顺铂(顺式)属于重金属类的药物,是最常用的静脉化疗的一种药品,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。顺铂(顺式)抗癌谱较广,作用较强而持久,为细胞周期非特异性药物。此外顺铂(顺式)还可能具有放疗增敏作用。顺铂的治疗效果如何?有哪些副作用和注意事项呢?
使用顺铂化疗的作用
2010年加拿大的一项回顾性分析显示,BRCA1突变患者单用顺铂(顺式),病理完全缓解率(pCR率)达到惊人的83%(含蒽环紫杉方案新辅助化疗TNBC的pCR率也就35%左右)。于是,因为BRCA1突变与铂类药物这种亲密关系,有专家在JCO上发文提出了“靶向化疗”概念。2014年一项新辅助研究公布的数据尽管没有前面的数据惊人,但也表现不俗,使用顺铂(顺式)治疗的BRCA1突变患者的pCR率为61%。
顺铂(顺式)副作用
顺铂(顺式)的副作用包括有:肾脏毒性、恶心、呕吐、食欲减低、腹泻、耳毒性、神经毒性、过敏反应、高尿酸血症、血浆电解质紊乱、免疫系统、牙龈变化、心脏毒性等等。继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂(顺式)化疗使用有关。
顺铂(顺式)注意事项
下列患者用药特别慎重:即往有肾病史、造血系统功能不全、听神经功能障碍、用药前曾接受其它化疗或放射治疗、及非顺铂引起的外周神经炎等。
顺铂(顺式)治疗前后,治疗期间和每一疗程之前,应作如下检查:肝、肾功能、全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等检查。此外,在治疗期间,每周应检查全血计数。通常需待器官功能恢复正常后,才可重复下一疗程。
顺铂(顺式)化疗期间与化疗后,男女病人均需严格避孕。治疗后若想怀孕,需事先进行遗传学咨询。
顺铂(顺式)可能影响注意力集中、驾驶和机械操作能力。患者在接受药物治疗后应避免驾驶车辆。
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