Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）是阿瑞雅德(Ariad)开发的三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）。其经过一期和二期临床试验，Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）于2012年12月14日被美国食品药品管理局(FDA) 特许经过快速审批上市销售，用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病(ALL)。 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第五位。Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）是一种新型激酶抑制剂，结构特征与伊马替尼十分相似。依据最近发布的PACE试验的结论，Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）可以让接受过多次预先治疗的慢性期慢性粒细胞白血病（CP-CML）患者维持深度、持久的缓解。体外检测发现，Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）可抑制SRC和ABL等多种激酶。基于细胞的突变筛查研究发现，当Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）达到药理学有效浓度水平时，可抑制所有BCR-ABL突变（是CML的使动和核心因素）的亚克隆生长。 对于国内患者来说略显遗憾，因为Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）并未在国内上市，所以国内是买不到的，只能选择海外的版本。患者可以亲自出国购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取性价比极高的Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）版本。

Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）是一种激酶抑制剂，在体外抑制ABL和T315I突变体ABL酪氨酸激酶的活性有IC50浓度分别为0.4和2.0 nM。Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）抑制其他的激酶在体外的活性有IC50浓度0.1和20 nM间，包括VEGFR，PDGFR，FGFR，EPH受体和激酶的SRC家族，和KIT，RET，TIE2，和FLT3的成员。Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）在体外抑制表达天然或突变体BCR-ABL，包括T315I细胞的生存能力。在实验中，作用小鼠身上，用Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）治疗当与对照比较时减低表达天然或T315I突变体BCR-ABL肿瘤的大小。 Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）是一种激酶抑制剂，适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相，加速相，或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者。Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）剂型和规格每片15 mg和45 mg，Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）剂量为45 mg有或无食物口服，每天1次。服用Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）需注意充血性心衰、高血压、胰腺炎、出血、心律失常、患者身体的各项数据。充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。高血压：监视高血压和临床有指针时治疗。胰腺炎：每月监视血清酯酶；中断或终止Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）。出血：对严重出血中断Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼），液体潴留：监视患者是否液体潴留； 中断或终止Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）。

帕纳替尼是由ARIAD 制药公司开发的口服可利用的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，被美国食品和药物管理局批准用于耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病( CML)和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph +ALL)。帕纳替尼是唯一被批准的TKI，能够通过T315I激酶结构域突变抑制BCR-ABL，已知这是20%的抗性或复发CML病例的原因。慢性粒细胞白血病(CML)由于引入了靶向BML-ABL1激酶(即CML的分子原因)的药物而在2001年从致命的血癌突然转变为易于治疗的疾病。 专家提醒广大患者在使用帕纳替尼治疗期间一定要注意该药品给患者带来的副作用。曾在2013年时，由于近12%的患者群体出现严重副作用，导致帕纳替尼销售暂时中止。这些副作用被认为是源于这种TKI的有效性和泛活性。ARIAD制药公司已被允许恢复销售帕纳替尼给有限的患者人群，同时扩大黑匣子警告。 （1）充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。（2）高血压：监视高血压和临床有指征时治疗。（3）胰腺炎：每月监视血清酯酶； 中断或终止帕纳替尼。（4）出血：对严重出血中断Iclusig。（5）液体潴留：监视患者液体潴留； 中断或终止帕纳替尼 。（6）心律失常：监视心律失常的症状 。（7）骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC < 1000/mm3或血小板减少 < 50,000/ mm3中断帕纳替尼。（8）肿瘤溶解综合征：开始用帕纳替尼治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。（9）伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断帕纳替尼治疗。（10）胚胎-胎儿毒性：帕纳替尼可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。

