格列卫（通用名：甲磺酸伊马替尼），是由瑞士诺华制药公司开发的一种口服的酪氨酸激酶抑制剂类药物。据悉，瑞士诺华公司耗费了十几年，足足投入了50亿美元，直到2001年——才制造出了格列卫。2002年，格列卫进入中国。 甲磺酸伊马替尼（格列卫）在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。此外，甲磺酸伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF)，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。 格列卫用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。 格列卫的用法用量：对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日；对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者，推荐剂量为400mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日，或从600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。

格列卫上市了吗？甲磺酸伊马替尼（格列卫）已经在国内上市，格列卫是由瑞士诺华制药公司开发的一款药物。据悉，格列卫是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂类药物，诺华公司耗费了十几年，足足投入了50亿美元，直到2001年——才制造出了格列卫。2002年，格列卫进入中国。 甲磺酸伊马替尼（格列卫）获中国食品药品监督管理局批准的适应症，用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。 用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料：用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)。 用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。 甲磺酸伊马替尼（格列卫）是全球第一个获得批准的肿瘤发生相关信号传导抑制剂。格列卫一开始治疗就应由对慢性粒细胞白血病有治疗经验的医师进行。对急变期和加速期患者甲磺酸伊马替尼（格列卫）的推荐剂量为600mg/日，对干扰素治疗失败的慢性期患者为400mg/日，均为每日一次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日，或从600mg/日增加到800mg/日(400mg，口服)。

格列卫获中国食品药品监督管理局批准的适应症，用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变。 用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。 用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)。 用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。 格列卫价格是所有患者关心的问题：目前市面上售卖最多的格列卫为Novartis Pharma Produktions GmbH/瑞士诺华制药生产的原研药和Novartis India Ltd./印度诺华制药生产的仿制药，不同版本的格列卫价格不同。 在中国上市的格列卫的原研药的价格为，规格（1）：片剂-0.1g/片-60片/瓶（盒）；价格：￥10400/单位：人民币元 ；规格（2）：片剂-0.1g/片-120片/瓶（盒），价格：￥16000-￥187000/单位：人民币元。 印度上市的格列卫的仿制药价格为，规格（1）：胶囊–100mg/粒-10粒/瓶（盒），价格：855，单位：印度卢比；规格（2）：胶囊–400mg/粒-10粒/瓶（盒），价格：2027，单位：印度卢比，约合人民币700元。 印度版格列卫原料与质量效果与原研药相似，因此格列卫的仿制药是患者的首选药物。

格列卫是由瑞士诺华制药公司开发的一款药物。据悉，格列卫是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂类药物，用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。格列卫多少钱？ 格列卫目前已经在多个国家上市，不同地区的格列卫价格不同： 在中国上市的格列卫是由Novartis Pharma Produktions GmbH/瑞士诺华制药生产的原研药，规格（1）：片剂-0.1g/片-60片/瓶（盒）；价格：￥10400/单位：人民币元 ；规格（2）：片剂-0.1g/片-120片/瓶（盒），价格：￥16000-￥187000/单位：人民币元。 美国上市的格列卫是由Novartis Pharma Produktions GmbH/瑞士诺华制药生产的原研药，规格（1）：100毫克-片剂（30片/盒），价格：$ 213.99，单位：美元；规格（2）：400毫克-片剂（30片/盒），价格：$ 597.43，单位：美元。 印度上市的格列卫，由Novartis India Ltd./印度诺华制药生产的仿制药，规格（1）：胶囊–100mg/粒-10粒/瓶（盒），价格：855，单位：印度卢比；规格（2）：胶囊–400mg/粒-10粒/瓶（盒），价格：2027，单位：印度卢比，约合人民币700元。 患者可以根据自己的经济条件，购买格列卫。

