伊马替尼治疗胃肠道间质瘤疗效好吗？
医学编辑小郑
2020-03-09 11:22
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伊马替尼用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者，伊马替尼的推荐剂量为400毫克/日。在治疗后未能获得满意的反应，如果没有药物不良反应，剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日。
伊马替尼治疗胃肠道间质瘤疗效好吗？临床试验探讨甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤（GIST）的疗效和毒副反应。方法：2007年1月～2011年1月北京大学肿瘤医院收治的56例GIST患者，均给予400 mg/d甲磺酸伊马替尼治疗，并观察治疗的近期效果、生存分析[生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及1、3年的生存率]和毒副反应。
结果显示，56例均可评价治疗效果,其中获完全缓解（CR）者6例（10.71%）,部分缓解（PR）者35例（62.50%），稳定（SD）者8例（14.29%），有效率（RR）为73.21%，疾病控制率（DCR）为87.50%；截至随访结束，PFS及OS均未达到,且1、3年的生存率分别为91.4%和84.5%；全组毒副反应多为Ⅰ～Ⅱ级，且其中发生率≥10%的从高至低依次为白细胞下降（94.64%）、食欲减退（92.86%）、皮肤黏膜水肿（89.29%）、乏力（87.50%）、腹泻（76.79%）、恶心呕吐（66.07%）、肌肉酸痛（57.14%）、皮疹（35.71%）、血小板下降（26.79%）、肝功能损害（21.43%）和血红蛋白下降（16.07%）;此外毒副反应Ⅲ级共有11例,未有Ⅳ级报道。
结论显示，甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤（GIST）患者，安全性较好。
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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匹米替比(Pimitespib)
匹米替比适用于已经接受过伊马替尼、舒尼替尼和瑞格非尼等TKI治疗，但病情仍然进展的不可切除或转移性晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者。由于缺乏针对未接受伊马替尼、舒尼替尼或瑞格非尼治疗的GIST患者的临床研究数据，不建议此类患者使用匹米替比，也不建议将匹米替比用作晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者的术后辅助治疗。
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阿伐普替尼（Avapritinib）
专门用于患有不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)且具有血小板源性生长因子受体的成年人α(PDGFRA)外显子18突变。
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瑞派替尼（Ripretinib）
用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。
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