阿伐曲泊帕是血小板生成素受体激动药，用于治疗成人慢性肝病(CLD)导致的血小板减少症。但是，需要明确的是，阿伐曲泊帕不能彻底治愈血小板减少症，它可以帮助控制病情和减轻症状。 阿伐曲泊帕药物介绍 阿伐曲泊帕是一种口服生物可利用的小分子血小板生成素受体激动剂，由Dova Pharmaceuticals开发，用于治疗血小板减少性疾病。2018年5月，阿伐曲泊帕在美国首次获得全球批准，用于治疗计划接受手术的慢性肝病成年患者(CLD)的血小板减少症。在该适应症中使用阿伐曲泊帕的上市许可申请已于2018年4月提交给EMA。阿伐曲泊帕在治疗其他血小板减少性疾病(包括免疫性血小板减少性紫癜和化疗诱导的血小板减少症)方面的临床开发正在进行中。 阿伐曲泊帕不能彻底治好血小板减少症 血小板减少症(thrombocytopenia)是血液中的循环血小板数低于正常数量的一种病症，当患者的血小板数有中度或重度减少时，可能会发生严重甚至危及生命的出血。 血小板生成素通过激活血小板生成素受体(TPO-R)来调节血小板生成。TPO-R激动剂(TPO-RAs)可用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)、正在接受手术的慢性肝病(CLD)、严重再生障碍性贫血(SAA)和丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的血小板减少症。美国和欧洲批准了四种TPO-RAs：罗米司亭(ITP)、艾曲波帕(ITP、SAA、HCV)、阿伐曲泊帕(ITP、CLD)和芦曲泊帕(CLD)。在评估治疗方案时，了解这些药物的药理学特征是很重要的。阿伐曲泊帕与TPO-RA的跨膜区相互作用，不与内源性血小板生成素竞争TPO-R结合。阿伐曲泊帕和其他TPO-RAs之间的结构差异可能会对细胞信号通路产生不同的下游效应，从而可能导致临床相关的结果差异。 阿伐曲泊帕是一种新的口服血小板生成素(TPO)受体激动剂，可激活TPO受体并增加巨核细胞增殖/分化和血小板生成，也可以模拟血小板生成素的作用，增加血小板的产生，被证明可以安全地增加血小板数量。 阿伐曲泊帕通过抑制血小板聚集和凝血过程，降低血栓形成的风险。它可以在一定程度上增加血小板数量和改善出血症状。然而，它并不能治愈血小板减少症的根本原因。 阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的效果 背景与目的：患有血小板减少症和慢性肝病(CLD)的患者可能需要在预定手术前输注血小板以降低出血风险。在接受预定程序的血小板减少和CLD患者中进行了2项随机、安慰剂对照、3期试验，以评估阿伐曲泊帕增加该患者群血小板计数的安全性和有效性。 方法：在ADAPT-1和ADAPT-2研究中，根据基线血小板计数(低于40×109/L或40至低于50×10^9/L)将患有血小板减少症和CLD的成人(分别为231和204例)分为两个队列中的一个，并在每个队列中随机(2:1)接受5次每日剂量的avatrombopag(如果基线血小板计数低于40 ×109/L，则为60mg。如果40至低于50×109，则为40mgADAPT-1于2014年2月至2017年1月在20个国家的75个研究点进行，ADAPT-2于2013年12月至2017年1月在16个国家的74个研究点进行。主要终点是在预定程序后7天内不需要血小板输注或出血抢救程序的患者比例。 结果：在ADAPT-1研究中，接受60mg阿伐曲泊帕和40mg阿伐曲泊帕的患者分别有65.6%和88.1%达到主要终点，而接受安慰剂的患者分别为22.9%和38.2%。 在ADAPT-2研究中，接受60mg阿伐曲泊帕和40mg阿伐曲泊帕治疗的患者中，分别有68.6%和87.9%的患者达到了主要终点，而接受安慰剂治疗的患者中，分别有34.9%和33.3%的患者达到了主要终点。与安慰剂相比，阿伐曲泊帕导致血小板计数增加，并增加了手术当天达到目标血小板计数≥50×109/L的患者比例。阿伐曲泊帕组和安慰剂组不良事件的发生率和严重程度相似，与CLD人群的预期一致。 结论：在2项3期随机试验中，阿伐曲泊帕在减少血小板减少和CLD患者接受计划程序时的血小板输注或出血抢救程序的需要方面优于安慰剂。 总结 血小板减少症是慢性肝病(CLD)患者常见的血液学异常，发生于64%-84%的肝硬化或纤维化患者。由于出血风险增加，血小板减少症可能会影响CLD的治疗，如手术或肝活检。 对于血小板减少症的治疗，阿伐曲泊帕并不能治愈。但根据现有的临床试验，阿伐曲泊帕在减少血小板输注或出血抢救程序方面优于安慰剂，也被推荐作为血小板输注的替代方案。