因为目前普纳替尼还未在我国获得上市的批准，因此接下来出现的价格都是普纳替尼目前在美国和德国两个海外市场上的价格。目前在美国市场上的普纳替尼规格是45mg*30s的，一盒要17300.62美元左右，折算成人民币要118163.2346元左右！而目前在德国上市的普纳替尼主要有15mg*30s和30mg*30s两种规格，前者目前售价是3375,58 欧元一盒左右，后者目前售价是6693,79欧元一盒左右。 无论是哪个版本的普纳替尼，其价格都令人瞠目结舌，因此更多的患者会选择购买价格较便宜的仿制药，孟加拉珠峰生产的普纳替尼（Ponaxen）是售卖最多的仿制药，规格分两种一种15mg*30片售3000元左右，一种45mg*30片售价8000元左右。由于汇率变动问题，具体价格详情咨询医伴旅。 在研究试验中评估普纳替尼（Ponatinib）在慢性髓细胞白血病总共有449名患者以达沙替尼（Sprycel）或尼罗替尼（Tasigna）耐药或不耐受或T315I突变的疗效和安全性接受普纳替尼的治疗，估计目前为止93%的患者都接受过两种或者两种以上的酪氨酸激酶抑制剂的治疗，56%的患者接受三种或者三种以上的酪氨酸激酶抑制剂治疗，在2011年的10月主编Eduardo Cortes在研究结果表明：普纳替尼在治疗慢性粒细胞白血病里面提供了持续的，临床效果好的缓解！ 相关热文推荐：普纳替尼服用注意事项https://www.1blv.com/newsDetail/80198.html

普纳替尼服用注意事项： 1、充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗 。 2、高血压：监视高血压和临床有指针时治疗。 3、胰腺炎：每月监视血清酯酶；中断或终止治疗。 4、出血：对严重出血中断治疗。 5、液体潴留：监视患者患者的液体潴留；必要时中断或终止治疗。 6、心律失常：监视心律失常的症状。 7、骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。 8、肿瘤溶解综合征：治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。 9、伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断治疗。 10、胚胎-胎儿毒性：可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。 普纳替尼仍可作为白血病的治疗药物。然而，将采取新措施，以减少血凝块(如心脏病发作、卒中和深静脉血栓形成)相关疾病的风险。医生将会对心脏或循环系统疾病的发生风险进行评估，并会在普纳替尼治疗前和普纳替尼治疗期间采取措施减少这些风险。如果有高血压病史，医生会提出降低血压的建议，如果血压仍保持较高水平则会考虑中断普纳替尼治疗。如果既往有心脏病发作或卒中病史，医生会慎重考虑普纳替尼治疗的可行性。如果医生已开具普纳替尼处方，应警惕血凝块的症状和体征，包括腿部剧烈疼痛或肿胀、突然不明原因的气短、呼吸急促或咳嗽、胸痛、面部、手臂或腿部无力或麻木。如果发现任何相关体征和症状，应立即就医。 相关热文推荐：白血病治疗药物普纳替尼进入医保了吗？https://www.1blv.com/newsDetail/80178.html

普纳替尼Ponatinib是一种激酶抑制剂。Ponatinib在体外抑制ABL和T315I突变体ABL酪氨酸激酶的活性有IC50浓度分别为0.4和2.0 nM。Ponatinib抑制另外的激酶在体外的活性有IC50浓度0.1和20 nM间，包括VEGFR，PDGFR，FGFR，EPH受体和激酶的SRC家族，和KIT，RET，TIE2，和FLT3的成员。Ponatinib在体外抑制表达天然或突变体BCR-ABL，包括T315I细胞的生存能力。在小鼠中，用ponatinib治疗当与对照比较时减低表达天然或T315I突变体BCR-ABL肿瘤的大小。 普纳替尼主要用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病，以及费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病，深受患者认可，因此治疗白血病效果较好，除了效果外，患者针对普纳替尼有没有纳入医保也是非常关心的。 白血病治疗药物普纳替尼进入医保了吗？普纳替尼目前在国内并没有上市，所以并没有进入医保，也就不能使用医保报销，但是患者也不用太担心，在不久的将来，普纳替尼一定会进入医保，从而减轻患者的经济负担。在此之前，患者可以选择孟加拉珠峰生产的普纳替尼（Ponatinib），是目前售卖最多的仿制药，规格分两种一种15mg*30片售3000元左右，一种45mg*30片售价8000元左右。 相关热文推荐：治疗慢性粒细胞白血病新药普纳替尼上市了吗？https://www.1blv.com/newsDetail/80178.html

