恩杂鲁胺(xtandi)是美国Medivation制药公司和日本安斯泰来制药生产的前列腺癌新药，是全球继阿比特龙之后疗效最显著的前列腺癌药物，恩杂鲁胺市面上售卖较多的是，恩杂鲁胺日本原研药和印度仿制药，并且每个版本的规格也不同，价格也会有所不同。 恩杂鲁胺价格与规格：Xtandi Enzalutamide 恩杂鲁胺胶囊，制药商：pfizer/美国辉瑞公司，规格（1）：片剂-40mg/片-120片/瓶（盒），药房价：$11394.35/单位：美元。 Bdenza 恩杂鲁胺，制药商：Prakash Biopharma/印度普拉卡什生物制药公司，药剂规格：（1）：胶囊-40mg/粒-28片/瓶（盒），药房价：₹27501/单位：印度卢比；规格（2）：胶囊-40mg/粒-112片/瓶（盒），药房价：₹110004/单位：印度卢比。40mg/粒-112片/瓶患者购买较多，一盒约合人民币约5500元左右。 恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂，可与雄激素竞争性抑制结合至雄激素受体和抑制雄激素受体核易位和与DNA相互作用。恩杂鲁胺于2012年8 月31 日经美国食品药品管理局( FDA) 批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌( castration-resistant prostate cancer) 。 2018年7月，恩杂鲁胺被FDA批准扩大适应症用于非转移性CRPC。 目前还没有在国内上市。

恩杂鲁胺是治疗前列腺癌的新型靶向药物，恩杂鲁胺推荐服用剂量：前列腺癌的常规成人剂量;每天口服160mg(4*40mg胶囊)，温开水送服。 恩杂鲁胺服用的注意事项，温水送服、整颗吞服，勿拆散、弄碎、咀嚼或溶解药物。药物可与食物同服，也可空腹服用，每日需定点用药。不可在12小时内连服，若有漏服发生，尽快补服，若离下次用药时间不足12小时，则可跳过该次用药，在定点时间服用下次剂量。切不可因漏服而补服双倍剂量。药物应放在蔽光干燥处，置于孩童无法触及到的高度。恩杂鲁胺需要严格按照医生的处方用药,不要私自延长用药时间,增加或者减少医生推荐药量。对于我们患者来说想要获得百分百的恩杂鲁胺治疗效果一定要严格按照用药方法和用药剂量来服用。 大家都知道靶向药物，使用一定时间后都不可避免会出现药物失效而导致肿瘤进展，即所谓耐药的出现。恩杂鲁胺是治疗前列腺癌的靶向药物，恩杂鲁胺服用一段时间后也会产生耐药性突变。那么，恩杂鲁胺概多久会耐药呢？ 每个前列腺癌患者出现转移性的情况都是不同的，是否每个患者在使用恩杂鲁胺都能达到较好的治疗效果还需因患者综合情况来定。同样，恩杂鲁胺多久会耐药也没有一个定数，与患者的自身情况有关。据临床实验显示,恩杂鲁胺的无进展生存期为19.5个月，也就是说患者基本上服用恩杂鲁胺后19.5个月会产生耐药性，不过此数值为平均值，具体使用到个人，又会有所不同，也有患者服用两三年而不耐药的情况。