阿伐曲泊帕片治疗血小板效果显著，能够有效的刺激身体中的巨核细胞增殖和分化，增加血小板的生成，有效的改善血小板降低的现象。阿伐曲泊帕是一种血小板生成素的刺激剂，临床数据显示，大多数应用阿伐曲泊帕的血小板减少患者在第8天，血小板即开始升高，部分患者可获得持续反应。而且应用阿伐曲泊帕治疗的患者合并用药较治疗前减少，也可能减少糖皮质激素的用量甚至停用激素。 阿伐曲泊帕片治疗血小板试验数据 研究目的评估第二代口服血小板生成素受体激动剂阿伐溴铂治疗中国慢性原发性ITP患者的有效性和安全性。 研究方法 这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照 3 期研究（CTR20210431）包括为期 6 周的双盲核心治疗期和为期 20 周的开放标签延长期。患有慢性原发性ITP至少12个月且血小板计数<30×109/L的中国成人被随机（2:1）分配接受阿伐曲泊帕（初始剂量为20毫克/天）或匹配的安慰剂治疗。主要终点是核心治疗阶段第6周时，在未接受抢救治疗的情况下，血小板计数≥50×109/L的受试者比例。 试验结果 共有74名患者接受了随机治疗（阿伐曲泊帕：48人；安慰剂：26人）；所有患者都进入了延长阶段（72人接受阿伐曲泊帕治疗长达26周）。在核心研究的第6周，阿伐曲泊帕组（77.1%；95% CI，62.7，88.0）与安慰剂组（7.7%；95% CI，1.0，25.1）相比，血小板应答率（≥50 x 109/L）明显更高；治疗差异为69.4%（95% CI，56.2，86.3；P < .0001）。 试验安全性 在为期6周的核心研究中，阿伐曲泊帕组和安慰剂组分别有41例（85.4%）和20例（76.9%）患者出现治疗突发不良事件。最常见的阿伐曲泊帕相关治疗突发不良事件是上呼吸道感染（14/48 [29.2%]）、血小板计数增加（13/48 [27.1%]）和头痛（7/48 [14.6%]）。 试验结论 阿伐曲泊帕在中国慢性原发性ITP患者中疗效显著，耐受性良好，其疗效和安全性与之前在西方患者中的报道相当。 阿伐曲泊帕的购药渠道 阿伐曲泊帕已经在国内纳入医保了，医保保险限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。有需要的患者可以在国内的医院药房使用医保购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，保证是正品的同时价格也实惠，性价比更高，但药物价格受多种因素制约不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。 相关热文推荐：雷沙吉兰的副作用及禁忌是什么 参考文献 Mei H, Zhou H, Hou M, Sun J, Zhang L, Luo J, Jiang Z, Ye X, Xu Y, Lu J, Wang H, Hui A, Zhou Y, Hu Y. Avatrombopag for adult chronic primary immune thrombocytopenia: a randomized phase 3 trial in China. Res Pract Thromb Haemost. 2023 Jul 26;7(6):102158. doi: 10.1016/j.rpth.2023.102158. PMID: 37700877; PMCID: PMC10493258.

阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的效果 一项网络荟萃分析（NMA），以评估与艾曲波帕、罗米司亭和福他替尼相比，阿伐曲泊帕对皮质类固醇反应不足的慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的疗效和安全性。 结果：NMA包括7个3期随机对照试验。与安慰剂相比，阿伐曲泊帕与持久血小板反应、减少伴用ITP药物的使用以及任何出血事件的发生率的统计学显著改善相关。 与安慰剂相比，在持久的血小板反应和抢救治疗需求方面也观察到了统计学上的显著差异（艾曲波帕、罗密普司汀和福他替尼）；减少伴用ITP药物（艾曲波帕和罗米司亭）的使用；任何出血事件的发生率（福沙替尼）；以及世界卫生组织2-4级出血事件的发生率（罗普司汀和福他替尼）。未观察到任何不良事件的统计学显著差异。 与艾曲波帕和罗米司亭相比，阿伐曲泊帕与任何出血事件的发生率在统计学上显著降低有关；没有观察到其他治疗之间的差异。 结论：在这种NMA中，与安慰剂、艾曲波帕和罗密普司汀相比，阿伐曲泊帕显著增加了实现持久血小板反应的机会，减少了伴随ITP药物的使用，并显著降低了任何出血事件的发生率。 阿伐曲泊帕的作用功效 阿伐曲泊帕是一种口服生物可利用的小分子TPO受体激动剂，慢性肝病相关的血小板减少症、肿瘤化疗引起的血小板减少症、慢性免疫性血小板减少症等都可以用阿伐曲泊帕来治疗。阿伐曲泊帕可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成，帮助维持正常的凝血功能，防止出血并提高生活质量。 阿伐曲泊帕的副作用 阿伐曲泊帕的副作用常见的包括发热，腹痛，恶心，头痛，疲劳，外周性水肿，通常是比较耐受的，用药期间注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。 相关热文推荐：Tezspire治疗哮喘有什么禁忌吗 参考文献 Wojciechowski P, Wilson K, Nazir J, Pustułka I, Tytuła A, Smela B, Pochopien M, Vredenburg M, McCrae KR, Jurczak W. Efficacy and Safety of Avatrombopag in Patients with Chronic Immune Thrombocytopenia: A Systematic Literature Review and Network Meta-Analysis. Adv Ther. 2021 Jun;38(6):3113-3128. doi: 10.1007/s12325-021-01752-4. Epub 2021 May 1. PMID: 33934279; PMCID: PMC8189936.