被誉为“奇迹的抗癌药物”的格列卫（Gleevec）是国际上公认的慢性髓性白血病一线治疗药，能有效延长患者生命，但是患者需要长期服用，对急变期和加速期患者格列卫的推荐剂量为600毫克/日，对慢性期患者为400毫克/日。只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日，或从600毫克/日增加到800毫克/日(400毫克，分2次服用):疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。 由瑞士诺华公司（Novartis）生产的格列卫，2002年在中国上市，上市之初格列卫每盒的售价约为23000-25800元，服用疗程一般约合1盒/月，算下来一年花费可谓是天价。我国药店出售由诺华公司生产的格列卫，因该药属于处方药，因此购买时必须持有医生开具的处方。 格列卫原研药在国内的售价过高，因此很多患者咨询医伴旅格列卫进入医保没，医保给报销吗？ 据了解，2017年2月，格列卫被列为国家基本医保目录中的乙类药品。在随后的各地医保目录中，该药亦被列入地方医保目录内，每个省份报销比例略有不同，平均报销比例达70%，个别省市报销比例达85%。以广东为例，格列卫医保报销比列约80%，按此换算，患者每盒格列卫自费部分约合2200元，年治疗费用为5.3万元。虽然纳入医保，但格列卫国内的价格还是很贵，目前格列卫仿制药已经在印度上市，详情可以咨询医伴旅。

格列卫主要治疗的这种癌症——慢性粒细胞性白血病（chronicmyelogenous leukemia，CML）。所谓白血病，即是血癌。癌细胞是积累了很多基因突变的细胞，能够无限增殖；具体到慢性粒细胞性白血病CML上，患者血液中出现基因突变的细胞是各种粒细胞。 “格列卫”被誉为“慢粒白血病救命药”。格列卫这种药给白血病人带来救命希望的同时，其高昂的费用也成为了众多普通人难以承受之重。由瑞士诺华公司（Novartis）生产的格列卫在中国内地上市之初，每盒的售价约为23000-25800元，格列卫服用疗程一般约合1盒/月，算下来一年花费可谓是天价。近几年内价格稳定，鲜有降低。目前，60粒装的格列卫价格为11000元至12000元左右/盒，一个月需两盒，格列卫年治疗费用在6.6万元-7.2万元。虽然推出了格列卫赠药援助项目，但赠药只适用一部分符合条件的患者，因此很多患者把目光放到医保上，那么格列卫可以医保吗？ 据了解，2017年2月，格列卫被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中，据不完全统计，浙江、成都、江苏、河南、广东、湖北等地格列卫已经被纳入了医疗保险中，但是由于并没有出台相关正式的文件，所以目前还有很多省份不确定。乙类药有一个自付比例，各地区有所不同，纳入到医保后的价格是4000多元/盒，对于有医保无任何经济压力的患者家庭来说是件好事情，但是仍然有许多无医保或者低收入的患者家庭无法负担。

伊马替尼是第一代TKI药物，能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶，使CML患者获得很高的血液学及细胞遗传学反应率。慢性髓系白血病（CML）是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤，其标志性特征为Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），致病基础为位于9q34上的c-abl易位至22q11上bcr基因3'端，形成bcr-abl融合基因。据了解，中国的白血病患者数量大概是400万左右，每年增加4万人左右，CML（慢粒白）占成人白血病的15%，也就是说差不多有60万患者，每年新增6千多人，流行病学调查也显示CML的年发病率为0.39~0.55/10万。 伊马替尼已成为CML慢性期患者的首选一线治疗药物。伊马替尼去哪儿买呢？ “格列卫”（通用名：甲磺酸伊马替尼），是由瑞士诺华制药公司开发的一款药物。据悉，伊马替尼治疗慢性髓性白血病（CML），能使CML患者的10年生存率达 85%-90%，大大延长了患者的生命周期，被誉为“慢粒白血病救命药”。 原研药伊马替尼价格较高，在国内在国内上之初，规格0.1g*120片的定价为23500元。2017年2月，格列卫被纳入新版医保目录(乙类)，其报销比例约为80%，换算后每盒格列卫患者只需自费2200元。目前除了瑞士诺华制药公司生产的原研药伊马替尼，印度已经上市了伊马替尼，印度版格列卫规格为100mg*120粒/盒，约合人民币700元。详细的购买流程可以咨询医伴旅。