恩杂鲁胺( enzalutamide) ，其临床药物是由Medivation 公司和安斯泰来( Astellas) 公司合作开发，于2012年8 月31 日经美国食品药品管理局( FDA) 同意用于医治已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌( castration-resistant prostate cancer) ，商品名为Xtandi ，该药为口服制剂。恩杂鲁胺（MDV 3100）是雄激素受体拮抗剂，其阻断雄激素结合雄激素受体并防止配体 - 受体复合物的核移位和共激活剂征集。 恩杂鲁胺治疗前列腺癌治疗效果怎么样？ 恩杂鲁胺在临床上一种雄激素受体抑制剂，目前已被美国FDA同意用于经多西他赛医治后出现转移性去势抵抗性和非去势抵抗性前列腺癌患者的医治，且有临床研讨数据显现，恩杂鲁胺在用于未经多西他赛医治的前列腺癌患者也有用。因此患者可根据本身病症状况，遵医嘱用药。 恩杂鲁胺( enzalutamide) 在用于转移性前列腺癌患者的医治上，可明显推延患者接受化疗医治的时刻，并能够优化前列腺特异性抗原反响率和PSA发展时刻、客观软组织反响率，以及首次出现骨转移的时刻，并可以有用的改善患者的生活质量。 可是每个出现转移性前列腺癌患者都是不同的，是否每个患者在使用恩杂鲁胺都能达到以上医治效果还需因患者综合状况来定。服用还要注意，恩杂鲁胺( enzalutamide) 在使用期间会产生一些不良反应，希望准备用药治疗的患者提前做好预防工作，以免影响医治效果。

恩杂鲁胺是什么时候上市的？2012年8月被美国食品和药品监督管理局（FDA）批准上市，用于去势抵抗性前列腺癌。2018年7月，恩杂鲁胺被FDA批准扩大适应症用于非转移性CRPC。到目前为止，还没有在国内上市。 恩杂鲁胺用药期间的注意事项： 1、作为胶囊制剂，药物应整颗吞服，不要打开、溶解或咀嚼胶囊。 2、恩杂鲁胺每日标准剂量虽为160毫克，但患者应服用主治医师所规定的剂量。医生会视具体情况而更改用药剂量。在具体用量方面，患者必须谨遵医嘱。 3、空腹、随餐或饭后服药皆可，每日定点用药，不可于12小时内连续用药，出现漏服立即补服，若离下次定点用药不到12小时，则跳过该次用药，于下次定点时间用药。 4、除非主治医师肯定，否则不应以任何理由，如以漏服作为由，而服用双倍剂量，使用过多的恩杂鲁胺会增加癫痫发作的风险。 5、接受促性腺激素释放激素疗法的患者应在用药期间继续这种治疗，接受过手术去势的患者除外。 恩杂鲁胺( enzalutamide) ，其临床药物是由Medivation 公司和安斯泰来( Astellas) 公司合作开发的一种雄激素受体抑制剂，它作用于雄激素受体信号通路的步骤不同。研究表明，苯丙胺能抑制雄激素受体与雄激素受体的结合，抑制雄激素受体的核易位和与DNA的相互作用。恩杂鲁胺(xtandi)作为新型的雄激素抑制剂，在临床表现中要优于阿比特龙，所以现在成为很多国内外病友们考虑的方案之一。

恩杂鲁胺 使用说明 1、恩杂鲁胺规格，恩杂鲁胺每粒40mg，一盒分四板，一板28粒，总计112粒。 2、具体用法，标准剂量每日160mg，一日一次，一次4粒。整粒吞下、温水送服，不可压碎或溶解胶囊。 3、用药时间，餐前、餐后、随餐用药均可，每日同一时间用药。出现漏服立即补服，发现漏服时距下次用药时间在12小时以内，则跳过该次用药，于定点时间服药。 禁忌：恩杂鲁胺不可在12小时内连服，不可因漏服而补服双倍剂量。 恩杂鲁胺,英文名为enzalutamide,商品名为Xtandi，化合物代号为MDV3100和ASP9785。它是由美国Medivation制药公司和日本Astellas制药公司联合开发的新型抗前列腺癌药物。 适应症和用途 恩杂鲁胺，Xtandi是一种雄激素受体抑制剂适用于治疗有转移去势耐受前列腺癌既往曾接受多西他赛治疗的患者。 不良反应 最常见不良反应(≥5%)是虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。 恩杂鲁胺前的注意事项 在接受恩杂鲁胺治疗前，患者需告知医师目前的医疗状况及历史：1、有无高血压。2、血脂是否异常。3、有或曾经有过心脏病。4、是否有癫痫发作、中风、脑瘤及脑损伤的历史。5、已有身孕或有母乳喂养计划。6、计划怀孕的男性与女性。

