一项网络荟萃分析(NMA),以评估与艾曲波帕、罗米司亭和福他替尼相比,阿伐曲泊帕对皮质类固醇反应不足的慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效和安全性。
结果:NMA包括7个3期随机对照试验。与安慰剂相比,阿伐曲泊帕与持久血小板反应、减少伴用ITP药物的使用以及任何出血事件的发生率的统计学显著改善相关。
与安慰剂相比,在持久的血小板反应和抢救治疗需求方面也观察到了统计学上的显著差异(艾曲波帕、罗密普司汀和福他替尼);减少伴用ITP药物(艾曲波帕和罗米司亭)的使用;任何出血事件的发生率(福沙替尼);以及世界卫生组织2-4级出血事件的发生率(罗普司汀和福他替尼)。未观察到任何不良事件的统计学显著差异。
与艾曲波帕和罗米司亭相比,阿伐曲泊帕与任何出血事件的发生率在统计学上显著降低有关;没有观察到其他治疗之间的差异。
结论:在这种NMA中,与安慰剂、艾曲波帕和罗密普司汀相比,阿伐曲泊帕显著增加了实现持久血小板反应的机会,减少了伴随ITP药物的使用,并显著降低了任何出血事件的发生率。
阿伐曲泊帕是一种口服生物可利用的小分子TPO受体激动剂,慢性肝病相关的血小板减少症、肿瘤化疗引起的血小板减少症、慢性免疫性血小板减少症等都可以用阿伐曲泊帕来治疗。阿伐曲泊帕可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的生成,帮助维持正常的凝血功能,防止出血并提高生活质量。
阿伐曲泊帕的副作用常见的包括发热,腹痛,恶心,头痛,疲劳,外周性水肿,通常是比较耐受的,用药期间注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。
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参考文献
Wojciechowski P, Wilson K, Nazir J, Pustułka I, Tytuła A, Smela B, Pochopien M, Vredenburg M, McCrae KR, Jurczak W. Efficacy and Safety of Avatrombopag in Patients with Chronic Immune Thrombocytopenia: A Systematic Literature Review and Network Meta-Analysis. Adv Ther. 2021 Jun;38(6):3113-3128. doi: 10.1007/s12325-021-01752-4. Epub 2021 May 1. PMID: 33934279; PMCID: PMC8189936.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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