是很了解,今天咱们就来详细看一下顺铂治什么癌最好,顺铂的功效和副作用。 晚期的膀胱癌、肠癌、肺癌、骨肉瘤、胰腺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等等这些疾病,都可以用顺铂进行治疗,而且这些肿瘤治疗的效果都是比较好的。顺铂的优点就是抗癌谱广、乏氧细胞有效、作用性强,可抑制癌细胞DNA复制过程,并损伤其细胞膜上的结构,刺激抗体的免疫抑制而发挥其细胞毒作用。 顺铂已经在美国上市了,目前专利权是施贵宝公司,有试验显示,BRCA1突变患者单用顺铂,病理完全缓解率(pCR率)达到惊人的83%,顺铂是具有类似双功能团烷化剂的生化特性的抗癌药物,效果还是很好的。 顺铂的副作用还是比较多的,患者会产生肾脏毒性:多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时肾小管坏死,导致无尿和尿毒症。消化系统也会产生反应,包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等,但是偶尔也有患者产生肝功能障碍、血清转氨酶增加,但偶见的停药后就可以恢复。造血系统也影响,主要表现就是白细胞和(或)血小板的减少,也就是骨髓抑制。耳鸣和高频听力减低一般是可以恢复的,不用做特别的处理。 患者使用顺铂后还会出现过敏反应,包括血压降低、呼吸困难、心率加快、面部水肿、变态性发热反应等。患者还可能出现高尿酸血症:比如患者常出现腿肿胀和关节痛。低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛也是顺铂的副作用,也就是血浆电解质紊乱。患者使用药物时一定多注意自身反应,及时和医生沟通。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:表柔比星效果咋样,表柔比星的功效与作用
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2021-08-06 14:44
【患者须知】顺铂化疗的作用,副作用,注意事项
【患者须知】顺铂化疗的作用,副作用,注意事项
顺铂(顺式)由美国科学家B.Rosenborg等人首次发现的,属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒性,可抑制癌细胞的DNA复制过程,并损伤其细胞膜上结构,有较强的广谱抗癌作用。医伴旅为大家介绍一下顺铂化疗的作用、副作用以及用药注意事项。 顺铂化疗的作用:在临床上应用广泛目前主要适用于头颈部恶性肿瘤,消化道恶性肿瘤以及妇科恶性肿瘤的治疗。 顺铂化疗的副作用:顺铂会引起消化道功能降低、肾毒性、骨髓抑制和神经毒性发生等副作用,严重程度与使用量密切相关,部分患者具有胰腺毒性。过敏反应:如心率加快,血压降低、呼吸困难、面部水肿等,都可能出现。 顺铂化疗的注意事项:顺铂治疗前后,治疗期间和每一疗程之前,肝、肾功能、全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等需要检查。顺铂会影响注意力集中、驾驶和机械操作能力。顺铂(顺式)化疗可减少BLM的肾排泄,增加肺毒性。顺铂(顺式)用药期间需多喝水;用药前宜选用各类止吐药;同时备用肾上腺素、皮质激素和抗组织胺药,以便急救使用;用DDP后可肌肉注射安钠咖,巩固疗效。孕妇禁用顺铂:孕妇应用会造成胎儿损害,有报道在人乳汁中检测到顺铂,建议哺乳期女性应用该产品时停止哺乳。同时顺铂合用秋水仙碱、丙磺舒或磺吡酮时,必须调整剂量,以控制高尿酸血症与痛风。顺铂化疗期间,其它具有肾毒性或耳毒性药物(例如头孢菌素或氨基甙类)会增加顺铂的毒性,因此应避免合并使用。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐: 【阿霉素分析】表阿霉素和脂质体阿霉素的区别https://www.1blv.com/newsDetail/109158.html
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2021-07-09 11:02
使用顺铂化疗的作用,副作用,注意事项
使用顺铂化疗的作用,副作用,注意事项