格列卫用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;-用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。临床试验显示，格列卫一线治疗晚期胃肠道间质瘤疗效显著，疾病控制率较高,不良反应患者可耐受，是一线治疗晚期胃肠道间质瘤有效安全的药物。 临床试验，评价格列卫治疗晚期胃肠道间质瘤的临床效果和不良反应。方法，入组84例患者，均为晚期胃肠道间质瘤患者,给予格列卫400 mg，1次/d，口服,餐后或与食物同服，30 d后评估疗效和不良反应。结果总有效率为47.6%(40/84)，其中完全缓解(CR)占1.2%(1/84),部分缓解(PR)占46.4%(39/84),疾病稳定(SD)占40.5%(34/84),进展(PD)占12.0%(10/84)，疾病控制率(CR+PR+SD)为88.1%(74/84)，中位无进展生存期19个月。无治疗相关死亡，严重不良反应为Ⅲ级贫血、白细胞减少。 格列卫治疗胃肠道间质瘤的疗效如此显著，那么，格列卫去哪买？ 据了解，瑞士格列卫已经进入中国，由于专利保护，因此价格就比较高。当时规格0.1g*120片的定价为23500元。2017年2月，格列卫被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中。其报销比例约为80%，换算后每盒格列卫患者只需自费2200元。患者可以凭处方在国内的药房药店进行购买格列卫。

伊马替尼用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者，伊马替尼的推荐剂量为400毫克/日。在治疗后未能获得满意的反应，如果没有药物不良反应，剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日。 伊马替尼治疗胃肠道间质瘤疗效好吗？临床试验探讨甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤（GIST）的疗效和毒副反应。方法：2007年1月～2011年1月北京大学肿瘤医院收治的56例GIST患者，均给予400 mg/d甲磺酸伊马替尼治疗，并观察治疗的近期效果、生存分析[生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及1、3年的生存率]和毒副反应。 结果显示，56例均可评价治疗效果,其中获完全缓解（CR）者6例（10.71%）,部分缓解（PR）者35例（62.50%），稳定（SD）者8例（14.29%），有效率（RR）为73.21%，疾病控制率（DCR）为87.50%；截至随访结束，PFS及OS均未达到,且1、3年的生存率分别为91.4%和84.5%；全组毒副反应多为Ⅰ～Ⅱ级，且其中发生率≥10%的从高至低依次为白细胞下降（94.64%）、食欲减退（92.86%）、皮肤黏膜水肿（89.29%）、乏力（87.50%）、腹泻（76.79%）、恶心呕吐（66.07%）、肌肉酸痛（57.14%）、皮疹（35.71%）、血小板下降（26.79%）、肝功能损害（21.43%）和血红蛋白下降（16.07%）;此外毒副反应Ⅲ级共有11例,未有Ⅳ级报道。 结论显示，甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤（GIST）患者，安全性较好。

甲磺酸伊马替尼片的活性成份为甲磺酸伊马替尼。化学名称：4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-（3-吡啶）-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸盐。临床上，甲磺酸伊马替尼片用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。 伊马替尼治疗白血病效果好吗？ 发布在N Engl J Med上的伊马替尼治疗初诊CML随机对照研究的10年余随访结果显示，伊马替尼（Imatinib）治疗持续有效，且毒性事件未随使用时间增长而叠加。研究共入组16个国家177所医疗中心1106例患者，两个治疗组各入组553例。中位随访10.9年。伊马替尼组一线治疗的患者中，9.3%出现严重不良反应（最常见的为腹痛，发生率为0.7%）。 伊马替尼组治疗第1年，39例患者发生心脏的严重不良事件，62例患者发生第二原发肿瘤（良性或恶性）。分析显示，治疗5年后，并未观察到任何新不良事件发生。伊马替尼（Imatinib）组与（干扰素α＋阿糖胞苷）组疾病进展绝大多数发生于最初4年（前4年中，伊马替尼组34/38，阿糖胞苷组64/71）。Sokal评分高的患者较评分中等及低的患者10年OS率显著更低。初始使用伊马替尼与先使用干扰素α＋阿糖胞苷后转入伊马替尼组患者死亡风险比为0.74。发生主要细胞遗传学缓解（完全缓解＋部分缓解）的中位时间为3.0个月。发生完全细胞遗传学缓解的中位时间为5.8个月。