2016年11月29日下午,普纳替尼（Ponatinib）经美国食品药品管理局批准成为上市销售药品，治疗于不能受耐的慢性期，加速期或者对酪氨酸激酶抑制药耐药和急变期慢性粒细胞白血病，根据最近美国发表的关键性PACE的实验结果，普纳替尼能够让很多先前接受过治疗的患者，可以使慢性粒细胞白血病保持深度，和持久的缓解。 伊马替尼和尼洛替尼长时间使用之后就会产生T315突变，从而产生空间位阻，阻止伊马替尼和尼洛替尼继续结合在BCR-ABL酶蛋白上，从而使两个药失去作用。而普纳替尼特殊的结构可以克服这个突变，从而继续与BCR-ABL酶蛋白结合，继续抑制这个酶的作用，缓解疾病进展。 普纳替尼可以针对多种白血病，例如慢性粒细胞白血病的慢性期、急性期和爆发期，以及费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病。其中对于有T315I突变的慢性粒细胞白血病的慢性期患者来说效果是最好的，其应答率高达70%，对于一代药或者二代药耐药或者不耐受的慢性粒细胞白血病的慢性期患者来说，有51%的应答率，超过一半，对于急性期的慢性粒细胞白血病患者有57%的应答率，而对于爆发期的慢性粒细胞白血病患者和费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病患者，分别有31%和41%的应答率，这些数据对于一个三代药来说已经是非常好了。 相关热文推荐：普纳替尼治疗慢性粒细胞白血病效果如何？https://www.1blv.com/newsDetail/80174.html

2016年11月29日下午,普纳替尼（Ponatinib）经美国食品药品管理局批准成为上市销售药品，治疗于不能受耐的慢性期，加速期或者对酪氨酸激酶抑制药耐药和急变期慢性粒细胞白血病，根据最近美国发表的关键性PACE的实验结果，普纳替尼能够让很多先前接受过治疗的患者，可以使慢性粒细胞白血病保持深度，和持久的缓解。 当病友出现T315I基因突变时，会形成空间位阻，阻止伊马替尼与尼洛替尼作用于bcr-abl融合基因上，因此，伊马替尼与尼洛替尼治疗也就会被宣告失败。而普纳替尼则依靠其特殊的结构，克服空间位阻，进而继续与bcr-abl融合基因相结合，抑制异常细胞继续增殖分化、并诱导其凋亡，达到控制病情的治疗目的。 在PACE试验中评估了ponatinib在CML和费城染色体阳性ALL患者中对达沙替尼（Sprycel）或尼罗替尼（Tasigna）耐药或不耐受或T315I突变的疗效和安全性。总共449名接受过2到3次TKI治疗CP-CM的患者用起始剂量为45mg / d的普纳替尼治疗。估计93％的患者以前接受过两种或更多种批准的酪氨酸激酶抑制剂，56％的患者接受了三种或更多种批准的酪氨酸激酶抑制剂。PACE试验的注册于2011年10月完成。主要作者Eduardo Cortes在一份声明中表示：“最终的PACE结果表明，ponatinib为这一人群提供了持续的、有临床意义的缓解。” 相关热文推荐：2020年普纳替尼最新价格https://www.1blv.com/newsDetail/80170.html

帕纳替尼/普纳替尼(Ponatinib)是美国阿瑞雅德制药公司(ARIAD)生产的白血病药物，白血病是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病），主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多并由不成熟性，在受累的细胞系中，可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。 普纳替尼于2012年就已经被FDA批准上市，试验表明普纳替尼治疗白血病效果较好，除了效果外，患者针对普纳替尼的价格也是非常关心的。 因为目前普纳替尼还未在我国获得上市的批准，因此接下来出现的价格都是普纳替尼目前在美国和德国两个海外市场上的价格。目前在美国市场上的普纳替尼规格是45mg*30s的，一盒要17300.62美元左右，折算成人民币要118163.2346元左右！而目前在德国上市的普纳替尼主要有15mg*30s和30mg*30s两种规格，前者目前售价是3375,58 欧元一盒左右，后者目前售价是6693,79欧元一盒左右。 无论是哪个版本的普纳替尼，其价格都令人瞠目结舌，因此更多的患者会选择购买价格较便宜的仿制药，孟加拉珠峰生产的普纳替尼（Ponaxen）是售卖最多的仿制药，规格分两种一种15mg*30片售3000元左右，一种45mg*30片售价8000元左右。 更多有关于普纳替尼的资讯，详情请联系医伴旅为您解答。 相关热文推荐：普纳替尼最常见的副作用有什么？https://www.1blv.com/newsDetail/80164.html