一盒恩杂鲁胺售价多少呢？恩杂鲁胺在我国没有上市，据医伴旅了解，原研恩杂鲁胺(40mg*112粒)售价30000元左右。印度恩杂鲁胺(40mg*112粒)价格5500元左右。 恩杂鲁胺原研药是由美国Medivation制药公司和日本Astellas制药公司联合开发的新型抗前列腺癌药物。于2012年8月31日经美国食品药品管理局( FDA) 批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌。 随着生活节奏的加快以及我们国家人口老龄化问题的不断加剧，我国目前前列腺癌症的发病率正在快速的上升，位居男性恶性肿瘤的前三位，在泌尿系统中已经成为发病率最高的肿瘤。恩杂鲁胺是在阿比特龙之后第二个获得审批用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物。 临床试验已经显示，恩杂鲁胺可以非常有效的降低转移性前列腺癌患者影像学进展及死亡风险，可以有效的延后展开化疗的时间。即使是在阿比特龙耐药后，大部分的患者依然可以通过服用恩杂鲁胺获得良好的治疗效果，有效的延长前列腺癌症患者的生存期。 患者需要购买的话，可以选择性价比较高的印度版本，国内患者买印度恩杂鲁胺有两个途径，一是亲自到印度买，但这种途径耗时长，成本高，可行度不高。二是患者寻找国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅），由他们翻译病例，联系印度医院有经验的医生开处方，从印度药厂以直邮的方式把药品快递到患者手中，用药期间还会为患者指导答疑，是目前最经济可行的方案。

恩杂鲁胺(Enzalutamide)是一种雄激素受体抑制剂，它作用于雄激素受体信号通路的过程不同。研究标明，苯丙胺能抑制雄激素受体与雄激素受体的结合，抑制雄激素受体的核易位和与DNA的相互作用。于2012年8 月31 日经美国食品药品管理局( FDA) 批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺。2018年7月，恩杂鲁胺被FDA批准扩大适应症用于非转移性CRPC。 试验显示，大部分的患者依然可以通过服用恩杂鲁胺获得良好的治疗效果，有效的延长前列腺癌症患者的生存期。恩杂鲁胺(Enzalutamide)在国内上市没，恩杂鲁胺入医保没？ 医保是指社会医疗保险。社会医疗保险指的是国家社会和政府依据一定的法律和法规，为了向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求而建立的社会保险制度。 恩杂鲁胺国外医保： 因为国外医保产业的发展时间较长，形态较为稳定。针对恩杂鲁胺类的抗癌类药物也有了较完善的医保体系，使得恩杂鲁胺(Enzalutamide)在国外的销售和使用广受欢迎，不会因价高而饱受争议。恩杂鲁胺成功跃居世界抗肿瘤药物销售额第八名仅仅用了三年半的时间，而恩杂鲁胺在我国目前尚未成功上市，并且恩杂鲁胺的制药公司目前也没有向中国药监局提交上市的申请，且恩杂鲁胺(Enzalutamide)在需要长期的专家研究和临床试验以及流程复杂的手续审批，因此恩杂鲁胺进入中国医保体系可能还需要经历漫长无期的等待。

恩杂鲁胺(xtandi)是属于一种雄激素受体抑制剂，英文名为enzalutamide,商品名为Xtandi，化合物代号为MDV3100和ASP9785。它是由美国Medivation制药公司和日本Astellas制药公司联合开发的新型抗前列腺癌药物，能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合，并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA 的相互作用。恩杂鲁胺能直接作用于肿瘤细胞核膜表面雄性激素受体，以阻断肿瘤细胞DNA的转录与翻译为目的，最终导致肿瘤细胞的凋亡。 恩杂鲁胺是治疗什么病症的？ 恩杂鲁胺(xtandi)于2012年8月31日经美国食品药品管理局( FDA) 同意用于医治已分散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌( castration-resistant prostate cancer) 。2018年7月，恩杂鲁胺被FDA同意扩展适应症用于非搬运性CRPC。 在临床上恩杂鲁胺适用于治疗有转移去势耐受前列腺癌既往曾接受多西他奇[docetaxel]转移性前列腺癌患者的治疗。无论是转移性还对非转移性去势抵抗性前列腺癌皆可运用恩杂鲁胺予以医治。 值得关注的是：恩杂鲁胺在晚期三阴性乳腺癌(TNBC，占据乳腺癌15%)的II期临床中能够明显延长患者中位生存获益14个月，50%的三阴性乳腺癌患者对药物有效，希望适应症获批，能给三阴性乳腺癌患者新选择。 患者了解更多恩杂鲁胺(xtandi)的药物信息，可以自行医伴旅客服。

