顺铂(cisplatin)属于重金属类的药物,是最常用的静脉化疗的一种药品,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。顺铂进人细胞后,分子中的氯被水解,形成活泼的带正电的水化分子后,与DNA发生反应,形成DNA内两点或两链的交叉连接,从而抑制DNA复制和转录,抑制细胞有丝分裂。本品抗癌谱较广,作用较强而持久,为细胞周期非特异性药物。此外,顺铂(cisplatin)还可能具有放疗增敏作用。
在临床上,顺铂联合用药治疗睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、头颈部癌、骨髓瘤、非小细胞肺癌和胃癌等。顺铂与常用抗生素抗癌药物无交叉耐药性。
1、恶心呕吐
恶心、呕吐最常见的副作用。因为顺铂会直接刺激胃肠道,通常在给药后1~6小时内发生,最长不超过24~48小时。
2、过敏反应
有的患者对顺铂会有过敏反应,可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、面色潮红、血压升高的轻度过敏反应,严重者还会出现呼吸困难、荨麻疹和过敏性休克,需立即抢救,否则有生命危险。
3、脱发
掉头发是一种常见的副作用,但是并不一定都发生,有的只是轻微掉头发,使头发变得比较稀疏而已。
4、神经毒性
多见于总量超过300mg/㎡的患者,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等,少数病人可能出现大脑功能障碍,亦可出现癫痫,球后视神经炎等。
顺铂(cisplatin)化疗副作用要怎么处理?
针对顺铂的消化道反应,可以用甲氧氯普胺以及昂丹司琼等强烈的止吐药。
针对血液学毒性,如果引起明显的血小板或者粒细胞减少,可以进行对症处理。
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