帕纳替尼（Ponatinib）是一种抗癌药物。用于治疗成人慢性粒细胞白血病（(CML）、“费城染色体阳性”（Ph+）急性淋巴细胞白血病 （ALL）。主要用于治疗对达沙替尼或尼洛替尼治疗无效的患者，或不能耐受达沙替尼或尼洛替尼的患者，以及不适合伊马替尼后续治疗的患者。也可用于治疗具 有基因突变（“T315I突变”）的患者，该基因突变使患者对伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼产生耐药。帕纳替尼于2013年7月在欧盟通过集中审批程序获得批准。普纳替尼Iclusig(Ponatinib)是一种激酶抑制剂。Iclusig(Ponatinib)在体外抑制ABL和T315I突变体ABL酪氨酸激酶的活性有IC50浓度分别为0.4和2.0 nM。 普纳替尼（帕纳替尼）去哪买的到？据了解，普纳替尼在国内还没有正式上市，因此，患者无法在国内购买到普纳替尼，国内的患者如有普纳替尼的需要，可以前往国外购买国外上市的版本，说到买药，首先想到的就是价格问题，帕纳替尼原研药的售价偏高，美国普纳替尼售卖一盒的价格大概在6万元左右，这个价格很多患者支付不起。很多患者会选择购买价格较便宜的仿制药，孟加拉珠峰生产的普纳替尼（Ponaxen）是售卖最多的仿制药，规格分两种一种15mg*30片售3000元左右，一种45mg*30片售价8000元左右。由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 相关热文推荐：白血病治疗药物普纳替尼服用方法https://www.1blv.com/newsDetail/80128.html

2012年12月14日美国食品药品监督管理局(FDA)批准普纳替尼Iclusig (ponatinib)治疗有慢性粒性白血病(CML)和Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ ALL)，两种罕见血和骨髓疾病的成年。 Iclusig阻断促进癌细胞发展某些蛋白。药物每天服用1次治疗有CML和Ph+ ALL的慢性，加速，和母细胞相患者其白血病是对一类被称为酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)耐药或不能耐受。Iclusig靶向CML细胞有一种特殊突变，被称为T315I，它使这些细胞对当前批准的TKIs耐药。 白血病治疗药物普纳替尼服用方法：普纳替尼剂型和规格每片15mg和45mg，普纳替尼推荐剂量：45mg，口服每天1次，有或无食物均可，直至出现疾病进展或不耐受的毒副作用。对于伴有危险因素的患者，30mg开始的初始剂量可能是更安全和有效的剂量。患者服用普纳替尼应根据标准临床指南对患者进行监测。如果在3个月（90天）内没有发生完整的血液学反应，需要调整剂量或中断给药。 使用普纳替尼最常见非-血液学不良反应(≥ 20%)是高血压，皮疹，腹痛，疲乏，头痛，干皮肤，便秘，关节痛，恶心，和发热。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。 相关热文推荐：普纳替尼耐药后该怎么处理？https://www.1blv.com/newsDetail/80121.html