恩杂鲁胺是治疗前列腺的靶向药物，由于原研药价格昂贵，多数患者支付不起。近期很多患者咨询医伴旅，恩杂鲁胺有仿制药吗？ 据了解，恩杂鲁胺(xtandi)是有仿制药的，恩杂鲁胺的仿制药是印度普拉卡什生物公司(BDR)生产的仿制版，印度普拉卡什生物公司(BDR)成立于2003年，是有印度工商部门认可的正规医疗公司，拥有先进水平的配方和一流的出产技术以及设备。而且接连多年取得印度工商部颁发的杰出出口奖，目前已与多家全球知名企业实施长期战略协作，业务范围包美国、欧洲、非洲和亚洲，出品包括肿瘤科、神经内科、妇科等多个领域。 印度这个生产仿制药的国家，药品价格低廉，可以说是低价高质药品的产出大国。恩杂鲁胺仿制药有效成分和比例都经过了相关政府部门的检查和批准，恩杂鲁胺(xtandi)仿制的有效成分和恩杂鲁胺原研的有效成分基本相同，该仿制在印度合法上市。恩杂鲁胺的印度仿制是可以确保其有效成分以及成分比例与恩杂鲁胺原研完全相同的。因此恩杂鲁胺的仿制和原研在安全性、效率、作用机制以及适应症等方面也是相同的。 印度恩杂鲁胺一盒的价格约5500$左右，印度版恩杂鲁胺(xtandi)靶向药物是不为恩杂鲁胺原研药厂所承认的，因此仅能在印度本国境内出产和销售的仿制药物。患者想要购买恩杂鲁胺的印度仿制药，不要信任代购，避免买到假药，需要通过正规的途径进行购买，医伴旅是一家海外医疗服务机构，医伴旅与印度药厂协作，可以帮助患者购买正品药。

Xtandi要怎么使用？Xtandi（恩杂鲁胺）是一种雄激素受体抑制剂，适用于治疗有转移去势耐受前列腺癌既往曾接受多西他奇[docetaxel]患者。Xtandi（恩杂鲁胺）的剂型和规格胶囊40mg。 Xtandi给药方法用量: 口服160mg/天 1/日 ，可与食物或不与食物一同服用，整颗吞服。 Xtandi的推荐剂量： 1、如果患者出现≥3级的毒性反应或不能耐受的副作用，停药1周或直至症状缓解达到≤2级反应，然后可以继续按原剂量服用或减量(120mg或80mg)服用，如有必要。 2、尽量避免与强CYP2A4诱导剂同时服用。如果必须同时使用，则增加Xtandi的剂量至240mg/天。如果停用了强CYP2A4诱导剂，则将Xtandi（恩杂鲁胺）的剂量调至开始使用强CYP2A4诱导剂之前的剂量。 3、尽量避免与强CYP2C8抑制剂同时服用。如果必须同时使用，则减少Xtandi的剂量至80mg/天。如果停用了强CYP2C8抑制剂，则将Xtandi的剂量调至开始使用强CYP2C8抑制剂之前的剂量。 Xtandi的注意事项： 1、在使用Xtandi（恩杂鲁胺）的患者中有0.5%的患者发生癫痫发作。在有癫痫发作诱因或易感因素的患者中，癫痫发作的比率为2.2%。若在使用Xtandi（恩杂鲁胺）治疗期间发生癫痫，应永久停止使用该药。 2、发生脑后部可逆性白质病变综合征时，应停用Xtandi（恩杂鲁胺）。