阿伐曲泊帕 阿伐曲泊帕(Avatrombopag)于2018年5月获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准，用于治疗接受侵入性手术的慢性肝病患者的血小板减少症。 阿伐曲泊帕可诱导血小板计数加倍，使其增加到50X10^9/L以上，并避免了对血小板输注的需求，同时最大限度地减少了对抢救药物的需求。 阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的疗效 在一项单中心研究中共纳13例患者，所有患者均口服阿伐曲泊帕，初始剂量为60mg/天，可根据需要减少剂量，持续8周。 8名(61.5%)患者对阿伐曲泊帕(血小板计数≥50×10^9/L且不依赖输血)有反应，中位反应时间为27.5天，血小板反应的中位累积天数为79。 在研究终点，13名患者中有10名(76.9%)不再需要输注血小板，反应的预测因子是研究开始时的血红蛋白(HB)水平，HB超过90g/L的患者的反应率为88.9%。 此外，在第三周治疗结束时，血小板计数以25.5×10^9/L的临界值预测治疗反应的敏感性为87.5%，特异性为100%。 阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的疗效研究 研究背景：造血干细胞移植(HCT)后的血小板减少症通常导致预后不良，且无标准化治疗，阿伐曲泊帕治疗HCT后血小板减少症的疗效尚未得到评估。 研究目的：评估阿伐曲泊帕治疗HCT后血小板减少症患者的疗效和安全性。 研究方法：阿伐曲泊帕的起始剂量为每日20mg，调整剂量以实现连续7天血小板恢复到>20×10^9/l而不依赖于输血(总体缓解OR)或连续7天不依赖于输血(完全缓解CR)。 研究结果：阿伐曲泊帕的总有效率(ORR)为68.9%，OR的累积发生率(CI)为69.1%。完全缓解率(CRR)和CR的CI均为39.3%。从开始使用阿伐曲泊帕到手术或完全缓解的中位天数分别为21天和25天。 在开始使用阿伐曲泊帕之前，足够数量的巨核细胞是阿伐曲泊帕治疗OR和CR的独立保护因素。所有患者对Avatrombopag耐受性良好，无严重的不良事件，常见的不良反应是发热、恶心、腹痛、头痛、外周性水肿、疲劳。 参考文献： 1、Gao Y, Liu Q, Shen Y, Li Y, Shao K, Ye B, Shen Y, Zhou Y, Wu D. Effect of avatrombopag in the management of severe and refractory chemotherapy-induced thrombocytopenia (CIT) in patients with solid tumors. Platelets. 2022 Oct 3;33(7):1024-1030. doi: 10.1080/09537104.2022.2026910. Epub 2022 Jan 18. PMID: 35040375. 2、Zhou M, Qi J, Gu C, Wang H, Zhang Z, Wu D, Han Y. Avatrombopag for the treatment of thrombocytopenia post hematopoietic stem-cell transplantation. Ther Adv Hematol. 2022 Sep 28;13:20406207221127532. doi: 10.1177/20406207221127532. PMID: 36185780; PMCID: PMC9523859. 相关热文推荐：阿伐曲泊帕耐药替代治疗？

阿伐曲泊帕 阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种新的口服血小板生成素(TPO)受体激动剂，可激活TPO受体并增加巨核细胞增殖/分化和血小板生成，已经被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗计划接受手术的CLD患者的血小板减少症。 根据现有的临床试验，阿伐曲泊帕在减少血小板输注或出血抢救程序方面优于安慰剂，阿伐曲泊帕也被推荐作为血小板输注的替代方案。 如果对阿伐曲泊帕产生耐药，通常不可以继续服用，继续服用不但起不了治疗作用，还会导致病情进一步加重，因此需要及时在医生的指导下调整治疗方案，更换其他治疗血小板减少症的药物，比较常见的替代药物是罗米司亭、克拉屈滨注射液、芦曲泊帕、艾曲波帕等。 阿伐曲泊帕耐药替代治疗 1、罗米司亭：主要通过结合和激活TPO受体(一种类似于内源性TPO的机制)增加血小板生成，主要适用于治疗免疫性血小板减少症、急性放射综合征造血综合征。 2、克拉屈滨注射液：能有效地抑制分化或静止期的淋巴细胞、单核细胞的DNA合成与修复，并能有效地抑制其增殖、增殖、凋亡及凋亡，对干扰素治疗不成功的有一定的活性的贫血、中性粒细胞减少、血小板减少，以及与疾病相关的毛细胞白血病等都有一定的疗效。 3、芦曲泊帕：芦曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂，适用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症。 4、艾曲波帕：是一种新型的口服小分子血小板肽受体激动剂，通过与人血小板生成素受体结合，激活下游信号通路，促进骨髓前体细胞的增殖、分化，适用于对既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人慢性免疫性/特发性血小板减少症。 由于每个患者的病情情况不同，选择的药物也具有个体差异性，医生会综合患者的情况选择合适的药物治疗，具体的服用剂量和用药疗程应谨遵医嘱，不可随意服用。 阿伐曲泊帕的用法用量 应在择期进行有创性检查或手术前的10-13天开始服用阿伐曲泊帕，剂量是40mg-60mg，每天服用一次，需要与食物一起服用，连续服用5天，并且应在末次给药后的5-8天内接受手术。 相关热文推荐：外用曲法罗汀软膏(aklief)治疗痤疮的临床优势？

阿伐曲泊帕可通过刺激骨髓来增加血小板数量，对于肿瘤化疗以及慢性肝病所致血小板减少具有显著效果。可显著增加慢性肝病和血小板减少症患者的血小板计数、降低术后7d内因出血需抢救的患者比例，且具有良好的耐受性。 阿伐曲泊帕作用机制 血小板减少症是慢性肝病(CLD)患者常见的血液学异常，在肝硬化或纤维化患者中发生率为64%-84%。由于出血风险增加，血小板减少症可能影响CLD的治疗，如手术或肝活检。阿伐曲泊帕(Avatrombopag）属于新型口服血小板生成素(TPO)受体激动剂，可刺激骨髓中巨核细胞，激活TPO受体，增加巨核细胞增殖、分化和血小板生成。 阿伐曲泊帕治疗肿瘤化疗患者血小板减少疗效 一项研究观察了阿伐曲泊帕治疗肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的有效性和安全性。方法：纳入化疗后发生≥1级血小板减少症(血小板计数≤100×109/L)的患者。研究者根据病人的病情，指导病人每天服用阿伐曲泊帕片，剂量为20-60 mg。所有的病人都持续服用了至少5天的阿伐曲泊帕，或者到达了停止使用药物的适应证（与服用之前相比，血小板计数上升了50×109/L以上），观察病人血小板数量的改变。 结果:本研究收集了101例符合标准的CIT病人，化疗周期X(接受阿伐曲泊帕治疗的当前化疗周期)内的阿伐曲泊帕升血小板有效率为87.1%(88/101)。不同肿瘤类型、性别、肿瘤转移部位、TNM分期、体质指数、基线血小板计数以及化疗周期数的患者的升血小板有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗周期内，1.0%患者发生出血事件、24.8%患者接受血小板输注，尚未发现阿伐曲泊帕相关不良反应的记录。 结论：阿伐曲泊帕对 CIT有很好的治疗效果，而且副作用很小，可以推荐在CIT的临床上使用。 阿伐曲泊帕治疗慢性肝病所致的血小板减少疗效 一项研究评价了阿伐曲泊帕(avatrombopag)治疗慢性肝病血小板减少症的疗效与安全性。方法计算机检索万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等电子数据库，纳入avatrombopag治疗慢性肝病血小板减少症的随机对照试验(RCT)，时限为建库至2020年2月。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学进行质量评价，采用RevMan5.3软件和Stata15软件进行Meta分析。 结果共纳入5个RCT，共计558例患者，Meta分析结果显示:疗效方面，与安慰剂比，avatrombopag组血小板升高水平显著高于安慰剂组，安全性方面，avatrombopag组总不良事件发生率与安慰剂组无明显差异。 结论：目前证据显示，avatrombopag能显著提高慢性肝病血小板减少症患者血小板计数。