顺铂(顺式)属于重金属类的药物,是最常用的静脉化疗的一种药品,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。顺铂(顺式)抗癌谱较广,作用较强而持久,为细胞周期非特异性药物。此外顺铂(顺式)还可能具有放疗增敏作用。顺铂的治疗效果如何?有哪些副作用和注意事项呢? 使用顺铂化疗的作用 2010年加拿大的一项回顾性分析显示,BRCA1突变患者单用顺铂(顺式),病理完全缓解率(pCR率)达到惊人的83%(含蒽环紫杉方案新辅助化疗TNBC的pCR率也就35%左右)。于是,因为BRCA1突变与铂类药物这种亲密关系,有专家在JCO上发文提出了“靶向化疗”概念。2014年一项新辅助研究公布的数据尽管没有前面的数据惊人,但也表现不俗,使用顺铂(顺式)治疗的BRCA1突变患者的pCR率为61%。 顺铂(顺式)副作用 顺铂(顺式)的副作用包括有:肾脏毒性、恶心、呕吐、食欲减低、腹泻、耳毒性、神经毒性、过敏反应、高尿酸血症、血浆电解质紊乱、免疫系统、牙龈变化、心脏毒性等等。继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂(顺式)化疗使用有关。 顺铂(顺式)注意事项 下列患者用药特别慎重:即往有肾病史、造血系统功能不全、听神经功能障碍、用药前曾接受其它化疗或放射治疗、及非顺铂引起的外周神经炎等。 顺铂(顺式)治疗前后,治疗期间和每一疗程之前,应作如下检查:肝、肾功能、全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等检查。此外,在治疗期间,每周应检查全血计数。通常需待器官功能恢复正常后,才可重复下一疗程。 顺铂(顺式)化疗期间与化疗后,男女病人均需严格避孕。治疗后若想怀孕,需事先进行遗传学咨询。 顺铂(顺式)可能影响注意力集中、驾驶和机械操作能力。患者在接受药物治疗后应避免驾驶车辆。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:注射用培美曲塞二钠的适应症,注射用培美曲塞二钠的用量
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2021-06-28 09:51
【用量区别】顺铂大剂量和一般剂量区别
【用量区别】顺铂大剂量和一般剂量区别
顺铂是金属铂类络合物,属于细胞周期非特异性抗肿瘤药,可破坏DNA,抑制肿瘤生长,具有抗菌谱广、对乏氧细胞有效的特点。它可用于小细胞及非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤的治疗。 顺铂的使用方法: 1、静脉注射或静脉滴注:每次20~30mg,或20mg/m2,溶于生理盐水20~30mL中静脉注射,或溶于5%葡萄糖注射液250~500mL中静脉滴注,在第1天和第8天使用为1个周期,一般3~4周重复,可间断用药3~4个周期。 2、大剂量:80~120mg/m2,每3周1次,同时注意水化,使患者尿量保持在2000~3000mL,也可加用甘露醇利尿。 3、胸腹腔注射:胸腔7~10日1次,每次30~60mg。腹腔每次100~160mg。 4、动脉注射:每次20~30mL,中由插管推注,连用5日为1周期,间隔3周可重复。动脉灌注主要用于头颈部肿瘤。 顺铂大剂量和一般剂量区别: 目的:研究超大剂量顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效和可行性。 方法:对23例FIGO期别≥c的晚期卵巢癌施行超大剂量顺铂(120~150mg/m2)化疗,采用David法计算顺铂的剂量强度、UICC和WHO标准评定临床疗效和毒副反应。 结果:共进行100疗程化疗,顺铂剂量强度(DI)3.08±0.92,总剂量强度(TDI)12.08±3.92,临床完全反应率60.86%,有效率65.22%,顺铂DI、TDI和近期疗效无关(P>0.05)。23例中无一例因化疗毒副反应死亡,但出现剂量限制毒性21疗程。初治病例中位生存14个月,无瘤中位生存13个月。 结论:超大剂量顺铂治疗晚期卵巢癌难以达到计划顺铂剂量强度,在人体内提高顺铂剂量并不一定改善化疗疗效。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:【化疗对比】顺铂和卡铂化疗的副作用哪个大?