Xtandi去哪儿买？恩杂鲁胺（xtandi）是日本安斯泰来制药生产的前列腺癌新药，是全球继阿比特龙之后疗效最显著的前列腺癌药物，目前还没有在中国上市，患者购买xtandi可以到xtandi已经上市的美国、印度等国家进行购买。 印度版的Xtandi是患者购买最多的一版，印度版的Xtandi为仿制药，其原料与治疗效果与原厂药相似，且印度版的Xtandi价格较日本原版药，便宜很多。虽然印度版的Xtandi价格便宜，质量上也有保障，但是对于很多患者来说并没有一个合适安全的渠道来购买。国内患者购买Xtandi可以通过国内正规海外医疗服务公司进行购药。 一项随机双盲 3 期试验。纳入1717名患者被随机分为恩杂鲁胺Xtandi组和安慰剂组，接受每日 160mg 恩杂鲁胺或安慰剂治疗。复合终点为影像学无进展生存率和总生存率。 由于 540 名患者死亡时恩杂鲁胺组的疗效优势已十分显着，该研究被提前终止。12 个月时，恩杂鲁胺组无进展生存率为 65%，安慰剂组为 14%。数据采集终止时，恩杂鲁胺组存活 626 人（72%），安慰剂组存活 532 人（63%）。 在各个次要终点，恩杂鲁胺Xtandi亦都显示出了治疗优势，包括：细胞毒性化疗起始时间、首次骨相关事件出现时间、完全或部分软组织反应、前列腺特异抗原（PSA）增高时间、PSA 下降≥50% 的比例。恩杂鲁胺组主要药物相关不良事件为高血压和疲乏。

enzalutamide（恩杂鲁胺）是治疗前列腺癌的靶向药物，enzalutamide的注意事项有哪些？ 接受enzalutamide患者0.9%发生癫痫发作。没有曾有癫痫发作患者，在有癫痫发作诱发因素患者，或同时使用药物可能降低癫痫发作阈患者中使用enzalutamide的临床试验经验。 在特殊人群中的使用： 1、怀孕根据作用机制，enzalutamide可能会引起胎儿致死。XTANDI禁忌用于已怀孕或有怀孕计划的女性患者。 2、哺乳期enzalutamide不适用于哺乳女性，因为尚未知晓Enzalutamide是否分泌进入乳汁。但是有很多药会分泌进入乳汁，且XTANDI会对胎儿造成伤害。因此服用此药的女性需要在停止哺乳与停止用药之间做出选择。 3、小儿使用，enzalutamide在小儿使用中的安全性与有效性尚无数据。 4、老人使用，在一项800人的随机临床试验中，71%患者超过65岁，25%患者超过75岁，实验结果并未观察到与年龄相关的整体疗效与安全性差异。 5、肾损伤患者，没有专门针对enzalutamide用于肾损伤患者的试验。基于人口的药代动力学分析，数据来源于转移性趋势难治性前列腺癌患者及健康志愿者的临床试验。试验结果显示，轻度到中度肾损伤患者（30毫升/分钟肌酐清除率89毫升/分钟）与正常肾功能的患者没有明显差异。 6、肝损伤患者，一项专门针对enzalutamide用于肝损伤患者的试验显示，轻度到中度肝损伤患者（30毫升/分钟肌酐清除率89毫升/分钟）与正常肝功能的患者没有明显差异。