甲磺酸伊马替尼片，适应症为-用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;-用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者；以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料。用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病患者，(Ph+ALL)。伊马替尼目前已成为CML慢性期患者的首选一线治疗药物。 伊马替尼治疗效果好吗？ 临床试验用伊马替尼治疗对干扰素耐药的慢粒患者47例，慢性期(CP)400mg/d,加速期(AP)600mg/d,急变期(BC)800mg/d，持续用药时间为4.5个月(2～9个月)。 结果CP组23例,22例(95.7%)达血液学完全缓解(CHR),达CHR的中位时间为18d(5～27d)，47.8%(11/23)获显著遗传学缓解(MCR)。AP组13例，血液学反应为84.6%(11/13),其中8例(61.5%)达CHR，达CHR的中位时间为21d(14～31d);30.8%(4/13)获MCR。BC组11例,血液学反应为63.6%(7/11)，3例(27.3%)达CHR，达CHR的中位时间25d(17～36d)；27.3%(3/11)获MCR。从投药开始48周的总生存率为89.4%，其中CP为100%，AP为92.3%，BC为63.6%。 初步研究结果提示，伊马替尼对干扰素治疗失败的慢粒各期患者有较高的血液学及遗传学缓解率。

格列卫效果好吗？临床试验探讨了甲磺酸伊马替尼(STI571,格列卫)治疗慢性粒细胞白血病进展期(即加速期、急变期)患者的临床疗效。方法所选22例均为慢性粒细胞白血病进展期患者，将11例服用格列卫的病人设为治疗组，口服格列卫400mg/d或600mg/d,11例传统化疗的病人设为对照组，持续治疗6～9个月后观察疗效。 试验结果显示，治疗组的总有效率为72.7%,主要遗传学缓解率为45.5%,而对照组总有效率为18.2%,主要遗传学缓解率为0(两组比较均P0.05)。血液学不良反应以白细胞、血小板减少多见，非血液学不良反应以水肿及恶心呕吐等多见。结论：格列卫对慢性粒细胞白血病进展期病人有较好疗效，不良副作用发生率低，但治疗期间,需加强支持治疗。 “格列卫”（通用名：甲磺酸伊马替尼），是由瑞士诺华制药公司开发的一款药物。据悉，格列卫是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂类药物，用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者;用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限:- 用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)。- 用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。

格列卫是第一代TKI药物，能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶，获批用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。格列卫在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。此外，甲磺酸伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF)，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。 格列卫治疗胃肠道间质瘤疗效如何？ 胃肠道间质瘤是一种较常见的消化道间叶性肿瘤，由于其对放疗和化疗均不太敏感，所以，手术切除治疗是目前胃肠道间质瘤最好的手段。但是，胃肠道间质瘤术后未经过治疗的五年生存率仅为54%，意味着有将近一半的患者生存期未超过五年，而术后服用伊马替尼进行辅助治疗的患者，五年生存率大大提高。 胃肠道间质瘤患者中大约有60%左右的胃肠道间质瘤患者存在C-KIT基因的突变，5-10%的患者存在PDGFRA基因的突变，C-KIT和PDGFRF两种基因同时突变的情况较少。2007年ASCO报道的ACOSOGZ9001研究提示格列卫辅助治疗可以改善肿瘤直径大于3cm的胃肠道问质瘤患者的无复发生存率(RFS)，而c-kit基因和PDGFRA基因的突变可客观预测格列卫治疗晚期GIST的疗效，但c-kit基因和PDGFRA基因突变在辅助治疗中的价值不明确。

“格列卫”主要成分为甲磺酸伊马替尼，是一种2-苯基氨基吡啶衍生物。“格列卫”对Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶位点具有高度选择性，结合在Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶活化位点附近，形成空间位阻影响ATP的结合，从而阻止Bcr-Abl蛋白酶的活化及白血病细胞相关信号通路。甲磺酸伊马替尼（商品名“格列卫”）是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病（CML）的酪氨酸激酶抑制剂，慢性髓系白血病（CML）是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤，其标志性特征为Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），致病基础为位于9q34上的c-abl易位至22q11上bcr基因3'端，形成bcr-abl融合基因。该融合基因编码产生的bcr-abl融合蛋白具有高酪氨酸激酶活性。 格列卫能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶，使CML患者获得很高的血液学及细胞遗传学反应率，目前已成为CML慢性期患者的首选一线治疗药物。​格列卫​治疗白血病效果如何？ 临床3期试验分析了格列卫与标准疗法治疗白血病的效果，结果显示，相比标准疗法，格列卫在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以格列卫为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在格列卫诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。格列卫将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。