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2021-06-17 09:32
顺铂化疗后饮食中吃什么比较好?顺铂化疗后有忌口吗?
顺铂化疗后饮食中吃什么比较好?顺铂化疗后有忌口吗?
顺铂是一种含铂的抗癌药物,临床上对卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。 那顺铂化疗后饮食中吃什么比较好?  1、流质饮食:有助于化疗后患者恢复的,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。 2、可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆干等食品。 3、多吃新鲜蔬菜水果,改变传统不良的饮食习惯。 顺铂化疗后的忌口: 1、不要吃带骨、带刺的食品,以免损伤胃粘膜引起出血。另外还应少吃高甜度食品,这些食品食用过多在体内发酵、产酸,易引起胃肠不适。 2、要注意尽量少吃海鲜,辛辣,油炸,熏烤类的食物。 使用顺铂的注意事项: 1、治疗前后,治疗期间和每一疗程之前,应作如下检查:肝、肾功能、全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等检查。此外,在治疗期间,每周应检查全血计数。通常需待器官功能恢复正常后,才可重复下一疗程。 2、化疗期间与化疗后,男女病人均需严格避孕。治疗后若想怀孕,需事先进行遗传学咨询。 3、顺铂可能影响注意力集中,驾驶和机械操作能力。 4、注射用顺铂应避免接触铝金属(如铝金属注射针器等)。 5、在化疗期间与化疗后,病人必需饮用足够的水份。 6、下列患者用药应特别慎重: 即往有肾病史、造血系统功能不全、听神经功能障碍,用药前曾接受其它化疗或放射治疗、及非顺铂引起的外周神经炎等。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:顺铂化疗副作用有哪些?顺铂化疗副作用要怎么处理?
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2021-06-17 09:13
顺铂化疗静脉滴注最佳滴速一分钟几点
顺铂化疗静脉滴注最佳滴速一分钟几点
顺铂(Cisplatin),又称顺氯氨铂,是最早被发现的铂类药物。1967年它的顺式异构体被美国Rosenberg教授发现具有抗癌作用,并于1969年始被应用于临床研究。顺铂(cisplatin)为广谱抗瘤药物,可作用于肺癌、卵巢癌、精原性细胞癌等诸多癌症,但顺铂(cisplatin)较其他化疗药物相比,引起的恶心、呕吐更加严重,也更为常见,恶心呕吐发生率接近于100%,该药物与DNA结合后将其破坏,且通过抑制有丝分裂,进而破坏细胞毒性。 顺铂化疗静脉滴注最佳滴速一分钟几点?顺铂(Cisplatin)输注过程中要避光,输注速度不宜过快,一般每分钟40到50滴。顺铂的肾毒性较大,要多饮水,保证尿量在每日1500毫升以上,促使代谢产物尽快排出体外。以减少对肾脏的毒性。 在中国,顺铂(Cisplatin)已经在2018年8月上市,目前也已经进入国家医保目录当中为大家提供一定的优惠。但是即便是经过医保,在价格方面让大多数家庭都难以支持。面对有药却没钱买的现状,更多的患者选择了承受巨大的经济压力来国内直接购买该药物以及前往海外购药,但这两种方法所花费的人力、物力以及财力都是相当多的,令人苦不堪言。但据医伴旅了解到的顺铂版本是十分物美价廉的,受到了许多患者的一致好评,相比起来也更适合患者长期使用,且为海外直邮,方便省心。不过因为药物的价格是随着市场上汇率的波动而上涨和下降的,因此药物的具体价格并不稳定,更多有关于顺铂的资讯,详情请联系医伴旅为您解答。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:顺铂国产药好还是进口药好?哪里可以买到
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2021-05-13 10:40
顺铂国产药好还是进口药好?哪里可以买到
顺铂国产药好还是进口药好?哪里可以买到
