阿伐曲泊帕片升血小板有用吗？

阿伐曲泊帕片一般是指马来酸阿伐曲泊帕片，马来酸阿伐曲泊帕片升血小板有用。马来酸阿伐曲泊帕片具有升高血小板的作用，可促进血小板生成，用药后可控制血小板继续减少，但是不能从根本上治疗引起血小板减少症的病因，还应针对血小板减少症的原因进行相应的治疗。

阿伐曲泊帕片适应症

阿伐曲泊帕是一种小分子促血小板生成素受体激动剂，模拟了负责刺激血小板生成的天然化合物血小板生成素，可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而促进血小板生成，能够使血小板计数升高，主要用于治疗择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症。

目前也已被批准用于治疗难治性或对其他治疗反应不满意的成人患者的原发性慢性免疫性血小板减少症，如果是慢性肝病患者，不可通过服用阿伐曲泊帕片恢复正常的血小板计数。

阿伐曲泊帕片的用法用量

需要在进行择期有创性检查或手术前10-13天开始服用马来酸阿伐曲泊帕片，如果血小板计数<40×10^9/L，需要服用60mg，如果血小板计数是(40 -<50) ×10^9/L，需要服用40mg，每天一次，连续服用5天，用药时需要与食物一起服用。漏服后应立即补服，并在第二天按照原计划时间服用下一剂。

阿伐曲泊帕片的疗效

在一项为期6个月、多中心、随机、双盲、平行组3期研究中，比较阿伐曲泊帕片与安慰剂的疗效和安全性。在随机分组的49名原发免疫性血小板减少症患者中，阿伐曲泊帕片(N=32)的血小板反应周数中位数是12±4周，安慰剂(N=17)为0,。在第8天观察到，接受阿伐曲泊帕片治疗的患者的血小板应答率更高，为65%，合并ITP药物的使用也减少了。总的来说，阿伐曲泊帕片耐受性良好，对治疗慢性原发免疫性血小板减少症有效。

什么是血小板减少症

血小板减少症是指血小板数量减少低于100×10^9/L，可表现为皮肤、黏膜或内脏出血。哟普与血小板水平的异常降低，随着血小板数量减少，骨髓中能发挥“止血功能”的血小板生成减少，患者出血风险会明显增加。

服用马来酸阿伐曲泊帕片期间，常见的不良反应为发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、外周性水肿，严重的不良反应是血栓形成、血栓栓塞并发症。 治疗期间应注意观察患者是否有血栓栓塞的症状，发现后及时进行处理。

参考文献：

Jurczak W, Chojnowski K, Mayer J, Krawczyk K, Jamieson BD, Tian W, Allen LF. Phase 3 randomised study of avatrombopag, a novel thrombopoietin receptor agonist for the treatment of chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2018 Nov;183(3):479-490. doi: 10.1111/bjh.15573. Epub 2018 Sep 7. PMID: 30191972; PMCID: PMC6282556.

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