阿伐曲泊帕作为一种新型口服血小板生成素受体激动剂,可通过与血小板生成素受体跨膜区结合,激活人体内血小板生成素受体,刺激信号转导,并模拟血小板生成素生物学效应,增加血小板计数。那么，阿伐曲泊帕的功效及副作用是什么？ 阿伐曲泊帕的功效 阿伐曲泊帕（avatrombopag）是新一代口服TPO受体激动剂，可以模拟TPO在体外和体内的生物学效应。TPO通过与TPO受体的细胞外段相结合，促进巨核细胞的增殖和分化，从而促进血小板的生成。TPO受体在造血干细胞、巨核细胞系和血小板上均有表达。阿伐曲泊帕通过与TPO受体跨膜区结合，激活人体内TPO受体，刺激信号转导并模拟TPO的生物学效应，导致血小板计数增加。阿伐曲泊帕口服便捷，无饮食限制，并且属于小分子药物，口服给药不会产生中和抗体。 阿伐曲泊帕是新一代口服 TPO受体激动剂药物，在李红梅等的回顾性研究中首次报道阿伐曲泊帕在国内治疗CrT的有关情况，研究显示阿伐曲泊帕治疗效果好、不良反应发生率低,适用于广泛人群。丁延等人对阿伐曲泊帕的联合治疗进行研究,对照组以单用rhTPO治疗,实验组采用阿伐曲泊帕联合rhTPO治疗﹐结果显示实验组和对照组各方面无明显差异,体现阿伐曲泊帕无肝肾毒害性。 阿伐曲泊帕的副作用 多项实验中发现阿伐曲波帕的副作用主要有发热，疲劳，腹痛，头痛，外周性水肿，恶心等。 相关热文推荐：马来酸阿伐曲泊帕片报销后多少钱？ https://www.1blv.com/newsDetail/120320.html

血小板( PLT)减少(<100×109/L)是肝硬化和原发性肝癌(PLC)患者常见的血液学异常表现之一。在肝硬化患者,PLT减少发生率高达64% ~84% ,是预后不良的独立预测因子。中重度PLT减少可能导致出血风险增加 ,影响侵入性检查和治疗的进行。阿伐曲泊帕,一种新型口服促 PLT生成素受体激动剂(TPO-RA ),ADAPT-1和A-DAPT-2 Ⅱ期临床研究显示该药对肝硬化和PLC患者PLT减少有显著的疗效,并于2020年7月在中国获批上市，那么，马来酸阿伐曲泊帕片报销后多少钱？ 马来酸阿伐曲泊帕片报销后多少钱 2020年底，马来酸阿伐曲泊帕片成功纳入国家医保药品目录，并于2021年3月1日起，国家新版医保药品目录正式落地执行，阿伐曲泊帕已经可以在各地医院实现医保内报销，降价幅度达51%，现价476元/片，4760元/盒（10片），7140元/盒（15片）。 马来酸阿伐曲泊帕片其他版本价格 虽然阿伐曲波帕片已经进入国家医保给大家带来优惠政策了，但是更多患者选择使用海外版本的阿伐曲波帕片： 1、孟加拉耀品国际版20mg*28片规格的药物参考价约为1638元左右； 2、日本卫材版的阿伐曲泊帕，20mg*10片规格的药物参考价一盒约为2916元左右。 马来酸阿伐曲泊帕片如何购买 患者可以选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买阿伐曲波帕片，经由海外医疗服务机构购买的阿伐曲波帕片价格要比自己出国购买实惠许多，不仅在购药渠道上公开透明，还签订三方合约保证药品质量，而且购药方式为海外直邮，患者仅需坐在家中就可以等待药品上门，十分方便快捷。 相关热文推荐：培美替尼治疗胆管癌的效果好吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120316.html