enzalutamide治什么？enzalutamide于2012年首次获批上市，用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。在2018年，Xtandi再获美国和日本批准治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）、在欧盟批准治疗高危nmCRPC。 enzalutamide由安斯泰来与辉瑞旗联合开发及销售，该药是一种雄激素受体抑制剂，可抑制雄激素受体信号传导通路中的多个步骤，干扰睾酮结合前列腺癌细胞的能力，已被证明能够降低癌细胞的生长并诱导肿瘤细胞死亡。睾酮是一种男性激素，能够激化前列腺癌细胞的生长。在全球范围内，前列腺癌是继肺癌之后导致男性死亡的第二大病因。前列腺癌通常发生于老年群体。 恩杂鲁胺被批为国际范围内治疗转移性去势抵抗型前列腺癌的标准用药。通常是作为阿比特龙的耐药后的选择，不过其疗效非常好，也可以作为服用阿比特龙治疗之前的用药首选。 恩杂鲁胺（enzalutamide）试验数据：在ARCHES的3期临床试验中，1150名转移性去势抵抗性前列腺癌患者接受了恩杂鲁胺或安慰剂的治疗。患者同时接受雄激素剥夺疗法（ADT）。试验结果表明，恩杂鲁胺与ADT构成的组合疗法达到了试验的主要终点，与安慰剂和ADT联用相比，治疗组将患者出现放射学进展或死亡的风险降低61%。与对照组相比，恩杂鲁胺+ADT治疗组中更多患者的前列腺特异性抗原（PSA）降低到无法检测到的水平。此外，这一申请还得到一项名为ENZAMET的3期临床研究的支持。

美国食品和药物管理局（FDA）已受理抗雄激素药物Xtandi（enzalutamide，恩杂鲁胺）治疗转移性激素敏感型前列腺癌（mHSPC）男性患者的补充新药申请（sNDA）并授予了优先审查（PR）。 enzalutamide治疗前列腺癌疗效怎么样？enzalutamide治疗mHSPC的新适应症申请，基于2项III期临床研究ARCHES和ENZAMET的数据。 ARCHES研究：共入组1150例mHSPC患者，研究达到了主要终点：与安慰剂+雄激素剥夺疗法（ADT）方案组相比，enzalutamide+ADT方案组放射学进展风险显著降低61%（HR=0.39 [95% CI: 0.30-0.50]；p＜0.0001）。研究中，enzalutamide安全性与治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的研究一致。3-4级不良事件发生率，enzalutamide+ADT方案为23.6%，安慰剂+ADT方案为24.7%。没有发生意料之外的不良事件。 ENZAMET研究：共入组1125例mHSPC患者，研究达到了主要终点：与标准非甾体类抗雄激素药物（NSAA，比卡鲁胺、尼鲁他胺或氟他胺）+ADT方案相比，enzalutamide+ADT方案组死亡风险显著降低33%（HR=0.67[95%CI:0.52-0.86]；p=0.002）。enzalutamide+ADT方案组3年总生存率（OS）为80%，而NSAA+ADT方案组为72%。随访期间的不良事件与疾病分期、患者年龄和试验方案的已知安全性相一致。enzalutamide+ADT方案组癫痫和疲劳的发生率较高、因不良事件中断治疗率较高。

enzalutamide使用说明，推荐剂量：160mg，口服给药，每天1次 。恩杂鲁胺( enzalutamide )可以与食物或者不与食物同时服用。服用时,不要将恩杂鲁胺胶囊弄碎或溶解,需要整颗吞服。每天的同一时间用药。 不可在12小时内连服，若有漏服发生，尽快补服，若离下次用药时间不足12小时，则可跳过该次用药，在定点时间服用下次剂量。切不可因漏服而补服双倍剂量。 恩杂鲁胺服用方法：恩杂鲁胺需要严格按照医生的处方用药,不要私自延长用药时间,增加或者减少医生推荐药量。前列腺癌的治疗有时需要联合其他药物,按照医生建议用药,不要私自更改用药剂量和药物安排，将恩杂鲁胺贮存于室温下,远离潮湿和高温,不用时将瓶盖密封，置于孩童无法触及到的高度。 恩杂鲁胺( enzalutamide )药物相互作用： 1、避免强CYP2C8抑制剂，因为它们可能增加对恩杂鲁胺（enzalutamide）血浆暴露。如需要共同给药，减低恩杂鲁胺（enzalutamide）剂量。 2、避免强或中度CYP3A4或CYP2C8 诱导剂因它们可能改变对恩杂鲁胺（enzalutamide）血浆暴露。 3、避免CYP3A4，CYP2C9和CYP2C19底物有狭窄治疗指数，因恩杂鲁胺（enzalutamide）可能减低这些药物的血浆暴露。如恩杂鲁胺（enzalutamide）是与华法林(CYP2C9底物)共同给药，进行附加的INR监测。