普纳替尼Iclusig(Ponatinib)是一种激酶抑制剂。Iclusig(Ponatinib)在体外抑制ABL和T315I突变体ABL酪氨酸激酶的活性有IC50浓度分别为0.4和2.0 nM。Ponatinib抑制另外的激酶在体外的活性有IC50浓度0.1和20 nM间，包括VEGFR，PDGFR，FGFR，EPH受体和激酶的SRC家族，和KIT，RET，TIE2，和FLT3的成员。Ponatinib在体外抑制表达天然或突变体BCR-ABL，包括T315I细胞的生存能力。在小鼠中，用ponatinib治疗当与对照比较时减低表达天然或T315I突变体BCR-ABL肿瘤的大小。 患者服用普纳替尼一段时间后，患者骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降，或是一时减少，但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平，这种情况即可视为耐药。相关资料显示，普纳替尼的耐压是通常为6一12个月，但根据患者自身及疾病轻重不同，耐药时间也会不同。 耐药后的治疗：普纳替尼可通过占据BCR/ABL蛋白结合ATP的位点，抑制该酶的活性，患者服用普纳替尼耐药后，需要进行abl1激酶突变检测，如患者出现其中突变，需要对症治疗，如： 1、出现V299L，T315A，F317L/V/I/C的患者，可以服用尼洛替尼治疗； 2、出现Y253H，E255K/V，F359V/C/I 的患者，可以服用达沙替尼治疗； 3、出现E255K/V,F317L/V/I/C,F359V/C/I,T315A,Y253H患者，可以服用博舒替尼； 4、普纳替尼适用于含有ABL突变型T315I的患者治疗。 以上为普纳替尼耐药后处理方式，建议患者应当遵丛医嘱进行正确治疗。 热文推荐：伊马替尼（格列卫）中国上市日期https://www.1blv.com/newsDetail/80102.html

白血病的患者使用普纳替尼（帕纳替尼）有什么注意事项？ 1、充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。 2、高血压：监视高血压和临床有指针时治疗。 3、胰腺炎：每月监视血清酯酶； 中断或终止服药。 4、出血：对严重出血中断服药。 5、液体潴留：监视患者液体潴留，应中断，或降低剂量，乃至终止服药。 6、心律失常：监视心律失常的症状。 7、骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC < 1000/mm3或血小板减少 < 50000/mm3中断服药。 8、肿瘤溶解综合征：开始用普纳替尼治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。 9、伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断治疗。 10、胚胎-胎儿毒性：可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。 11、在开始普纳替尼治疗之前，请确保您告知医生您正在服用的其他药物(包括处方药，非处方药，维生素，草药等)。服用普纳替尼时，请先咨询医生，再服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。 12、服用普纳替尼时，未经医生许可不得接受任何形式的免疫接种。 13、对于男性和女性：服用普纳替尼时，请使用避孕药并且不要怀上孩子(怀孕)。建议使用避孕套等避孕方法。 14、服用普纳替尼时请勿母乳喂养。 相关热文推荐：普纳替尼治疗白血病的效果 https://www.1blv.com/newsDetail/78416.html

普纳替尼由美国阿瑞雅德制药公司（ARIAD）生产，2012年2月获美国食品药品管理局(FDA) 特许经过快速审批上市销售，用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病(ALL)，那普纳替尼治疗白血病的效果如何呢？ 在普纳替尼的II期临床研究中，有449例CML或Ph+急淋患者（267例慢性期CML患者）参与了该试验。从试验数据可看出，在慢性期CML患者中，主要细胞遗传学总反应率为56%（其中无T315I和有T315I突变的患者反应率分别是51%和70%），主要分子学总反应率34%（其中无T315I和有T315I突变的患者反应率分别是27%和56%）。 在加速期CML、急变期CML和Ph+急淋患者中，普纳替尼取得的主要血液学反应率分别为55%、31%和41%。 因此，普纳替尼作为强有效的口服TKIs，对于难治性的CML患者，尤其有T315I突变的患者是非常重要的临床选择。 普纳替尼靶向CML细胞有一种特殊突变，它使这些细胞对当前批准的TKIs耐药。它可以阻断促进癌细胞发展某些蛋白。只需要每天服用1次，就可以治疗有CML和Ph+ ALL的慢性，加速，和母细胞相患者其白血病是对一类被称为酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）耐药或不能耐受。 相关热文推荐：吃普纳替尼可以随意停药吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/78409.html