阿伐曲泊帕片治疗血小板效果 在一项为期6个月、多中心、随机、双盲、平行组的3期研究（NCT01438840）中与安慰剂进行了比较，该研究具有开放标签扩展阶段，以评估阿伐曲泊帕（20 mg/天）对患有慢性免疫性血小板减少症（ITP）和血小板计数<30×109/l的成年人的疗效和安全性。 主要终点是未经出血抢救治疗的血小板反应（血小板计数≥50×109/l）的累计周数；次要终点包括第8天的血小板反应率和合并用药的减少。 在随机分配的49名患者中，阿伐曲泊帕（N=32）在血小板反应的中位累积周数方面优于安慰剂（N=17）（分别为12.4周和.0周；P<0.0001）。在第8天，与安慰剂相比，接受阿伐曲泊帕治疗的患者的血小板反应率也更高（65.63%对0%；P＜0.0001），接受阿伐曲泊帕治疗患者的ITP联合用药也减少了。 阿伐曲泊帕的安全性与2期研究一致；最常见的不良事件是头痛和挫伤。总的来说，阿伐曲泊帕对慢性ITP的治疗具有良好的耐受性和有效性。 阿伐曲泊帕刺激血小板生成素受体，进而刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成，以减少肝病患者因血小板减少而进行的有创性检查或手术中的出血情况。阿伐曲泊帕是一种可口服的小分子促血小板生成素(TPO)受体激动剂。 美国FDA 批准阿伐曲泊帕用于择期行诊断性操作或手术的成人慢性肝病（CLD）相关血小板减少症和免疫性血小板减少症（ITP）的治疗，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准用于择期行诊断性操作或手术的 CLD 相关血小板减少症的时间是2020年4月。 阿伐曲泊帕在 5 天的治疗疗程中，治疗开始后 3 至 5 天内观察到血小板计数增加，在 10 至 13 天后观察到峰值，随后，血小板计数逐渐减少，在 35 天后恢复至接近基线值。阿伐曲泊帕能使成人血小板计数出现剂量和暴露依赖性升高。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：服用阿伐曲泊帕的注意事项 参考文献 Jurczak W, Chojnowski K, Mayer J, Krawczyk K, Jamieson BD, Tian W, Allen LF. Phase 3 randomised study of avatrombopag, a novel thrombopoietin receptor agonist for the treatment of chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2018 Nov;183(3):479-490. doi: 10.1111/bjh.15573. Epub 2018 Sep 7. PMID: 30191972; PMCID: PMC6282556.

服用阿伐曲泊帕的注意事项 慢性肝病患者的推荐剂量是在预定手术前 10 至 13 天开始阿伐曲泊帕给药。患者应在最后一剂阿伐曲泊帕后5至8天接受手术。阿伐曲泊帕的推荐日剂量基于患者在预定手术前的血小板计数。 阿伐曲泊帕需要完全按照医生提供的服用剂量和方法用药，医生应根据血小板计数决定服用的剂量和时间，患者不可自行更改剂量和用法。阿伐曲泊帕与食物一起服用。 如果患者在医疗或牙科手术前服用阿伐曲泊帕治疗慢性肝病引起的低血小板计数，医生将在治疗前和预定手术当天检查患者的血小板计数。 如果患者服用阿伐曲泊帕来治疗慢性免疫性血小板减少症引起的低血小板计数，医生将在停止阿伐曲泊帕治疗之前，期间和至少4周内检查患者的血小板计数。 如果患者在预定的医疗程序之前服用阿伐曲泊帕，并且错过了剂量，请联系医生以获取进一步的剂量说明。 如果患者正在服用阿伐曲泊帕治疗慢性免疫性血小板减少症，并且患者错过了阿伐曲泊帕的剂量，请在记住后立即服用。不要一次服用2剂以弥补错过的剂量。在通常的预定时间服用下一剂。 如果患者服用过多的阿伐曲泊帕，请及时联系医生或立即前往最近的医院急诊室。 对于已知存在血栓栓塞危险因素（包括遗传性血栓形成前疾病（例如，凝血因子 V Leiden、凝血酶原 20210A、抗凝血酶缺乏症或蛋白 C 或 S 缺乏症）的患者，使用阿伐曲波帕时，应考虑血栓形成风险的潜在增加。 不应将阿伐曲泊帕用于慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症患者，以使血小板计数正常化。监测血小板计数并遵循给药指南以达到目标血小板计数。监测接受阿伐曲泊帕的患者血栓栓塞事件的体征和症状，并及时开始治疗。 告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议女性在用阿伐曲泊帕治疗期间和最终剂量后至少2周内不要母乳喂养。 以上是阿伐曲泊帕注意事项的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：雷沙吉兰治疗帕金森效果好吗

阿伐曲泊帕片一般是指马来酸阿伐曲泊帕片，马来酸阿伐曲泊帕片升血小板有用。马来酸阿伐曲泊帕片具有升高血小板的作用，可促进血小板生成，用药后可控制血小板继续减少，但是不能从根本上治疗引起血小板减少症的病因，还应针对血小板减少症的原因进行相应的治疗。 阿伐曲泊帕片适应症 阿伐曲泊帕是一种小分子促血小板生成素受体激动剂，模拟了负责刺激血小板生成的天然化合物血小板生成素，可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而促进血小板生成，能够使血小板计数升高，主要用于治疗择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症。 目前也已被批准用于治疗难治性或对其他治疗反应不满意的成人患者的原发性慢性免疫性血小板减少症，如果是慢性肝病患者，不可通过服用阿伐曲泊帕片恢复正常的血小板计数。 阿伐曲泊帕片的用法用量 需要在进行择期有创性检查或手术前10-13天开始服用马来酸阿伐曲泊帕片，如果血小板计数<40×10^9/L，需要服用60mg，如果血小板计数是(40 -<50) ×10^9/L，需要服用40mg，每天一次，连续服用5天，用药时需要与食物一起服用。漏服后应立即补服，并在第二天按照原计划时间服用下一剂。 阿伐曲泊帕片的疗效 在一项为期6个月、多中心、随机、双盲、平行组3期研究中，比较阿伐曲泊帕片与安慰剂的疗效和安全性。在随机分组的49名原发免疫性血小板减少症患者中，阿伐曲泊帕片(N=32)的血小板反应周数中位数是12±4周，安慰剂(N=17)为0,。在第8天观察到，接受阿伐曲泊帕片治疗的患者的血小板应答率更高，为65%，合并ITP药物的使用也减少了。总的来说，阿伐曲泊帕片耐受性良好，对治疗慢性原发免疫性血小板减少症有效。 什么是血小板减少症 血小板减少症是指血小板数量减少低于100×10^9/L，可表现为皮肤、黏膜或内脏出血。哟普与血小板水平的异常降低，随着血小板数量减少，骨髓中能发挥“止血功能”的血小板生成减少，患者出血风险会明显增加。 服用马来酸阿伐曲泊帕片期间，常见的不良反应为发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、外周性水肿，严重的不良反应是血栓形成、血栓栓塞并发症。 治疗期间应注意观察患者是否有血栓栓塞的症状，发现后及时进行处理。 参考文献： Jurczak W, Chojnowski K, Mayer J, Krawczyk K, Jamieson BD, Tian W, Allen LF. Phase 3 randomised study of avatrombopag, a novel thrombopoietin receptor agonist for the treatment of chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2018 Nov;183(3):479-490. doi: 10.1111/bjh.15573. Epub 2018 Sep 7. PMID: 30191972; PMCID: PMC6282556. 相关热文推荐：托法替尼有哪些副作用和注意事项？