enzalutamide，英文商品名：Xtandi，中文药品名：恩杂鲁胺，是一种雄激素受体抑制剂适用于治疗有转移去势耐受前列腺癌既往曾接受多西他奇[docetaxel]患者。 治疗前列腺癌的靶向药物恩杂鲁胺( enzalutamide )在国内并未上市，也就是说在国内是无法获得恩杂鲁胺( enzalutamide )，因此国内很多患者想办法从其他途径获取，enzalutamide怎么购买？ 恩杂鲁胺已经在美国、欧洲、日本、香港、印度等国家及地区上市，患者需要购买的话，可以选择性价比比较高的印度版本恩杂鲁胺( enzalutamide )，印度版的恩杂鲁胺是印度普拉卡什生物公司(BDR)生产的仿制版，其在剂量、安全性和效力、质量、作用、以及适应症上与日本原厂恩杂鲁胺( enzalutamide )一致。 印度版恩杂鲁胺( enzalutamide )的购买渠道：一、代购，可能很多人会选择代购，价格便宜，很多病友们因为低价诱惑购买到假药劣药，所以说代购来的药品不能确保真假。二、出国如果经济条件允许的情况下，出国就是最好的选择了，只要找到一家靠谱的医院，自己亲自去印度买药完全不用担心会买到假药。三、寻找国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅），对于那些既不想代购又不想出国的患者来说，这是最好的选择了，由他们翻译病例，联系印度医院有经验的医生开处方，从印度药厂以直邮的方式把药品快递到患者手中，用药期间还会为患者指导答疑。

恩杂鲁胺( enzalutamide )是治疗前列腺癌的靶向药物，商品名为Xtandi，该药为口服制剂。2012年，美国食品和药物管理局批准恩杂鲁胺（XTANDI）用于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者。之后FDA批准扩大了恩杂鲁胺的适应症，包括非转移性CRPC（NM-CRPC）和转移性CRPC患者。 恩杂鲁胺适应症的扩大，使其成为首个也是唯一一个可同时治疗转移和非转移性前列腺癌的口服药物。许多服用恩杂鲁胺的前列腺癌患者的病情得到了抑制，在很长一段时间的生活质量都大大提高。 除了治疗效果外，enzalutamide的价格也是很多前列腺癌患者关心的问题，enzalutamide在国内售价多少？ 2018年11月05日，国家知识产权局专利复审委员会针对邦信阳代理请求人对“二芳基乙内酰脲化合物”发明专利（第ZL200680025545.1号）,即Xtandi Enzalutamide 恩杂鲁胺，提出的无效宣告请求一案做出审查决定，以其权利要求不具创造性为由宣告该专利权全部无效。 日本安斯泰来公司在中国申报的化合物专利无效，所以导致恩杂鲁胺( enzalutamide )原研药在中国国内上市进度受阻。因此恩杂鲁胺( enzalutamide )还没有在国内上市，国内的售价我们也无从得知。目前印度版恩杂鲁胺是全球性价比最高的一款，印度仿制药恩杂鲁胺规格：112粒*40mg/瓶，售价为5500元左右。