据相关流行病学研究显示,中国恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,化疗是杀灭癌细胞最有效的手段之一,而中国有70%~80%化疗方案均是以顺铂(cisplatin)为基础或包括顺铂。化疗虽可较好地杀伤全身肿瘤细胞,抑制肿瘤进程,但具有较多毒副作用,如骨髓抑制、脱发、消化道毒性反应等,其中恶心呕吐是化疗后最常见的不良反应。顺铂(cisplatin)为广谱抗瘤药物,可作用于肺癌、卵巢癌、精原性细胞癌等诸多癌症,但顺铂(cisplatin)较其他化疗药物相比,引起的恶心、呕吐更加严重,也更为常见,恶心呕吐发生率接近于100%,该药物与DNA结合后将其破坏,且通过抑制有丝分裂,进而破坏细胞毒性。 顺铂国产药好还是进口药好?哪里可以买到?在中国,顺铂(cisplatin)已经在2018年8月上市,目前也已经进入国家医保目录当中为大家提供一定的优惠。但是即便是经过医保,在价格方面让大多数家庭都难以支持。面对有药却没钱买的现状,更多的患者选择了承受巨大的经济压力来国内直接购买该药物以及前往海外购药,但这两种方法所花费的人力、物力以及财力都是相当多的,令人苦不堪言。但据医伴旅了解到的顺铂(cisplatin)版本是十分物美价廉的,受到了许多患者的一致好评,相比起来也更适合患者长期使用,且为海外直邮,方便省心。不过因为药物的价格是随着市场上汇率的波动而上涨和下降的,因此药物的具体价格并不稳定,更多有关于顺铂(cisplatin)的资讯,详情请联系医伴旅为您解答。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:化疗使用顺铂后多久开始有反应
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2021-05-13 10:33
宫颈癌术前使用顺铂是为什么
宫颈癌术前使用顺铂是为什么
顺铂cisplatin是目前常用的金属铂类络合物,在分子中铂原子对其抗肿瘤作用有重要意义。但只有顺式才有意义,反式无效。顺铂cisplatin可与DNA链交叉连接,显示出细胞毒作用。溶解后在体内无需载体转运,即可通过带电的细胞膜。由于细胞内氯离子浓度低 (4mmol/L),氯离子为水所取代,电荷呈阳性,具有类似烷化剂双功能基团的作用,顺铂cisplatin可与细胞核内DNA的碱基结合,形成三种形式的交联,造成DNA损伤,破坏DNA复制和转录,高浓度时也抑制RNA及蛋白质的合成。 宫颈癌术前使用顺铂是为什么?术前放疗、顺铂cisplatin同步化疗治疗局部晚期宫颈癌可以获得比较好的疗效,见效快,不良反应比较少,且较为安全,能够提高晚期宫颈癌患者的生存率。 目的观察探讨术前放疗、顺铂cisplatin同步化疗对局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法将我院60例局部晚期宫颈癌患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各30例。对照组患者采取单纯放射治疗的方式进行治疗;实验组患者采取术前放疗、顺铂cisplatin同步化疗的方式进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果实验组总有效率显著高于对照组有效率,差异具有统计学意义。结论:术前放疗、顺铂cisplatin同步化疗治疗局部晚期宫颈癌可以获得比较好的疗效,见效快,不良反应比较少,且较为安全,能够提高晚期宫颈癌患者的生存率,值得在临床上推广应用。 接受顺铂cisplatin治疗患者应注意药物相互作用:氨基糖甙类抗生素、两性霉素B或头孢噻吩等与本品并用,有肾毒性叠加作用;MTX及BLM主要由肾脏排泄,顺铂cisplatin所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄,导致毒性增加。丙磺舒与顺铂cisplatin并用时,可致高尿酸血症;氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性;抗组胺药可掩盖顺铂cisplatin所致的耳鸣、眩晕等症状。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐: 宫颈癌化疗用顺铂好还是卡铂好
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2021-05-13 10:27
