顺铂化疗的副作用有哪些?如何缓解?

顺铂（顺式）是一种含铂的抗癌药物，可单药应用或与其他化疗药联合应用，适用于转移性鼻咽癌、非精原细胞性生殖细胞癌、晚期难治性卵巢癌、晚期难治性膀胱痛、难治性头颈嫌状细胞癌的治疗。

一项吉西他滨联合顺铂对比氟尿嘧啶联合顺铂治疗复发或转移性鼻咽癌的大型3期临床试验。患者按1:1随机分为吉西他滨联合顺铂治疗组或者5-FU联合顺铂对照组。接受联合治疗（第1天、第8天吉西他滨1g/m^2，第1天顺铂80mg/m^2，每三周给药一次）或顺铂（5-氟尿嘧啶4g/m^2，持续静脉输注96小时，第1天顺铂80mg/m^2，每三周给药一次），共进行6个疗程。

试验的中位无进展生存随访时间为19.4个月（IQR12.1-35.6）。中位无进展生存期联合组为7.0个月（4.4-9.9），顺铂组为5.6个月（3.0-7.0）。相比顺铂方案，吉西他滨联合顺铂治疗组方案可显著改善复发转移鼻咽癌患者的无进展生存期，成为复发或转移性鼻咽癌的标准一线治疗方案。

顺铂化疗的副作用有哪些?如何缓解?

顺铂（顺式）的副作用主要是消化道反应（恶心、呕吐）、肾脏毒性、过敏反应、骨髓抑制等。肾脏毒性，单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。恶心、呕吐化疗最常见的副作用。通常在给药后1～6小时内发生，最长不超过24～48小时。骨髓抑制，通常指的是白细胞和血小板减少。过敏反应，有的患者对顺铂会有过敏反应，可能会出现皮肤瘙痒、皮疹。患者需要咨询主治医生对症治疗，缓解副作用。

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