阿伐曲泊帕的功效与作用 阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种口服给药的第二代血小板生成素受体激动剂，目前已被批准用于治疗难治性或对其他治疗反应不满意的成人患者的原发性慢性免疫性血小板减少症。2018年5月，阿伐曲泊帕在美国首次获得全球批准，用于治疗计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症，优势是安全方便、强效持久、依从性好。 在III期研究中，与安慰剂相比，阿伐曲泊帕与显著更高的血小板反应相关，并且在减少基线时血小板计数<50×10^9/L的CLD患者的血小板输注需求或手术出血的抢救程序方面，阿伐曲泊帕比安慰剂的效果好。 在ITP患者中进行的临床试验表明，阿伐曲泊帕可快速增加血小板水平，并且能够保持较长的时间。对因CLD而导致血小板水平低下的患者进行的临床试验表明，在手术前给予阿伐曲泊帕能够减少对血小板输注或出血抢救程序的需求，可作为血小板输注的替代治疗。 阿伐曲泊帕特殊人群用药 1、妊娠女性用药：根据动物生殖研究的结果，阿伐曲泊帕具有生殖毒性，孕妇使用阿伐曲泊帕可能会对胎儿造成伤害。如果怀孕妇女仍然需要阿伐曲泊帕，在医生进行评估之后，应该告诉其对于胎儿的潜在危险。 2、哺乳期女性用药：目前还没有人乳汁中是否分泌阿伐曲泊帕，以及对母乳喂养的婴儿是否有不良影响的信息。通过动物试验发现，阿伐曲泊帕极有可能进入到母乳中，对哺乳婴儿造成严重的副作用，所以在用药过程中，以及末次服药后两个星期之内，不可进行母乳喂养，并应吸出乳汁丢弃。 3、儿童用药：目前还未确定阿伐曲泊帕在儿童患者中的安全性和有效性，应慎用。 4、老年用药：目前尚未明确老年患者用药后的安全性和有效性。 阿伐曲泊帕的价格 阿伐曲泊帕已经纳入医保，20mg*10片/盒的药品中标价格为4760元，20mg*15 片/盒的药品中标价格为7140元，患者可以在国内的药店或者医院药房购买。如果想要购买性价比高的阿伐曲泊帕，可通过国内的海外医疗机构购买仿制药，相对来说价格比较低，疗效相同，能够减轻患者的经济负担。 相关热文推荐：阿伐曲泊帕片升血小板有用吗？

药物价格 阿伐曲泊帕于2022年在中国上市，并被纳入医保，不同规格、不同厂家的阿伐曲泊帕价格也有所差异，药物价格如下： 1、国内阿伐曲泊帕20mg*10片规格的药物，中标价格为一盒4760元；20mg*15片规格的药物，中标价格为一盒7140元，同样规格不同厂家的阿伐曲泊帕也有14520元一盒的价格；20mg*10片(薄膜衣)规格的药物，中标价一盒为9680元。 2、海外市场孟加拉耀品国际版20mg*28片规格的药物参考价约为1638元，日本卫材版的阿伐曲泊帕，20mg*10片规格的药物参考价一盒约为2916元。 由于海外市场受汇率浮动的影响，药物价格也不固定，具体药物价格可咨询医伴旅客服。 购买渠道 1、目前阿伐曲泊帕已经在国内上市，并且被纳入了医保，因此患者可以在国内的药店或者医院药房购买到。 2、另外患者还可以通过专业的海外医疗服务机构获取药物，如医伴旅，此途径性价比高、方便快捷，患者在家中就可以收到药，并且签订购药合同，保证药品质量，也是较好的的选择。 需要注意的是，不建议患者通过代购获得药物，此方法不能保证药品质量，患者可能会买到假药，并且售后服务没有保障，甚至会影响身体健康，因此不建议选择此途径。 阿伐曲泊帕临床主要用于治疗血小板减少症，可迅速增加患者的血小板水平，为慢性血小板减少症的患者提供了一种方便且有效的二线治疗方法。长期数据表明，阿伐曲泊帕与原发免疫性血小板减少症的高持久反应率相关，在其适应症中均具有良好的耐受性。