化疗使用顺铂后多久开始有反应
化疗使用顺铂后多久开始有反应
顺铂(Cisplatin),又称顺氯氨铂,是最早被发现的铂类药物。1967年它的顺式异构体被美国Rosenberg教授发现具有抗癌作用,并于1969年始被应用于临床研究。顺铂最大问题是它的副反应,即使用后会引起恶心呕吐,这使许多患者因此拒绝使用,后来,昂当司琼的出现缓解了这个问题,昂丹司琼能减轻顺铂引起的恶心呕吐,从而使顺铂在癌症治疗中的地位变得愈加巩固。 顺铂在临床上应用比较广泛,对于食道癌﹑乳腺癌等均有一定的疗效,该药物与DNA结合后将其破坏,且通过抑制有丝分裂,进而破坏细胞毒性。 化疗使用顺铂后多久开始有反应?化疗使用顺铂后多久开始有反应是因人而异的,因为每个患者的病情、病况以及个人体质都不相同,因此起效时间也就各不相同。 在中国,顺铂已经在2018年8月上市,目前也已经进入国家医保目录当中为大家提供一定的优惠。但是即便是经过医保,在价格方面让大多数家庭都难以支持。面对有药却没钱买的现状,更多的患者选择了承受巨大的经济压力来国内直接购买该药物以及前往海外购药,但这两种方法所花费的人力、物力以及财力都是相当多的,令人苦不堪言。但据医伴旅了解到的顺铂版本是十分物美价廉的,受到了许多患者的一致好评,相比起来也更适合患者长期使用,且为海外直邮,方便省心。不过因为药物的价格是随着市场上汇率的波动而上涨和下降的,因此药物的具体价格并不稳定,更多有关于顺铂的资讯,详情请联系医伴旅为您解答。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:使用顺铂化疗一个疗程大概需要花多少钱?
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宫颈癌化疗用顺铂好还是卡铂好
宫颈癌化疗用顺铂好还是卡铂好
宫颈癌化疗用顺铂好还是卡铂好?卡铂Carboplatin主要适用于卵巢癌、肺癌、头颈部癌、生殖细胞肿瘤、甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌等。卡铂Carboplatin是第二代铂类复合物,由于其抗肿瘤活性较强,消化道反应及肾毒性较低,因而得到广泛应用。卡铂Carboplatin能与DNA结合,形成交叉键,破坏了DNA的功能,使其不能再复制合成,对生长各期的肿瘤细胞均有杀伤作用,是一种细胞周期非特异性药物。顺铂cisplatin是目前常用的金属铂类络合物,在分子中铂原子对其抗肿瘤作用有重要意义。但只有顺式才有意义,反式无效。顺铂cisplatin可与DNA链交叉连接,显示出细胞毒作用。溶解后在体内无需载体转运,即可通过带电的细胞膜。由于细胞内氯离子浓度低 (4mmol/L),氯离子为水所取代,电荷呈阳性,具有类似烷化剂双功能基团的作用,顺铂cisplatin可与细胞核内DNA的碱基结合,形成三种形式的交联,造成DNA损伤,破坏DNA复制和转录,高浓度时也抑制RNA及蛋白质的合成。 顺铂cisplatin属于细胞周期的非特异性药物,具有细胞毒性,由于癌细胞较正常细胞的增殖和合成更为迅速,癌细胞对顺铂cisplatin的细胞毒性作用就更为敏感,可抑制癌细胞DNA复制过程,并损伤其细胞膜上的结构,有较强的广谱抗癌作用。 无论使用顺铂cisplatin还是卡铂Carboplatin,患者在接受药物治疗前,应到医院做详细检查,医生会根据患者的病情阶段及个人体质提出适宜的治疗方案,因此患者不可擅自使用药物治疗。 接受顺铂cisplatin治疗患者应注意:禁忌用于对顺铂cisplatin或其他含铂化合物有过敏史的病人、孕妇或哺乳妇,以及肾功能不良的病人。顺铂cisplatin在细菌上有致突变作用,在动物细胞培养中可引起染色体畸变。尚未知道顺铂cisplatin是否排泄于乳汁中。为了避免对婴儿的损伤,不赞成在接受顺铂cisplatin治疗期间哺乳。顺铂cisplatin静滴时需避光。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:注射用顺铂针剂使用说明书
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2021-05-13 10:15
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