甲磺酸伊马替尼（商品名“格列卫”）是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂，令CML变成一种可控的慢性疾病；格列卫的效果怎么样呢？ 慢性粒细胞白血病临床研究对格列卫治疗慢性髓性白血病患者的临床效果进行分析。在一项大规模、开放、对照的III期临床试验中，病人为新诊断的费城染色体阳性的慢性白血病（费城XxXCML）。临床研究病例中，38％-40％患者的年龄≥60岁，10～12％≥70岁。 一项在之前6个内诊断为CML的1106名患者入组的III期临床试验中，比较甲磺酸伊马替尼400毫克/天和α-干扰素（INF）5百万IU/m2/天XxX阿糖胞苷（Ara-C）20毫克/m2/天（10天/月）的疗效。80％的病人在服用试验药物前曾接受羟基脲的治疗，在试验的最初6个月，50％服用甲磺酸伊马替尼的病人和75％服用IFN-Ara-C的病人也同时继续服用羟基脲（平均分别为15和30天）。在12个月后的中期分析，甲磺酸伊马替尼组和IFN-Ara-C组的完全血液学反应（CHR）分别为94.4％和54.6％，主要细胞遗传学反应为82.6％和20.3％，完全细胞遗传学反应为67.8％和7.4％。采用经验证的FACT-BRM问卷评价生活质量,甲磺酸伊马替尼组所有方面的评分均高于IFN-Ara-C组,生活质量数据表明,接受甲磺酸伊马替尼治疗的病人够保持心情愉快。 由此可以看出格列卫治疗慢性髓性白血病患者的效果优于化疗。

伊马替尼获中国食品药品监督管理局批准的适应症，用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期以及治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者，患者服用伊马替尼有哪些注意事项： 1、伊马替尼为口服片剂，应该在固定的时间服用，建议在吃饭过程中服用。患者应选择在饭量最好的一餐服用，不限早中晚，先吃少量的饭，然后服用格列卫之后再把剩余的食物吃完，饭后适量的喝一些水。 2、 如果有患者出现吞咽困难的话，不可将药片碾碎或者掰开，应该将药片溶于一杯水或苹果汁中。 3、 服用伊马替尼期间要避免吃葡萄柚(西柚)或者葡萄汁(西柚汁)。 4、 孕妇或者在哺乳期的女性谨慎服用伊马替尼。 5、伊马替尼可能会引起下肢和眼睛周围轻微肿胀。这是因为体液在这些部位聚集所致。然而，如果肿胀严重、并伴有呼吸困难、突然或不明原因的体重增加，应尽快就医。 6、 伊马替尼会导致血红细胞、白细胞和血小板水平降低。红细胞将氧气和营养运送到全身各部位。当红细胞水平降低时，会感觉疲乏无力。当白细胞水平降低时，患感染性疾病的风险增加，如咳嗽、感冒、流感等，并可导致严重的感染。 7、 服用伊马替尼期间，需要定期进行血液检查来监测治疗的反应。建议服药第1-2年的患者每隔三个月复查(CT或MRI，必要时行PET-CT)，将结果反馈给医生。服药第3-5年的患者每隔半年复查(CT或MRI，必要时行PET-CT)，并将结果反馈给医生。如疾病稳定则每年复查一次。

慢性髓系白血病（CML）是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤，其标志性特征为Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），致病基础为位于9q34上的c-abl易位至22q11上bcr基因3'端，形成bcr-abl融合基因。该融合基因编码产生的bcr-abl融合蛋白具有高酪氨酸激酶活性。甲磺酸伊马替尼（商品名“格列卫”）是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂，能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶，使CML患者获得很高的血液学及细胞遗传学反应率，令CML变成一种可控的慢性疾病，目前已成为CML慢性期患者的首选一线治疗药物。 服用令CML变成一种可控的慢性疾病；是第一代TKI药物，的注意事项： 1.大约有1-2%的患者服用伊马替尼/格列卫的发生严重水潴留(胸水、浮肿、肺水肿和腹水),因此建议定期监测体重, 应仔细评价体重的增加，必要时采取适当的支持治疗。 2.青光眼的患者也应慎用格列卫。 3.根据肿瘤的部位不同，肿瘤内出血可能发生在腹腔内，也可能发生在肝内。这类病人的肿瘤内出血也有可能表现为胃肠道出血，因此，在治疗开始阶段应监测病人的胃肠道症状。 4.肝功能衰竭患者服用格列卫暴露量可能会增加，有肝功损害者慎用本药。 5.格列卫治疗期间如果没有出现严重的不良反应和副作用的话最好一直服用，直到患者出现耐药性之后。如果在患者在用药治疗期间出现了严重并发症和副作用的话一定要第一时间与主治医生联系，千万不要盲目停药或者更改自己的用药剂量，以免出现不适。