enzalutamide怎么使用？恩杂鲁胺( enzalutamide )是用于治疗前列腺癌的一种口服雄激素受体拮抗剂，恩杂鲁胺需要严格按照医生的处方用药,不要私自延长用药时间,增加或者减少医生推荐药量。 Enzalutamide是一种雄激素受体抑制剂作用在雄激素受体信号通路不同步骤。曾证明Enzalutamide与雄激素竞争性抑制结合至雄激素受体 和抑制雄激素受体核易位和与DNA相互作用。在体外Enzalutamide减低增殖和诱发前列腺癌细胞的细胞死亡，和在小鼠前列腺癌异种移植模型中减小肿瘤体积。 恩杂鲁胺一盒有四板，每板有28颗药物，每颗药物含量为40毫克。由此可见，一盒恩杂鲁胺可供患者服用28天。恩杂鲁胺（enzalutamide）推荐剂量：160 mg(4*40 mg胶囊)口服给药每天1次。吞服整个胶囊。可与或无食物服用。恩杂鲁胺可以与食物或者不与食物同时服用。服用时,不要将恩杂鲁胺胶囊弄碎或溶解,需要整颗吞服。每天的同一时间用药。如果您错过了每日剂量，请在第二天定期服用恩杂鲁胺。一天内服用的剂量不要超过规定剂量。 如果患者出现≥3级的毒性反应或不能耐受的副作用，停药1周或直至症状缓解达到≤2级反应，然后可以继续按原剂量服用或减量(120mg或80mg)服用。前列腺癌的治疗有时需要联合其他药物,按照医生建议用药,不要私自更改恩杂鲁胺( enzalutamide )剂量和药物安排。

恩杂鲁胺（enzalutamide）是由辉瑞（Pfizer）和安斯泰来( Astellas) 公司合作开发，于2012年8月31日经美国FDA批准用于治疗转移性去势抵抗型前列腺癌，2018年恩杂鲁胺新适应症在欧盟委员会（EC）方面已经获得批准，可用于高风险、非转移性、去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）成人男性患者的治疗。恩杂鲁胺首个也是唯一一个可同时治疗转移和非转移性前列腺癌的口服药物。 恩杂鲁胺疗效好吗？在一项名为PROSPER的临床试验中，恩杂鲁胺（enzalutamide）治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效得到了确认。 这项研究一共招募了1401名患者，部分接受雄激素剥夺疗法（ADT），另一部分则额外接受恩杂鲁胺的治疗。 试验结果表明，恩杂鲁胺与ADT构成的组合疗法与ADT相比显著延长患者的无转移生存期 (metastasis free survival, MFS) ，组合疗法的MFS中值为36.6个月，而ADT单一疗法的MFS中值为14.7个月 (n=1401, p＜0.0001)。中位无转移生存期对比为36.6个月 vs 14.7个月，显著延长21.9个月，令人惊艳！ 基于以上数据，美国FDA已经接受了其创新药物恩杂鲁胺（XTANDI，enzalutamide）的补充新药申请，并授予这款药物优先审评资格。恩杂鲁胺将能用于非转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的治疗。

近年来，前列腺癌症的发病率随着生活节奏的加快正在快速的上升，在泌尿系统中已经成为发病率最高的肿瘤。恩杂鲁胺(Enzalutamide)是一种雄激素受体抑制剂，它作用于雄激素受体信号通路的步骤不同。恩杂鲁胺作为第二个获得审批用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物受到越来越多前列腺癌患者的关注。 恩杂鲁胺需要注意什么呢？ 服用注意事项： 温水送服、整颗吞服，勿拆散、弄碎、咀嚼或溶解药物。药物可与食物同服，也可空腹服用，每日需定点用药。不可在12小时内连服，若有漏服发生，尽快补服，若离下次用药时间不足12小时，则可跳过该次用药，在定点时间服用下次剂量。切不可因漏服而补服双倍剂量。 副作用的注意事项： 恩杂鲁胺(XTANDI)不良反应通常为虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑和高血压等。 特殊人群的注意事项： 儿童 :尚未确定本品在儿童患者的安全性和有效性 。 老年人 :无确定性的差异 ，但不能排除某些年个 体有更大敏感性。 有肾受损患者 :轻度至中 度肾受损患者无需调整初始剂量。尚未评估严重肾受损 (Ccr<30m]/min ) 和肾病终 末期患者。 有肝受损患者 :轻度或中度肝受损患者无需调整初始剂量 。尚未评估严 重肝受损 ( Child-Pugh 类别 C) 患者。