是否空腹服用 阿伐曲泊帕不可空腹服用，此药物为口服给药，服用时建议与食物同服。空腹服用可能会刺激胃肠道，使患者出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状。 具体用法用量 患者用药期间应遵医嘱用药，不能掰开服用，不能吃半片。若患者的血小板计数(x10^9/L)<40，应每天服用60 mg，也就是3片。若血小板计数(x10^9/L)在40-50，应每日服用40mg，也就是2片。 如果患者当日忘记服药，出现漏服的情况，应在发现的时候立即服药，并且在第二天时按照原计划时间服用药物，不可通过增加单次的剂量来弥补患者漏服的剂量。 药物吸收 患者服用药物后达到峰值的中位时间（Tmax）为5-6小时，低脂饮食或者高脂饮食不影响患者对药物的吸收。 起效时间 不同患者在使用阿伐曲泊帕治疗时，起效时间也有所差异。若病情较轻，不伴有肝硬化等情况，此时遵医嘱用药3天左右可起效。但如果患者病情严重，伴有肝硬化、骨髓移植等情况，此时可能需要用药5天，甚至10天左右才能起效。 注意事项 由于此药物还未明确在儿童患者中的安全性以及疗效，因此儿童不可使用本品。若儿童误服，可通过多饮水、多排尿加快药物代谢，若情况严重，可及时在医院就医。 由于此药物的研究人群不包含65岁及以上的老年人群，因此不能明确老年患者用药的安全性和有效性。若老年患者需要使用此药物，应在医生的指导下谨慎使用。 此外，不建议孕妇及哺乳期妇女使用本品，若经医生评估后仍需要服用此药物，应谨遵医嘱应用，并告知本品可能出现的风险。

阿伐曲泊帕长期吃会有副作用，建议患者在医生的指导下用药，以免用药不当影响身体健康。 阿伐曲泊帕适应症 阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是第二代血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这是第三种被批准用于治疗免疫性血小板减少症的血小板生成素受体激动剂，也是第一种被批准用于治疗慢性肝病患者围手术期血小板减少症的药物(从而为这些患者提供输血的替代方案)。 临床常用于治疗原发性慢性免疫性血小板减少症(ITP)，以及计划进行手术的慢性肝病(CLD)患者的血小板减少症。 药物副作用 阿伐曲泊帕可引起患者出现发热、腹痛、疲劳、外周性水肿、恶心、头痛等不良反应，其中发热、腹痛、恶心较为常见。 另外，还可引起血栓形成或者血栓栓塞并发症等严重不良反应，在接受第二代血小板生成素受体激动剂治疗的患者中，已经出现有门静脉血栓形成的病例。 副作用处理方法 1、患者在治疗期间应注意观察是否有血栓栓塞的症状和体征，如肢体疼痛、麻木、颜色改变、运动和感觉功能障碍等，一旦发生应及时就医治疗，在医生的指导下进行处理。 2、若患者出现恶心、腹痛等症状，并且症状较轻微，一般不需要特殊处理，可自行缓解。若症状严重，患者可咨询医生是否继续用药，或者调整药物治疗方案。 3、如果患者出现发热症状，且体温低于38.5摄氏度，可通过额头贴退热贴 、用湿毛巾擦拭腋下、腹股沟等大血管走行处散热。若患者体温高于38.5摄氏度，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。

与海曲泊帕相比，阿伐曲泊帕治疗效果更好。但是由于患者的病情不同、体质不同、对药物的吸收程度不同等，具体海曲泊帕与阿伐曲泊帕哪个效果好并不能确定，因人而异。 海曲泊帕 海曲泊帕是一种口服非肽型血小板生成素受体激动剂，由江苏恒瑞药业开发，用于治疗血小板减少症和再生障碍性贫血。患者使用后能够促进血小板生成，缓解病情，减少出血，疗效显著。 2021年6月16日，海曲泊帕(hetrombopag)在中国首次获得批准，作为成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)和严重再生障碍性贫血(SAA)的二线治疗药物，该药也正在中国进行治疗化疗性血小板减少症的III期开发。 阿伐曲泊帕 阿伐曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO-R激动剂(TPO-RAs)可用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)，正在接受手术的慢性肝病(CLD)患者，严重再生障碍性贫血(SAA)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的血小板减少症。 阿伐曲泊帕是一种口服药物，模拟负责刺激血小板生成的天然化合物(血小板生成素)，血小板是防止过度出血的凝血过程的重要组成部分。ITP患者的临床试验表明，阿伐波帕可迅速增加血小板水平，并且在许多患者中这种增加可维持较长时间。 因此，对于慢性ITP患者，阿伐曲泊帕是一种方便有效的治疗方法，可以预防计划接受手术的CLD患者出血事件。 综上所述，海曲泊帕与阿伐曲泊帕均有治疗血小板减少症的作用，具有较好的疗效。因此血小板减少症的患者具体使用哪个药治疗效果好，应根据个人情况在医生的指导下选择。

不建议孕妇吃阿伐曲泊帕。若孕妇由于病情需要须使用此药物，应谨遵医嘱，严格按照医嘱使用，不可私自应用，以免用药不当影响孕妇本身以及胎儿的健康。 阿伐曲泊帕适应症 阿伐曲泊帕主要适用于计划进行手术的慢性肝病患者出现的血小板减少症。使用阿伐曲泊帕可以明显降低手术CLD相关血小板减少症的成年患者血小板输注，或者因为出血进行抢救的患者比例。 孕妇用药 目前妊娠期妇女用药的数据尚不明确，孕妇使用本品可能会对胎儿造成伤害，甚至出现流产、胎儿畸形等情况，因此不建议孕妇使用阿伐曲泊帕。 如果妊娠期妇女经过医生的评估后，仍然需要使用阿伐曲泊帕治疗，应充分告知此药物对胎儿的潜在风险，并且需严格遵医嘱使用。 哺乳期妇女用药 目前缺少关于乳汁中是否有阿伐曲泊帕分泌，以及阿伐曲泊帕对母乳喂养的婴儿是否会有影响的资料。根据实验结果进行推测，阿伐曲泊帕很有可能会存在在人的乳汁当中，甚至可能会导致婴儿出现严重不良反应，如发热、腹痛、恶心等。因此哺乳期妇女用药时应停止母乳喂养，治疗期间用药后至少2周内不建议进行母乳喂养。 注意事项 由于孕妇属于特殊人群，因此孕妇在怀孕期间应谨慎用药，用药前仔细阅读药物说明书或者在医生的指导下使用。若孕妇患有血小板减少症，明确原因后，也可遵医嘱使用其他药物治疗，如叶酸和维生素B12等。 同时日常生活中应注意营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜，如苹果、猕猴桃、葡萄、樱桃、生菜、菠菜、油菜等，补充鱼虾、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质，也可适当运动，如散步等，有利于生产，也有利于胎儿生长。