普纳替尼适用于对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相，加速相，或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL)，那吃普纳替尼可以随意停药吗？ 服用普纳替尼期间，不可以随意停药，以免不必要的副作用发生，患者也不可以随意更改普纳替尼的服用剂量，除非在医生的指导下进行！ 普纳替尼的服用方法： 普纳替尼推荐剂量：45mg，口服每天1次，有或无食物均可，直至出现疾病进展或不耐受的毒副作用。对于伴有危险因素的患者，30mg开始的初始剂量可能是更安全和有效的剂量。 患者服用普纳替尼应根据标准临床指南对患者进行监测。如果在3个月(90天)内没有发生完整的血液学反应，需要调整剂量或中断给药。 使用普纳替尼的不良反应： 神经病(2.9%)：可能会出现神经病变，例如周围神经病变(2.0%)，周围感觉神经病变(0.4%)，多发性神经病变(0.2%)，周围运动神经病变(0.2%)和周围感觉运动神经病变(0.2%)。因此，应仔细观察患者的病情，如果发现任何异常，应采取适当的措施，例如停药，减少剂量或中止给药。 肺动脉高压(1.3%)：由于可能会发生肺动脉高压，因此应仔细监测患者的病情，如果发现任何异常，应停止普纳替尼给药，并应与其他病因(胸腔积液，肺水肿等)进行鉴别诊断。并采取适当措施。 相关热文推荐：普纳替尼（帕纳替尼）副作用有什么？ https://www.1blv.com/newsDetail/78400.html

普纳替尼是美国阿瑞雅德制药公司(ARIAD)生产的白血病药物，用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL），那患者使用普纳替尼耐药后怎么办？ 患者服用普纳替尼一段时间后，患者骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降，或是一时减少，但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平，这种情况即可视为耐药。 相关资料显示，普纳替尼的耐药是通常为6一12个月，但根据患者自身及疾病轻重不同，耐药时间也会不同。 普纳替尼可通过占据BCR/ABL蛋白结合ATP的位点，抑制该酶的活性，患者服用普纳替尼耐药后，需要进行abl1激酶突变检测，如患者出现其中突变，需要对症治疗。 普纳替尼的耐药处理： ①出现V299L，T315A，F317L/V/I/C的患者，可以服用尼洛替尼治疗。 ②出现Y253H，E255K/V，F359V/C/I 的患者，可以服用达沙替尼治疗。 ③出现E255K/V,F317L/V/I/C,F359V/C/I,T315A,Y253H患者，可以服用博舒替尼。 ④普纳替尼适用于含有ABL突变型T315I的患者治疗。 普纳替尼的批准是重要的，因为对其他药物不亮反应的CML患者提供治疗选择，尤其是有T315I 突变很少治疗选择的患者。 相关热文推荐：白血病治疗用药普纳替尼效果如何？ https://www.1blv.com/newsDetail/78387.html

普纳替尼为新一代酪氨酸激酶抑制剂，对BCR-ABL阳性白血病有显着疗效，如慢性髓细胞白血病(CML)、费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病(Ph+ALL)，甚至在对第一、二代酪氨酸激酶抑制剂出现耐药(如T315I突变)的情况下仍有效。 普纳替尼适用于对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相，加速相，或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL)，那白血病治疗用药普纳替尼效果如何？ 在449例有各种CML和Ph+ ALL相患者一项单组临床试验评价普纳替尼的安全性和有效性。所有参加者用普纳替尼治疗。通过在大多数CML患者发现的表达Philadelphia染色体遗传突变细胞百分率减低，重大细胞遗传学反应(MCyR)证实药物的有效性。所有患者的54%和70%患者有T315I 突变实现MCyR，在分析时尚未达到MCyR的中位时间。 在CML和Ph+ ALL加速和母细胞相，通过经历白细胞计数正常化或无白血病证据(重大血液学反应或MaHR)患者数确定普纳替尼的有效性。 结果显示：有CML加速相患者52% 经历MaHR中位时间9.5个月；有母细胞相CML患者31%实现MaHR中位时间4.7个月；和有Ph+ ALL患者41%实现MaHR中位时间3.2个月。 相关热文推荐：普纳替尼（帕纳替尼）怎么使用？ https://www.1blv.com/newsDetail/78384.html