伊马替尼怎么用？伊马替尼说明书中的推荐使用剂量： 对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600 mg/日 ;对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者，推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。 如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日(400 mg，分2次服用)：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。 下列情况中必须调整剂量： 严重肝脏毒副作用时剂量的调整：如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍，宜停药，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。 中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整：加速期或急变期 ，如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞小于0.5×10^9/L和/或血小板小于10×10^9/L，建议剂量减少到400 mg/日。如果血细胞持续减少2周，则进一步减少剂量到300 mg/日，如血细胞持续减少4周，宜停药，直到中性粒细胞≥1.0×10^9/L和血小板≥20×10^9/L。再用时剂量为300 mg/日。 肝功能衰竭患者的剂量：有肝功能损害者甲磺酸伊马替尼的血浆浓度可以升高，因此这些患者用本药时要谨慎，尚无肝功能损害患者使用甲磺酸伊马替尼的临床资料，无法提出剂量调整的建议。 肾功能衰竭和老年患者的剂量：已知肌酐清除率可随年龄老化而降低，而年龄对伊马替尼的药代动力学无明显影响，由于尚未在肾功能损害患者中进行过临床试验，故无法提出剂量调整的建议。

甲磺酸伊马替尼（商品名“格列卫”）是第一个被FDA批准用于疗慢性粒细胞白血病(CML)的酪氨酸激酶抑制剂，令CML变成一种可控的慢性疾病。格列卫怎么用？ 格列卫:一开始治疗就应由对慢性髓性白血病或GIST有治疗经验的医师进行。格列卫应口服，每日一次，宜在进餐时服药，并饮一大杯水。不能吞咽胶囊的病人，可以将胶囊内药物分散于水或苹果汁中(100毫克约用90ml，400毫克约用200ml)。建议怀孕期和适龄妇女在打开胶囊时，避免药物与皮肤或眼睛接触、或吸入，接触打开的胶囊后用立即洗手。  CML病人的治疗剂量：对急变期和加速期患者本品的推荐剂量为600毫克/日，对慢性期患者为400毫克/日。只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日，或从600毫克/日增加到800毫克/日(400毫克，分2次服用):疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。 GIST病人的治疗剂：对不能切除和/或转移的恶性GIST患者，格列卫的推荐剂量为400毫克/日。在治疗后未能获得满意的反应，如果没有药物不良反应，剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日。治疗时间:对于GIST病人，本品应持续治疗，除非病情进展。 3岁以上儿童及青少年： 目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性，必要时及时调整剂量。格列卫用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期260㎎/m2(最大剂量：400㎎)、加速期和急变期340㎎/m2(最大剂量：600mg)制订儿童患者的每日推荐剂量．计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克．12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。 尚无格列卫治疗3岁以下儿童的经验。

格列卫是药品名,只有瑞士诺华公司生产， 化学名是甲磺酸伊马替尼。格列卫药理作用：甲磺酸伊马替尼（格列卫）在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。此外，甲磺酸伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF)，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。临床前和临床数据提示，有些病人可通过不同的机制产生耐药性。 格列卫主治什么？ 甲磺酸伊马替尼（格列卫）获中国食品药品监督管理局批准的适应症：用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。甲磺酸伊马替尼（格列卫）用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。 甲磺酸伊马替尼（格列卫）用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料。 甲磺酸伊马替尼（格列卫）用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)。甲磺酸伊马替尼（格列卫） 用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。甲磺酸伊马替尼（格列卫）是全球第一个获得批准的肿瘤发生相关信号传导抑制剂。一开始治疗就应由对慢性粒细胞白血病有治疗经验的医师进行。