严重型再生障碍性贫血(SAA)是一种以骨髓增生低下和造血干细胞缺乏为特征的骨髓衰竭综合征。强化免疫抑制治疗(IST)是SAA非移植治疗的一线方案,抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)联合环孢菌素(CsA)有效率达60%~70%。阿伐曲泊帕是一种新型TPO-RA,经CYP450、CYP3A4酶代谢,不需要UGT1A1和UGT1A3参与，无明显肝毒性,已获批准用于慢性肝病合并血小板减少，那么，马来酸阿伐曲泊帕治疗再障的效果如何？ 研究目的：评估因肝肾功能异常不耐受强化免疫抑制治疗(IST)联合艾曲泊帕治疗的严重型再生障碍性贫血(SAA)患者,换用阿伐曲泊帕治疗的疗效及耐受性。 研究方法：对2020年10月至2021年7月间江苏省人民医院收治的8例SAA,因肝肾功能异常不耐受IST联合艾曲泊帕,改用阿伐曲泊帕20 mgld治疗,评估治疗前后血象变化、血栓事件.肝肾功能等指标。 研究结果：阿伐曲泊帕中位治疗时间4(1~6)个月,1例完全缓解,3例部分缓解,2例血红蛋白及血小板改善,1例中性粒细胞及血小板改善,1例患者因治疗时间短未纳入疗效评估。中位起效时间68.5(28~107)d,自对照显示中性粒细胞计数(P=0.004)、血红蛋白水平(P=0.005)及血小板计数(P=0.016)均较治疗前显著升高。阿曲泊帕治疗期间,所有患者无血栓事件发生,肝肾功能指标均维持正常范围内。 结论 阿伐曲泊帕对IST联合艾曲泊帕不耐受的SAA患者有一定疗效,耐受性良好。 相关热文推荐：马来酸阿伐曲泊帕片的功效与作用

阿伐曲泊帕( avatrombopag)是第二代血小板生成素受体(TPO)激动剂，于2018年5月21日获批上市,用于患有血小板减少症并拟接受医疗或牙科手术的成人慢性肝病(CLD)患者,商品名为Doptelet。那么，马来酸阿伐曲泊帕片的功效与作用是什么？ 马来酸阿伐曲泊帕片的作用 阿伐曲泊帕是一种口服生物有效的小分子TPO-RA,同其他TPO非肽类模拟物相似,均结合于跨膜区,模拟内源性TPO刺激巨核细胞增殖和分化,促进血小板生成,与内源性TPO(结合于胞外区)不具有竞争关系,两者存在叠加效应,阿伐曲泊帕随餐服用,芦曲泊帕则不受进食限制。 阿伐曲泊帕增加血小板计数,但并不影响血小板的活化及反应性,体内外实验研究显示其药理活性强于艾曲泊帕,在促血小板生成方面存在剂量和暴露依赖效应,慢性肝病(CLD)相关性血小板减少症患者在应用最大推荐剂量阿伐曲泊帕治疗时,平均QTc的延长效应预计不会大于20 ms。 马来酸阿伐曲泊帕片的功效 一项旨在评估阿伐曲泊帕治疗复发或难治性重型再生障碍性贫血(sAA)的疗效和安全性Ⅱ期研究中正在完成。另一项阿伐曲泊帕在非sAA患者中的安全性和有效性的Ⅱ/Ⅲ期临床试验也在国内进行中。在一项小样本研究中,8例因肝肾功能异常不耐受强化IST联合艾曲泊帕治疗的sAA患者,换用阿伐曲泊帕治疗后,获得三系缓解,且耐受性良好。 相关热文推荐：瑞弗兰和艾曲波帕哪个好？

阿伐曲泊帕一个月需要多少钱 阿伐曲泊帕属于一种受体激动剂，可以刺激巨核细胞的增殖、分化，从而促进血小板生成，可用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。据了解孟加拉耀品国际版的阿伐曲泊帕规格20mgx28片，参考价格大概是860元一盒，但海外药物受汇率浮动影响，药物价格不固定。 按照阿伐曲泊帕的用法用量来看，在择期行有创性检查或手术前10至13天开始服用本品，血小板计数（*109/L）<40的患者剂量是60mg（3片）；血小板计数（*109/L）40~<50的剂量是40mg（2片）。服用方法是口服，每天一次，每次连续口服5天。 按照孟加拉耀品国际版的阿伐曲泊帕的用量来看，一次手术要用5天的总量是15片，也就是至少需要一盒的费用。患者也可以根据自己的情况计算所需要的费用。目前阿伐曲泊帕已经在国内上市了，属于乙类医保药物，医保后的参考价格大概是阿伐曲泊帕20mg/15片规格的价格是7140元左右；20mg/10片的价格大概是4760元左右。但不同地区医保政策不同，具体报销情况可以咨询当地医保局。 阿伐曲泊帕哪里能买到 有需要阿伐曲泊帕的患者，可以在国内医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物从海外直邮到家，在保证是正品的同时价格也实惠，性价比更高。但海外药物受汇率浮动影响，药物价格不固定，具体费用和更多详情可以咨询客服人员。 血小板生成素（TPO）受体激动剂是新一代促血小板生成药物，其模拟内源性TPO刺激骨髓中巨核细胞和巨核细胞祖细胞的生长和发育，从而增加血小板生成，阿伐曲泊帕是第二代TPO受体激动剂，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：阿伐曲泊帕片能彻底治好血小板吗？