普纳替尼为新一代酪氨酸激酶抑制剂，对BCR-ABL阳性白血病有显着疗效，如慢性髓细胞白血病(CML)、费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病(Ph+ALL)，甚至在对第一、二代酪氨酸激酶抑制剂出现耐药(如T315I突变)的情况下仍有效。 普纳替尼适用于对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相，加速相，或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL)。　 普纳替尼的价格和规格： 普纳替尼原研药的售价偏高，美国普纳替尼售卖一盒的价格大概在6万元左右，这个价格很多患者支付不起。 据医伴旅了解到，孟加拉也上市了普纳替尼，是孟加拉珠峰生产的仿制药，规格是15mg*30片，价格在2100元左右，规格是45mg*30片，价格在6000元左右，由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 使用普纳替尼的注意事项： 充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。 高血压：监视高血压和临床有指针时治疗。 胰腺炎：每月监视血清酯酶； 中断或终止服药。 出血：对严重出血中断服药。 液体潴留：监视患者液体潴留，应中断，或降低剂量，乃至终止服药。 心律失常：监视心律失常的症状。 伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断治疗。 相关热文推荐：孟加拉版普纳替尼去哪买？ https://www.1blv.com/newsDetail/78372.html

普纳替尼（别名：帕纳替尼）属于一组抗癌药物，称为抗肿瘤药，更具体而言，属于一组称为蛋白激酶抑制剂的药物。 普纳替尼用于治疗患有慢性粒细胞白血病(CML)的慢性期(持久)，加速期(快速增长)或爆炸期形式的成年人。 普纳替尼原研药的售价偏高，美国普纳替尼售卖一盒的价格大概在6万元左右，这个价格很多患者支付不起，因此，很多患者都想要来了解孟加拉版普纳替尼去哪买？ 普纳替尼的购买渠道： 据医伴旅了解到，孟加拉已经上市了帕纳替尼，是孟加拉珠峰生产的仿制药，规格是15mg*30片，价格在2100元左右，规格是45mg*30片，价格在6000元左右，由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 如您想要购买孟加拉上市的普纳替尼，有不方便出国门，最可靠的途径就是通过国内的正规海外医疗服务机构购买，为您签订保障合同，不经手药品以及款项，以直邮的方式邮寄到患者手中，保证100%正品！ 另外，普纳替尼服用剂量为45 mg有或无食物口服每天1次。 服用普纳替尼（别名：帕纳替尼）最常见非-血液学不良反应(≥ 20%)是高血压，皮疹，腹痛，疲乏，头痛，干皮肤，便秘，关节痛，恶心，和发热。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。　　 相关热文推荐：普纳替尼（帕纳替尼）怎么购买？ https://www.1blv.com/newsDetail/78368.html

2012年12月14日，普纳替尼被美国食品药品管理局（FDA） 特许经过快速审批上市销售，用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL），那普纳替尼（帕纳替尼）怎么购买？ 普纳替尼的购买渠道：据了解，普纳替尼在国内还没有正式上市，因此，在国内还没有陈列销售！ 国内的患者如有普纳替尼的需要，可以购买国外上市的版本，说到买药，首先想到的就是价格问题，帕纳替尼原研药的售价偏高，美国普纳替尼售卖一盒的价格大概在6万元左右，这个价格很多患者支付不起。 据医伴旅了解到，孟加拉也上市了帕纳替尼，是孟加拉珠峰生产的仿制药，规格是15mg*30片，价格在2100元左右，规格是45mg*30片，价格在6000元左右，由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 如您想要购买孟加拉上市的普纳替尼，有不方便出国门，最可靠的途径就是通过国内的正规海外医疗服务机构购买，为您签订保障合同，不经手药品以及款项，以直邮的方式邮寄到患者手中，保证100%正品！ 普纳替尼的批准是重要的，因为对其他药物不反应的CML患者提供治疗选择，尤其是有T315I 突变很少治疗选择的患者，普纳替尼是2012年年底被批准治疗CML的第三个药物和治疗ALL的第二个药物。 相关热文推荐：普纳替尼可以长期吃吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/78363.html